Способ определения проходимости кишечного тракта у крысы после хирургической коррекции спаечного процесса

(51) МПК (2006) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНОГО ТРАКТА У КРЫСЫ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ СПАЕЧНОГО ПРОЦЕССА(71) Заявитель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(72) Авторы Сивец Алексей Николаевич Римжа Елена Андреевна Воробей Александр Владимирович(73) Патентообладатель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(56)1563673 А 1, 1990.6561 С 1, 2004. Пикиреня И.И. Диагностика и лечебная тактика при спаечной болезни органов брюшной полости. Автореферат диссертации. - Мн., 2003. - С.5-7, 1618.(57) Способ определения проходимости кишечного тракта у крысы после хирургической коррекции спаечного процесса, который предварительно воспроизводят путем экспериментального моделирования через каждые 10 см тонкого и толстого кишечника, заключающийся в том, что в кишечный тракт крысы через желудок вводят биологически инертную смесь растворов красителей, через 30 мин животное усыпляют, на кишечник в зоне пилоруса и в точке максимального продвижения красителей накладывают лигатуры,измеряют длину кишечника и длину прокрашенного участка и вычисляют коэффициент кишечного транзита К по формуле КАкор / Анор,где Акор - длина прокрашенного участка, см,Анор - общая длина кишечника, см,и при получении К более 0,6 судят о достаточной проходимости кишечного тракта. Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальной хирургии. Задачей заявляемого способа является определение проходимости кишечника после хирургической коррекции спаечного процесса. Поставленная задача решается следующим образом. Предложен способ определения проходимости кишечного тракта у крысы после хирургической коррекции спаечного процесса, который предварительно воспроизводят путем экспериментального моделирования через каждые 10 см тонкого и толстого кишечника, заключающийся в том в кишечный тракт вводят биологически инертную смесь растворов красителей, через 30 мин животное усыпляют, на кишечник в зоне пилоруса и в точке максимального продвижения красителей накладывают лигатуры, измеряют длину кишечника и длину прокрашенного участка и вычисляют коэффициент кишечного транзита К по формуле 9741 1 2007.10.30 КАкор / Анор где Акор - длина прокрашенного участка, см Анор - общая длина кишечника, см и при получении К более 0,6 судят о достаточной проходимости кишечного тракта. Половозрелым белым крысам под наркозом выполняют среднесрединную лапаротомию, после ревизии органов брюшной полости извлекают тонкий и толстый кишечник и последовательно, на всем их протяжении, через 10 см производят десерозацию путем поверхностного соскабливания скальпелем до появления симптома кровяной росы, а затем кишечник возвращают в брюшную полость, которую наглухо ушивают. Спустя 7 суток половине группы взятых для опыта животных выполняют повторную лапаротомию (релапаротомию) с визуальной оценкой состояния органов брюшной полости и степени выраженности спаечного процесса, после чего производят хирургическое оперативное лечение путем рассечения спаек и полного высвобождения тонкого и толстого кишечника от них. Исследуют двигательную функцию кишечника у крыс следующих группгруппы Характеристика экспериментальных животных 1 Интактные животные, не подвергавшиеся никакому воздействию (контрольная группа) 2 Животные, у которых не проводили хирургическую коррекцию спаечного процесса 3 Животные, у которых во время релапаротомии проводили хирургическую коррекцию спаечного процесса Для оценки эффективности хирургической коррекции опыта производят изучение моторики кишечника крыс, определяя транзит по кишечнику раствора красителя, представляющего собой биологически инертную смесь 1 водной взвеси кармина и 1 раствора бриллиантового зеленого при соотношении ингредиентов 41 в количестве 5 мл красителя,объем которого выбирают в соответствии с массой животного. Краситель вводят через иглу-зонд в желудок. По истечении 30 мин производят усыпление животного и на кишечник накладывают две лигатуры одну - в зоне пилоруса, другую - в точке максимального продвижения красителя, затем из брюшной полости извлекают кишечник, с помощью сантиметровой линейки измеряют его общую длину и длину прокрашенного участка между лигатурами. После чего определяют коэффициент кишечного транзита (К). Снижение (К) до 0,3-0,4 у животных 2-й группы после первой лапаротомии и десерозации свидетельствует о сформировавшемся спаечном процессе, вызвавшем значительное ухудшение двигательной функции тонкого кишечника. Повышение коэффициента кишечного транзита до 0,6-0,7 у крыс 3-й группы после хирургической коррекции, проведенной при повторной лапаротомии, дает основание сделать вывод о достаточной степени эффективности проведенного хирургического лечения. Устранение спаечных сращений позволяет значительно улучшить двигательную функцию кишечника после повторной операции на органах брюшной полости, предупреждая тем самым развитие ранней послеоперационной спаечной кишечной непроходимости. Таким образом, заявляемый способ позволяет создать экспериментальную модель спаечной болезни с нарушением кишечного пассажа в ранний послеоперационный период и обосновать необходимость полного устранения спаечных сращений петель тонкого кишечника в условиях клиники с целью предупреждения развития ранней послеоперационной спаечной кишечной непроходимости при повторных операциях на органах брюшной полости. Пример выполнения. 9741 1 2007.10.30 Группе половозрелых белых крыс-самцов (12 особей) с массой 250-280 г без видимых признаков заболевания с гладким и блестящим шерстным покровом выполняют среднесрединную лапаротомию под тиопенталовым наркозом. Производят ревизию органов брюшной полости, визуально устанавливают отсутствие каких-либо видимых патологических изменений. Затем извлекают тонкий и толстый кишечник и последовательно, на всем их протяжении, через каждые 10 см наносят механическую травму путем скарификации скальпелем до появления кровяной росы. Затем кишечник возвращают в брюшную полость, которую наглухо ушивают. Спустя 7 суток у половины крыс (6 особей), подвергнутых первичной лапаротомии,и у 6 интактных крыс, у которых не производили никаких оперативных вмешательств(контроль), исследуют двигательную функцию желудочно-кишечного тракта. С этой целью животным вводят в желудок с помощью металлической иглы-зонда 5 мл красителя,представляющего собой смесь 1 водной взвеси кармина и 1 раствора бриллиантового зеленого при соотношении ингредиентов 41. По истечении 30 мин производят усыпление животного и на кишечник накладывают две лигатуры одну - в зоне пилоруса, другую - в точке максимального продвижения красителя, затем из брюшной полости извлекается кишечник, с помощью сантиметровой линейки измеряют его длину и длину прокрашенного участка между лигатурами. Определяют коэффициент кишечного транзита у оперированных крыс (Коп). Таким же образом вычисляют коэффициент кишечного транзита у контрольных крыс(Кк). Результаты исследований оперированных крыс и интактных животных, не подвергавшихся никакому воздействию, представлены в табл. 1. Таблица 1 Результаты изучения степени продвижения красителя по кишечнику у оперированных и контрольных крысп/п Анор, см Аоп, см Копп/п Анор, см Ак, см Кк 1 104 34 0,32 1 115 108 0,93 2 112 40 0,35 2 106 102 0,96 3 104 36 0,34 3 110 98 0,89 4 111 39 0,35 4 108 102 0,94 5 109 41 0,37 5 105 95 0,90 6 108 32 0,29 6 106 104 0,98 Среднее 108 37 0,34 среднее 108,3 101,5 0,93 Представленные показатели свидетельствуют, что в результате моделирования спаечного процесса путем десерозации у оперированных крыс произошло нарушение моторики кишечника. Среднее значение Коп составило 0,34. В третьей группе подопытных оперированных животных в ходе повторной лапаротомии производят хирургическую коррекцию спаечного процесса путем рассечения спаек и высвобождения петель кишечника. Спустя одну неделю после хирургической коррекции спаечного процесса производят исследование моторики кишечника для суждения о возобновлении его деятельности. С этой целью животным вводят в желудок с помощью металлической иглы-зонда из расчета 5 мл на 200 г массы тела краситель, представляющий собой смесь 1 водной взвеси кармина и 1 раствора бриллиантового зеленого при соотношении ингредиентов как 41. По истечении 30 мин. производят усыпление животного и на кишечник накладывают две лигатуры одну - в зоне пилоруса, другую- в точке максимального продвижения красителя, затем из брюшной полости извлекается кишечник, с помощью сантиметровой линейки измеряют его длину и длину прокрашенного участка между лигатурами. 3 9741 1 2007.10.30 Определяют коэффициент кишечного транзита у крыс после коррекции. Результаты исследований животных после хирургической коррекции и животных,подвергавшихся только первичной операции по моделированию спаечной болезни, представлены в табл. 2. Таблица 2 п/п А нор,А кор,К кор.п/п А нор,А оп, см см см см 1 115 68 0,6 1 104 34 2 106 69 0,65 2 112 40 3 110 70 0,64 3 104 36 4 102 71 0,7 4 111 39 5 105 61 0,6 5 109 41 6 106 68 0,64 6 108 32 Среднее 108,3 67,8 0,63 среднее 108 37 Представленные результаты свидетельствуют, что примененный способ оперативной коррекции спаечной болезни оказался достаточно эффективным. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 4