Способ выявления нарушения проходимости маточной трубы

(51) МПК (2009) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ВЫЯВЛЕНИЯ НАРУШЕНИЯ ПРОХОДИМОСТИ МАТОЧНОЙ ТРУБЫ(71) Заявитель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(72) Авторы Грудницкая Елена Николаевна Шорох Ирина Григорьевна(73) Патентообладатель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(56) ШОРОХ И.Г. и др. Лучевая диагностика настоящее и будущее. Материалысъезда специалистов лучевой диагностики Республики Беларусь. - Гомель, 2005. - С. 307-311.1156653 , 1985.1340752 1, 1987.1773383 1, 1992.1323082 1, 1987.(57) Способ выявления нарушения проходимости маточной трубы, заключающийся в том,что в полость матки вводят 0,9 -ный раствор натрия хлорида в количестве 80-100 мл,измеряют потерю раствора из полости матки и проводят трансабдоминальное ультразвуковое сканирование, причем определяют наличие или отсутствие обратного тока раствора в полости матки и увеличение объема раствора в позадиматочном пространстве, и при потере из полости матки более 50 раствора, наличии обратного тока раствора в полости матки и отсутствии увеличения объема раствора в позадиматочном пространстве судят о нарушении проходимости маточной трубы. Изобретение относится к медицине, а именно гинекологии. Наиболее близким, к предложенному способу, является способ выявления нарушения проходимости маточной трубы путем проведения гистеросальпингографии, при котором пациентку укладывают горизонтально, при помощи ложек Симпса обнажают шейку матки, обрабатывают спиртом, фиксируют пулевыми щипцами, измеряют длину матки при помощи маточного зонда, вводят в полость матки металлический катетер, фиксируют его при помощи щипцов Мюзо, по металлическому катетеру в полость матки вводят рентгеноконтрастное вещество в количестве 7-10 мл, производят два рентгеновских снимка с интервалом 5-7 минут(суммарная лучевая нагрузка составляет 1,5 мЗв), визуализацию степени нарушения проходимости маточных труб осуществляют на основании полученных снимков 1. К недостаткам этого способа относятся лучевая нагрузка (1,5 мЗв) травматизация шейки матки в результате фиксации пулевыми щипцами и щипцами Мюзо 13360 1 2010.06.30 аллергическая реакция на рентгеноконтрастное вещество невозможность проведения повторного исследования в течение одного года. Задача предложенного способа устранить лучевую нагрузку исключить травматизацию шейки матки исключить использование контрастного вещества, вызывающего аллергическую реакцию получить возможность применять способ в динамике по необходимости (до и после лечения). Поставленная задача решается следующим образом. Предложен способ выявления нарушения проходимости маточной трубы, заключающийся в том, что в полость матки вводят 0,9 -ный раствор натрия хлорид в количестве 80-100 мл, измеряют потерю раствора из полости матки и проводят трансабдоминальное ультразвуковое сканирование, причем определяют наличие или отсутствие обратного тока раствора в полости матки и увеличения объема раствора в позадиматочном пространстве, и при потере из полости матки более 50 раствора, наличии обратного тока раствора в полости матки и отсутствии увеличения объема раствора в позадиматочном пространстве судят о нарушении проходимости маточной трубы. Пациентка Л. 32 года, страдает бесплодием в браке в течение 5 лет. В анамнезе перенесла внематочную беременность с удалением левой маточной трубы. Перед нами стояла задача выявить нарушение проходимости правой маточной трубы. Для чего пациентку уложили горизонтально, при помощи ложек Симпса обнажили шейку матки, обработали ее спиртом, измерили длину матки при помощи маточного зонда, в полость матки ввели аспирационную гинекологическую трубку 4,5, не травмируя шейку матки, по трубке в полость матки ввели 80 мл 0,9 натрия хлорида, на всем протяжении исследования проводили трансабдоминальное сканирование и установили, что обратный ток жидкости в полости матки определялся не на всем протяжении исследования, потеря жидкости составила 55 мл (более 50 ), объем жидкости в позадиматочном пространстве увеличился. На основании проведенного исследования был сделан вывод о непроходимости правой маточной трубы. Пациентке проведен курс противовоспалительного и физиотерапевтического лечения. Через три месяца после лечения перед нами стояла задача выявить нарушение проходимости правой маточной трубы. Для чего пациентку уложили горизонтально, при помощи ложек Симпса обнажили шейку матки, обработали ее спиртом, измерили длину матки при помощи маточного зонда, в полость матки ввели аспирационную гинекологическую трубку 4,5, не травмируя шейку матки, по трубке в полость матки ввели 80 мл 0,9 натрия хлорида, на всем протяжении исследования проводили трансабдоминальное сканирование и установили, что обратный ток жидкости в полости матки не определялся на всем протяжении исследования, потеря жидкости составила 35 мл (менее 50 ), объем жидкости в позадиматочном пространстве увеличился. На основании проведенного исследования был сделан вывод о проходимости правой маточной трубы. Предложенный способ позволяет определить нарушение проходимости маточной трубы,исключив лучевую нагрузку, травматизацию шейки матки, аллергическую реакцию на вводимое в полость матки вещество, а также применить способ в интервале трех месяцев. Используемая литература 1. Справочник акушера-гинеколога // Под редакцией д.м.н. А.Л.Каплана и проф. О.В.Макеевой. - М. Медицина, 1965. - С. 444-446. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.