Способ выявления спаек в области придатков

(51) МПК (2009) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ВЫЯВЛЕНИЯ СПАЕК В ОБЛАСТИ ПРИДАТКОВ(71) Заявитель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(72) Авторы Грудницкая Елена Николаевна Шорох Ирина Григорьевна(73) Патентообладатель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(56) ШОРОХ И.Г. и др. Лучевая диагностика настоящее и будущее Материалысъезда специалистов лучевой диагностики Республики Беларусь.- Гомель,2005.- . 307-311.2289316 2, 2006. Лучевые методы диагностики в гинекологии Учебно-методическое пособие.- Волгоград, 2004, - . 4-40.(57) Способ выявления спаек в области придатков, включающий введение 0,9 -ного раствора хлорида натрия в количестве 80-100 мл в полость матки с последующей ультразвуковой визуализацией в области придатков нитевидных гиперэхогенных структур толщиной 1-2 мм, отличающийся тем, что дополнительно определяют наличие или отсутствие кровотока на указанных структурах, причем при отсутствии кровотока делают вывод о наличии спаек в области придатков. Изобретение относится к медицине, а именно гинекологии. Наиболее близким к предложенному способу является способ выявления спайки в области придатков путем проведения гистеросальпингографии, при котором пациентку укладывают горизонтально, при помощи ложек Симпса обнажают шейку матки,обрабатывают спиртом, фиксируют пулевыми щипцами, измеряют длину матки при помощи маточного зонда, вводят в полость матки металлический катетер, фиксируют его при помощи щипцов Мюзо, по металлическому катетеру в полость матки вводят рентгеноконтрастное вещество в количестве 7-10 мл, производят два рентгеновских снимка с интервалом 5-7 минут (суммарная лучевая нагрузка составляет 1,5 мЗв), выявление спайки в области придатков осуществляют на основании полученных снимков 1. К недостаткам этого способа относятся лучевая нагрузка (1,5 мЗв), травматизация шейки матки в результате фиксации пулевыми щипцами и щипцами Мюзо, аллергическая реакция на рентгеноконтрастное вещество, выявление спайки по косвенным признакам за счет растекания контрастного вещества по ним. 13098 1 2010.04.30 Задача предложенного способа - устранить лучевую нагрузку, исключить травматизацию шейки матки, исключить использование контрастного вещества, вызывающего аллергическую реакцию, получить возможность более точно визуализировать спайку. Поставленная задача решается следующим образом. Предложен способ выявления спаек в области придатков, влючающийся введение 0,9 -ного раствора хлорида натрия в количестве 80-100 мл в полость матки с последующей ультразвуковой визуализацией в области придатков нитевидных гиперэхогенных структур толщиной 1-2 мм, при этом дополнительно определяют наличие или отсутствие кровотока на указанных структурах,причем при отсутствии кровотока делают вывод о наличии спаек в области придатков. Пациентка А. 30 лет, страдает бесплодием в браке в течение 10 лет. В анамнезе перенесла аппендэктомию, цистэктомию слева. Перед нами стояла задача выявить наличие спайки в области придатков. Для чего пациентку уложили горизонтально, при помощи ложек Симпса обнажили шейку матки, обработали ее спиртом, измерили длину матки при помощи маточного зонда, в полость матки ввели аспирационную гинекологическую трубку 4,5, не травмируя шейку матки, по трубке в полость матки ввели 90 мл 0,9 натрия хлорида, провели трансвагинальное ультразвуковое сканирование и установили, что кровоток на нитевидных гиперэхогенных структурах толщиной 1,5 мм на фоне свободной жидкости в области придатков не определяется. На основании проведенного исследования был сделан вывод о наличии спайки в области придатков. Пациентке проведена хирургическая лапароскопическая операция с разъединением спаек. Через два месяца у пациентки наступила беременность. Предложенный способ позволяет более точно выявить спайки в области придатков,исключив лучевую нагрузку, травматизацию шейки матки, аллергическую реакцию на вводимое в полость матки вещество. Используемая литература 1. Справочник акушера-гинеколога / Под редакцией д.м.н. А.Л. Каплана и проф. О.В. Макеевой.- Москва Медицина, 1965.- . 444-446. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 2