Устройство для интраоперационной фиксации концов нерва

(51) МПК НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ФИКСАЦИИ КОНЦОВ НЕРВА(71) Заявитель Государственное учреждение Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова(72) Авторы Дзержинский Илья Эдуардович Жуковец Александр Геннадьевич Подгайский Владимир Николаевич Петрова Диана Юрьевна Сухарев Александр Александрович(73) Патентообладатель Государственное учреждение Республиканский научнопрактический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова(57) Устройство для интраоперационной фиксации концов нерва, содержащее две шарнирно соединенные перекрещивающиеся бранши с рабочими концами, на которых установлены зубчатые фиксаторы для концов нерва, и соединяющую бранши кремальеру,обеспечивающую фиксацию бранш в определенном положении. Изобретение относится к медицине, в частности к устройствам, применяемым в хирургии, травматологии, трансплантологии, микрохирургии. Известна тактика выполнения шва нерва, заключающаяся в том, что ассистент хирурга захватывает одним пинцетом периферический конец нерва, другим пинцетом центральный конец нерва и сближает их до полного соприкосновения концов нерва. После чего оператор накладывает комбинированный шов нерва. При использовании данной тактики во время операции расстояние между концами нерва и пинцета соответственно ассистент регулирует вручную 1. Недостатками данной тактики являются отсутствие постоянного 17581 1 2013.10.30 натяжения между концами нерва и возможности динамической регуляции положения концов нерва так, как необходимо оператору, а также занятость рук ассистента. Проведенное патентно-информационное исследование показывает, что в доступной литературе аналогов предлагаемого в качестве изобретения устройства для интраоперационной фиксации концов нерва нет. Задачей изобретения является надежная фиксация концов нерва с возможностью изменения их положения и фиксации в выбранном положении, освобождение рук ассистента, снижение времени операции. Поставленная задача решается следующим образом. Предложено устройство для интраоперационной фиксации концов нерва, состоящее из двух шарнирно соединенных рычагов типа ножниц. Рабочие концы рычагов снабжены зубчатыми фиксаторами для концов нерва. Рычаги дополнительно соединены кремальерой с возможностью их перемещения. Изобретение иллюстрируется фигурой, на которой представлена схема предлагаемого устройства, где 1 - кремальера 2 - зубчатый фиксатор для концов нерва. Принцип работы предлагаемого в качестве изобретения устройства. Во время хирургической операции накладывают устройство для интраоперационной фиксации концов нерва. Для этого центральный и периферический концы нерва закрепляют, отступая на 1 см от их концов, зубчатым фиксатором для нерва 2, при помощи рычагов сближают на необходимое расстояние, а именно до плотного сопоставления концов нерва путем конец в конец, в котором фиксируют кремальерой 1. Накладывают комбинированный шов нерва, после чего устройство снимают, рану ушивают. Рана заживает первичным натяжением. Таким образом, заявляемое устройство позволяет повысить надежность фиксации концов нерва позволяет изменять расстояние, а следовательно, натяжение концов нерва и надежно фиксировать в выбранном положении так, как необходимо хирургу снижает травматичность зажатых тканей позволяет освободить руки ассистента уменьшает время операции. Пример. Больной М., 30 лет, история болезни 8137, находился на лечении в онкологическом отделении реконструктивной хирургии РНПЦ ОМР им. Н.Н.Александрова с 10.05.2010 по 24.05.2010. с диагнозом злокачественная неврилемомма срединного нерва средней трети правого предплечья. 12.05.2010 произведена операция нерв пересечен, опухоль удалена,концы нерва мобилизованы, наложено устройство для интраоперационной фиксации концов нерва. Для этого центральный и периферический концы нерва закрепляют, отступая на 1 см от их концов, зубчатым фиксатором для нерва 2, при помощи рычагов сближены до полного соприкосновения проксимального и дистального концов нерва, в котором фиксированы кремальерой 1. Произведен комбинированный шов нерва, после чего устройство снято, рана ушита. Рана зажила первичным натяжением. Пациент выписан из отделения. На контрольном обследовании через 6 месяцев при проведении электронейрографии выявлено проведение импульса дистальнее линии шва нерва, следовательно, доказано прорастание нерва. Таким образом, предлагаемое нами устройство позволяет осуществлять надежную фиксацию концов нерва во время хирургической операции. Источники информации 1. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. - СПб. Гиппократ, 1998. - С. 156-158. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.