Способ диагностики желчнокаменной болезни

01 30/90 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПАТЕНТНЫЙ КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ(71) Заявитель Белорусский государственный институт усовершенствования врачей(73) Патентообладатель Белорусский государственный институт усовершенствования врачей(57) Способ диагностики желчнокаменной болезни, отличающийся тем, что в плазме венозной крови методом тонкослойной хроматографии определяют содержание 4-альфа-метил-дельта-7-холестанола и 4-альфаметил-дельта-8-холестанола и при получении значения 4-альфа-метил-дельта-7-холестанола от 0,004 г/л до 0,021 г/л и 4-альфа-метил-дельта-8-холестанола от 0,002 г/л до 0,020 г/л плазмы диагностируют отсутствие желчнокаменной болезни, а при получении значений 4-альфа-метил-дельта-7-холестанола от 0,022 г/л до 0,039 г/л плазмы и 4-альфа-метил-дельта-8-холестанола от 0,021 г/л до 0,040 г/л плазмы судят о предрасположенности к развитию желчнокаменной болезни а при получении значений 4-альфа-метил-дельта-8-холестанола от 0,040 г/л плазмы и выше и 4-альфа-метил-дельта-8-холестанола от 0,041 г/л плазмы и выше диагностируют наличие желчнокаменной болезни. Известны способы диагностики желчнокаменной болезни путем рентгенологического и ультразвукового исследования желчевыводящей системы, когда регистрируют наличие конкрементов в желчном пузыре 1. Однако данные способы не позволяют проводить дифференциальную диагностику на начальном этапе заболевания, когда необходимо отдифференцировать наличие желчнокаменной болезни от других заболеваний желчного пузыря, например новообразований или воспалительного процесса, когда в просвете пузыря появляются конгломераты из эпителия, слизи, компонентов желчи. Задачей заявленного способа является повышение точности дифференциальной диагностики желчнокаменной болезни. Поставленная задача достигается тем, что в плазме венозной крови методом тонкослойной хроматографии определяют содержание 4-альфа-метил-дельта-7-холестанола и 4 альфа-метил-дельта-8-холестанола и при получении значения 4-альфа-метил-дельта-7-холестанола от 0,004 г/л до 0,021 г/л и 4-альфа-метилдельта-8-холестанола от 0,002 г/л до 0,020 г/л плазмы диагностируют отсутствие желчнокаменной болезни, а при получении значений 4-альфа-метил-дельта-7-холестанола от 0,022 г/л до 0,039 г/л плазмы и 4-альфаметил-дельта-8-холестанола от 0,021 г/л до 0,040 г/л плазмы судят о предрасположенности к развитию желчнокаменной болезни а при получении значений 4-альфа-метил-дельта-7-холестанола от 0,040 г/л плазмы и выше и 4-альфа-метил-дельта-8-холестанола от 0,041 г/л плазмы и выше диагностируют наличие желчнокаменной болезни. Пример 1. 3842 1 Больная А., 46 лет, поступила в гастроэнтерологическое отделение Минской областной клинической больницы с подозрением на хронический холецистит и желчнокаменную болезнь. Требуется уточнение диагноза. Для этого методом тонкослойной хроматографии по стандартной методике в плазме венозной крови определяют содержание 4-альфа-метил-дельта-7-холестанола и 4-альфа-метил-дельта-8-холестанола, которые соответственно составляют 7 и 13 фракции липидограммы. В данном случае получено содержание 4 альфа-метил-дельта-7-холестанола - 0,006 г/л, а 4-альфа-метил-дельта-8-холестанола - 0,007 г/л плазмы, на основании чего сделан вывод об отсутствии у больной желчнокаменной болезни. Пример 2. Больная Б., 49 лет, поступила в гастроэнтерологическое отделение Минской областной клинической больницы с неуточненным диагнозом желчнокаменная болезнь. По данным ультразвукового исследования нельзя исключить желчнокаменную болезнь, т.к. в просвете желчного пузыря определяется желчь замазкообразной консистенции, что свидетельствует о наличии хронического холецистита или начальных этапах желчнокаменной болезни. Методом тонкослойной хроматографии по стандартной методике в плазме венозной крови определяют концентрации 4-альфа-метил-дельта-7-холестанола и 4-альфа-метил-дельта-8 холестанола, которые в данном случае составили соответственно 0,025 г/л плазмы и 0,031 г/л плазмы, на основании чего больная поставлена на диспансерный учет в группу высокого риска развития желчнокаменной болезни. Пример 3. Больная В., 52 года, поступила в гастроэнтерологическое отделение Минской областной клинической больницы с подозрением на желчнокаменную болезнь. При ультразвуковом исследовании в желчном пузыре определялось конкрементообразное образование, которое не выявлялось при рентгенологическом исследовании. Для уточнения диагноза методом тонкослойной хроматографии по стандартной методике в плазме венозной крови определяют содержание 4-альфа-метил-дельта-7-холестанола и 4-альфа-метил-дельта-8 холестанола. В данной случае получены значения 4-альфа-метил-дельта-7-холестанола - 0,055 г/л плазмы, а 4-альфа-метил-дельта-8-холестанола - 0,070 г/л плазмы, что свидетельствует о наличии желчнокаменной болезни. Больная прооперирована,был удален желчный пузырь с конкрементом 11 мм в диаметре. Таким образом, заявленный способ позволяет повысить точность диагностики и отдифференцировать желчнокаменную болезнь от других заболеваний желчного пузыря. Государственный патентный комитет Республики Беларусь. 220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66. 2