Устройство для интраоперационной фиксации кисти руки

(12) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ФИКСАЦИИ КИСТИ РУКИ(71) Заявитель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(72) Авторы Подгайский Владимир Николаевич Мечковский Сергей Юльянович Дзержинский Илья Эдуардович Сухарев Александр Александрович Стасевич Олег Валерьевич Батюков Дмитрий Владимирович(73) Патентообладатель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(57) Устройство для интраоперационной фиксации кисти руки, состоящее из основной пластины, отличающееся тем, что с одной стороны основной пластины установлены четыре пластины на расстоянии 2-7 мм друг от друга, длина их равна 10-50 мм, причем на каждой пластине установлены дополнительные пластины, на противоположной стороне основной пластины установлена пластина, длина стороны которой соответствует длине стороны основной пластины, на третьей или четвертой стороне основной пластины установлена пластина длиной 15-40 мм, на которой установлена дополнительная пластина, причем все пластины установлены с возможностью поворота относительно основной пластины и фиксации.(56) 1. Матеев И., Банков С. Реабилитация при повреждениях руки. - София, 1981. - С. 24-26. 37432007.08.30 Полезная модель относится к медицине, к разделу травматологии и микрохирургии. Известно устройство для фиксации кисти руки, представляющее собой металлическую пластину с множеством отверстий для проведения фиксирующих тяжей 1. Кисть фиксируется в одной плоскости таким образом, что находится между пластиной и фиксирующими тяжами, которые обеими концами вставлены в разные отверстия и фиксированы с другой стороны пластины, является фиксация кисти на плоскости. Однако известное устройство обладает следующими недостатками. Фиксация кисти и всех пальцев осуществляется в одной плоскости, что не позволяет выведения кисти в среднее положение между супинацией и пронацией, изменения положения пальцев в суставах (сгибание в проксимальных межфаланговых и пястнофаланговых суставах), противопоставления первого пальца. Все вышеперечисленное снижает эффективность фиксации при операции, а иногда делает невозможным применение данного фиксатора, что может отрицательно влиять на качество выполнения операции. Задачей предлагаемой полезной модели является надежная и удобная фиксация кисти в функционально выгодном положении для проведения операции. Поставленная задача решается следующим образом. Предложено устройство для интраоперационной фиксации кисти руки, состоящее из основной пластины, с одной стороны которой установлены четыре пластины на расстоянии 2-7 мм друг от друга, длина их равна 10-50 мм, причем на каждой пластине установлены дополнительные пластины, на противоположной стороне основной пластины установлена пластина, длина стороны которой соответствует длине стороны основной пластины, на третьей или четвертой стороне основной пластины установлена пластина длиной 15-40 мм, на которой установлена дополнительная пластина, причем все пластины установлены с возможностью поворота относительно основной пластины и фиксации. Длину пластины 10-50 мм выбирают в зависимости от длины первой фаланги 2-5 пальцев кисти руки, длину пластины, установленной на 3 или 4 стороне основной пластины, равную 15-40 мм, выбирают в зависимости от длины первой фаланги большого пальца кисти руки. Расстояние между четырьмя пластинами, равное 2-7 мм, выбирают в зависимости от расстояния 2, 3, 4 межпальцевых промежутков. На фигуре представлена схема предлагаемого устройства. С одной стороны основной пластины 1 установлены четыре пластины 2 на расстоянии 2-7 мм друг от друга, на которых на расстоянии средней длины первой фаланги 2-4 пальцев кисти установлены дополнительные пластины 3, на противоположной стороне основной пластины 1 установлена пластина 4, длина стороны которой соответствует длине стороны основной пластины 1, на третьей или четвертой стороне основной пластины 1 установлена пластина 5, на которой на расстоянии средней длины 1 фаланги большого пальца установлена дополнительная пластина 6, причем все пластины установлены с возможностью перемещения механизмами 7 и закрепления фиксаторами 8. Больной М., 32 года, история болезни 17313, находился на лечении в отделении микрохирургии МОКБ с 7.09.06 по 18.09.06 с диагнозом полная травматическая ампутация 1, 2 пальцев левой кисти. 8.09.06. после предварительно проведенной ПХО раны, во время проведения реплантации возникла необходимость выведения кисти руки в среднее положение между супинацией и пронацией с максимальным отведением и противопоставлением первого пальца, сгибанием 2 пальца в пястно-фаланговом и проксимальном межфаланговом суставах. Длина первой фаланги 1 пальца 50 мм, длина 1 фаланги 2 пальца 40 мм, соответственно были установлены пластины длиной 50 мм, 40 мм. Для этого кисть и предплечье были уложены и иммобилизованы на устройстве для интраоперационной фиксации кисти руки таким образом, чтобы дистальная часть предплечья находилась 2 37432007.08.30 на пластине 4, кисть - на основной пластине 1, пальцы со 2 по 5 - на пластинах 2 и 3, пластину 5 повернули на 90 относительно основной пластины 1, пластину 6 - на 45 относительно пластины 5, а пластину 2 повернули на 60 относительно основной пластины 1, а пластину 3 второго пальца повернули на 90 относительно пластины 2. Все пластины были зафиксированы в этом положении с помощью механизмов 7 и фиксирующими тяжами 8. После операции устройство снято. Данное устройство способствовало качественному и успешному выполнению высокотехнологичной операции, сокращению времени операции без привлечения помощи ассистента. Пациент выписан из отделения. На контрольном обследовании через 1 месяц сформировавшаяся костная мозоль на месте перелома, пальцы живые, движения в пальцах сохранены. Таким образом, используя предлагаемое устройство, возможно осуществить фиксацию предплечья, кисти и пальцев в различных плоскостях относительно друг друга, выведение кисти в положение между супинацией и пронацией, противопоставление и отведение первого пальца. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3