Способ лечения хронической анальной трещины

(51) МПК НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ(71) Заявитель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(72) Авторы Шахрай Сергей Владимирович Гаин Юрий Михайлович Гаин Михаил Юрьевич Богдан Василий Генрихович(73) Патентообладатель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(57) Способ лечения хронической анальной трещины, заключающийся в том, что иссекают анальную трещину в пределах здоровой ткани лазерным хирургическим аппаратом при длине волны 940 нм, вводят диспорт в область внутреннего анального сфинктера в количестве 60 ЕД, после чего трехкратно с периодичностью 1 раз в 10 дней проводят ретроректальную блокаду путем введения эрбисола в количестве 2 мл и 0,5 -ного раствора лидокаина в количестве 5 мл. Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано для хирургического лечения хронической анальной трещины как в стационарных,так и амбулаторных условиях. Известен способ хирургического лечения хронической анальной трещины, включающий выполнение оперативного вмешательства с использованием хирургического лазера, а именно вейпоризацию анальной трещины лазерным излучением в инфракрасном диапазоне с длиной волны 970 нм аппаратом российского производства ЛАХТА-МИЛОН 1. Недостатками способа являются а) отсутствие патогенетического воздействия на основные механизмы регулирования тонуса внутреннего анального сфинктера б) отсутствие воздействия на местный иммунный статус, один из основных факторов регулирования репаративных процессов в тканях. Наиболее близкого способа лечения хронической анальной трещины, прототипа, не обнаружено. 17379 1 2013.08.30 Задачей настоящего изобретения является создание эффективного комбинированного и малоинвазивного способа лечения хронической анальной трещины. Поставленная задача достигается следующим образом. Предложен способ лечения хронической анальной трещины, заключающийся в том, что иссекают анальную трещину в пределах здоровой ткани лазерным хирургическим аппаратом отечественного производства ДИОЛАЗ-940 при длине волны 940 нм, вводят диспорт в области внутреннего анального сфинктера в количестве 60 ЕД, после чего трехкратно с периодичностью 1 раз в 10 дней проводят ретроректальную блокаду путем введения эрбисола в количестве 2 мл и 0,5 -ного раствора лидокаина в количестве 5 мл. Эффективность способа подтверждается примером конкретного выполнения. Пациентка М., 1973 года рождения, обратилась за консультативной помощью в Минский городской центр амбулаторной и малоинвазивной хирургии (УЗ 11 клиническая больница г. Минска) 17.06.2010 г. с жалобами на боль в анальном канале при дефекации в течение последних двух лет и отсутствием эффекта от консервативного лечения. Пациентка осмотрена ректально, выставлен диагноз Хроническая анальная трещина (на 6 часах по лимбу ануса). В амбулаторных условиях произведено иссечение анальной трещины в пределах здоровой ткани с применением лазерного хирургического аппарата отечественного производства ДИОЛАЗ-940 с длиной волны 940 нм. Интраоперационно в область внутреннего анального сфинктера (в зоне операции) однократно введен препарат диспорт в количестве 60 ЕД, затем проводили ретроректальные блокады один раз в 10 дней трехкратно препаратом эрбисол в количестве 2 и 5 мл 0,5 -ного раствора лидокаина. В результате лечения наступила полная эпителизация зоны операционного воздействия в анальном канале с исчезновением болевого синдрома. Анальной инконтиненции,подкожных/подслизистых гематом, инфекционных осложнений в области оперативного вмешательства не наблюдалось. Осмотрена через 6 месяцев после комплексного лечения. Жалоб не предъявляет, дефекация без субъективных ощущений. При ректальном осмотре - в зоне вмешательства эластичный рубец без деформации ануса. Данный пример свидетельствует о достаточной лечебной эффективности предлагаемого способа. Источники информации 1. Петушков В.В., Дербенев В.А., Гончаров С.Е., Залевский И.Д., Минаев В.П. Лазерная хирургия в проктологии // Применение диодных лазеров в хирургии аноректальной области. Медицинская технология. - М. - СПБ, 2007. - 18 с. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 2