Ортопедическая обувь для больных сахарным диабетом

(51) МПК НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ОБУВЬ ДЛЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ(71) Заявитель Частное производственное унитарное предприятие АльОРТО(72) Авторы Манукян Александр ОганезовичАкопян Артур Саркисович(73) Патентообладатель Частное производственное унитарное предприятие АльОРТО(57) 1. Ортопедическая обувь для больных сахарным диабетом, состоящая из подошвы,скрепленных с подошвой и связанных между собой цельнокроеных верха и подкладки,снабженных языком, многослойной вкладной стельки, выполненной с возможностью извлечения ее из обуви, элементов крепления, отличающаяся тем, что подошва выполнена ригидной с перекатом в носочной области, который имеет боковой профиль в виде ломаной линии или в виде кривой линии, и со скошенной пяточной частью, верх и подкладка выполнены цельнокроеными с языком обуви и снабжены удлиненным задником и берцами, элементы крепления выполнены с возможностью регулирования объема обуви, носок обуви имеет округлую форму, при этом подносок выполнен мягким за счет текстильного дубляжа, вкладная объемная стелька выполнена трехслойной в виде повторения стопы с возможностью исключения давления на суставы стопы, при этом толщина стельки под головками плюсневых костей и пальцами составляет не менее 1 см. 2. Обувь по п. 1, отличающаяся тем, что подошва изготовлена из микропористой резины повышенной жесткости. 3. Обувь по п. 1, отличающаяся тем, что на подошве расстояние точки отрыва, т.е. начала переката, от пятки составляет 55-65 длины подошвы. 4. Обувь по п. 1 или 3, отличающаяся тем, что угол подъема передней части подошвы составляет от 2,25 до 3,75 см. 83852012.06.30 5. Обувь по любому из пп. 1-3, отличающаяся тем, что подошва снабжена углублением и/или мягкой вставкой. 6. Обувь по п. 4, отличающаяся тем, что подошва снабжена углублением и/или мягкой вставкой. 7. Обувь по п. 1, отличающаяся тем, что задник выполнен жестким и продленным снаружи и изнутри до геленка. 8. Обувь по п. 1 или 7, отличающаяся тем, что задник в верхней части дополнительно снабжен мягким воротником. 9. Обувь по п. 1, отличающаяся тем, что подкладка обуви выполнена из текстильных материалов. 10. Обувь по п. 1, отличающаяся тем, что выполнена с использованием плоского выворотного шва. 11. Обувь по п. 1, отличающаяся тем, что вкладная объемная стелька включает упруго-эластичную основу из этиленвинилацетата средней жесткости с высокими амортизирующими свойствами, мягкий амортизирующий средний слой из мягкого материала с эффектом памяти и атравматичное верхнее покрытие из материала с перфорацией. 12. Обувь по п. 11, отличающаяся тем, что вкладная стелька изготовлена с использованием вакуум-формования упруго-эластичной основы с предварительным изготовлением индивидуального гипсового отпечатка полунагруженной стопы в полиуретановой сухой пене. 13. Обувь по п. 11 или 12, отличающаяся тем, что вкладная объемная стелька дополнительно содержит углубления или мягкие вставки в виде метатарзального валика или подушки для разгрузки отдельных частей стопы. 14. Обувь по п. 1, отличающаяся тем, что содержит, по меньшей мере, одну дополнительную вкладную стельку для возможности регулирования внутреннего объема обуви в течение дня. Заявляемая полезная модель относится к обувной промышленности, а именно к конструкции ортопедической обуви для больных сахарным диабетом. Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных в настоящее время заболеваний. При этом заболевании в стопе больного нарушается кровообращение, теряется чувствительность, происходит отмирание тканей, поражаются сосуды, возникает деформация стоп из-за остеоартропатии, появляются безболезненные рубцы. Стопа больных диабетом требует особого ухода. Недопустимо образование мозолей, трещин и даже минимальных потертостей, поскольку ранки у таких больных заживают очень плохо, что может привести к гангрене и ампутации конечности. Кроме того, у больных с синдромом диабетической стопы нарушена чувствительность кожи, и ни трения ремешков, ни случайно попавшего в обувь инородного предмета они могут не ощутить. Главная задача для больных с синдромом диабетической стопы - это ежедневно контролировать и поддерживать кожу стоп в идеальном состоянии, в чем может существенно помочь удобная обувь. Проблема ортопедического обеспечения данной категории больных является весьма актуальной во всем мире и тем более в нашей стране, где не существует аналогов, способных заменить ортопедическую обувь или специальные вкладные обувные приспособления. Заявляемая полезная модель направлена на создание ортопедической обуви, предотвращающей поражения стопы у больных сахарным диабетом. 2 83852012.06.30 Из уровня техники 1 известна конструкция ортопедической обуви для больных сахарным диабетом, содержащая подошву с прикрепленным к ней верхом, клапан, закрывающий тыл стопы, чересподъемные ремни, закрепленные на берцах застежкой велкро,и подкладку, при этом конструкция заготовки верха обуви выполнена цельнокроеной без швов, за исключением заднего шва, клапан закреплен чересподъемными ремнями, продетыми между верхом и подкладкой в прорези клапана, а подкладка выполнена цельнокроеной с одним задним швом и пришита только к верху заготовки. Также из уровня техники известна 2 конструкция ортопедической обуви для больных сахарным диабетом (прототип), состоящая из связанных между собой и выполненных цельнокроеными и одношовными верха и подкладки, скрепленной ниточным швом с мягкой основной стелькой, вкладной стельки, изготовленной многослойной с возможностью исключения давления в положении стоя на суставы стопы, подошвы, элементов крепления, пристроченного на наружную поверхность обуви языка и набора стельки-подложки,слои которой не скреплены между собой, а набор стелек-подложек выполнен с возможностью извлечения их из обуви для обеспечения комфортного расположения при изменении объемных параметров стопы в течение дня, при этом подкладка обуви и слой стельки,контактирующий со стопой, выполнены из пластезота. Известные конструкции, являясь прогрессивными в области создания ортопедической обуви, не лишены недостатков. В частности, известные конструкции не обеспечивают эффективную разгрузку стопы, а наличие заднего шва на подкладке может травмировать пятку и вызвать образование плохо заживающих ран. Задачей заявляемой полезной модели является создание ортопедической обуви, конструкция которой избавлена от недостатков известных моделей указанной обуви, является эффективной в профилактике диабетических язв, обеспечивает эффективную разгрузку стопы,удобство и комфорт при эксплуатации за счет повторения индивидуальных контуров стопы. Заявляемая ортопедическая обувь для больных сахарным диабетом состоит из ригидной подошвы, выполненной с перекатом в носочной области, который имеет боковой профиль в виде ломаной линии или в виде кривой линии, и со скошенной пяточной частью, скрепленных с подошвой и связанных между собой цельнокроеных верха и подкладки, которые выполнены цельнокроеными с языком обуви и снабжены удлиненными задником и берцами, элементов крепления, выполненных с возможностью регулирования объема обуви, носок обуви имеет округлую форму, при этом подносок выполнен мягким за счет текстильного дубляжа между верхом обуви и подкладкой, и трехслойной вкладной объемной стельки в виде повторения стопы с возможностью исключения давления на суставы стопы, выполненной с возможностью извлечения ее из обуви, при этом толщина стельки под головками плюсневых костей и пальцами составляет не менее 1 см. В предпочтительном варианте выполнения заявленной полезной модели подошва изготовлена из микропористой резины повышенной жесткости, на подошве расстояние точки отрыва, т.е. начала переката, от пятки составляет 55-65 длины подошвы, угол подъема передней части подошвы составляет от 2,25 до 3,75 см и подошва снабжена углублением и/или мягкой вставкой. Задник выполнен жестким и продленным снаружи и изнутри до геленка и в верхней своей части дополнительно снабжен мягким воротником. Обувь выполнена с использованием плоского выворотного шва, а подкладка выполнена из текстильных материалов. Вкладная объемная стелька выполнена трехслойной и включает упруго-эластичную основу из этиленвинилацетата средней жесткости с высокими амортизирующими свойствами, мягкий амортизирующий средний слой из мягкого материала с эффектом памяти и атравматичное верхнее покрытие из материала ортолюкс с перфорацией. Упруго-эластичная основа вкладной стельки изготовлена методом вакуум-формования с предварительным выполнением индивидуального гипсового отпечатка полунагруженной стопы в полиуретановой сухой пене. При необходимости вкладная объемная стелька дополни 3 83852012.06.30 тельно содержит углубления или мягкие вставки в виде метатарзального валика или подушки для разгрузки отдельных частей стопы. При необходимости заявляемая обувь содержит, по меньшей мере, одну дополнительную вкладную стельку для возможности регулирования внутреннего объема обуви в течение дня. Особенностью ортопедической обуви для больных сахарным диабетом является наличие ригидной подошвы с перекатом. Истинный ортопедический разгружающий перекат принципиально отличается от приподнятости носочной части обычной обуви, заложенной в колодке, которая обычно составляет до 1,5 см для обуви на низком каблуке. Отличие разгружающего переката указанной ортопедической обуви заключается в переменной толщине подошвы в передней части и высоте подъема носка, которая составляет 2,253,75 см. Боковой профиль переката может быть выполнен в виде ломаной линии () или в виде кривой ( ). Первый вариант несколько эффективнее в смысле снижения нагрузки. Оптимальное расстояние точки отрыва (т.е. начала переката) от пятки составляет 55-65 длины подошвы. Ближе к 55 , если требуется разгрузить головки плюсневых костей, и ближе к 65- для разгрузки пальцев. Эффективность разгрузки определяется углом подъема передней части подошвы, что в определенной мере соответствует высоте переднего края подошвы над полом при стандартной длине подошвы. Высота подъема у стандартной модели - 2,75 см (при размере обуви 10, т.е. 30 см). В заявленной полезной модели этот показатель может составлять от 2,25 до 3,75 см. При крайне высоком риске образования язв высота переднего края подошвы может быть еще выше в сочетании с противоноском (высота подошвы под пяткой меньше высоты под ее средним и передним отделами). Выполнение подошвы со скошенной пяточной частью обеспечивает снижение избыточного давления на стопу. Для стабилизации стопы задник обуви выполнен жестким и удлиненным снаружи и изнутри до геленка, при этом для удобства носки задник дополнительно в верхней части оснащается мягким воротником. Берцы также выполнены удлиненными для обеспечения дополнительной глубины верха обуви. Выполнение носка округлым обеспечивает атравматичность обуви. Наличие мягкого подноска в виде текстильного дубляжа между верхом обуви и подкладкой предотвращает образование складок верха и подкладки, характерных для известных конструкций обуви,изготовленных вообще без подноска. Мягкий подносок позволяет сохранять форму носочной части обуви в сочетании с мягкостью и эластичностью. Язык обуви в предпочтительном варианте исполнения выполняется мягким и цельнокроеным с верхом и подкладкой, что уменьшает компрессию тыла стопы элементами крепления обуви. В заявленной полезной модели вкладная объемная стелька выполнена трехслойной. Это позволяет добиться максимальной разгрузки стопы за счет сочетания материалов различной степени жесткости. Верхнее покрытие стельки выполнено из материала ортолюк с перфорацией. Материал способствует созданию оптимального микроклимата в обуви,обладает упруго-эластичными свойствами, снижает сдвигающую силу и трение при ходьбе и беге. Промежуточный слой, расположенный под верхним покрытием по всей длине стельки, изготовлен из мягкого материала пластазот с эффектом памяти, который снимает пиковые нагрузки с зон повышенного давления, принимает форму стопы в процессе носки. Нижняя часть стелек (основа) из этиленвинилацетата средней жесткости с высокими амортизирующими свойствами разгружает стопу, выполняет формообразующую функцию. Этиленвинилацетат - легкий и упругий материал, обладающий хорошими амортизирующими свойствами, превосходит полиэтилен по прозрачности и эластичности при низких температурах, обладает повышенной адгезией к различным материалам. Указанная стелька имеет толщину под головками плюсневых костей и пальцами не менее 1 см. 4 83852012.06.30 Вкладная объемная стелька может быть изготовлена как обезличенно, так и по индивидуальному заказу методом вакуум-формования. Для этого предварительно выполняют индивидуальный гипсовый отпечаток полунагруженной стопы в полиуретановой сухой пене и получают гипсовую позитивную трехмерную модель стопы. При необходимости обувь может содержать, по меньшей мере, одну дополнительную однослойную вкладную стельку для возможности регулирования внутреннего объема обуви в течение дня. Заявляемая полезная модель поясняется следующими чертежами фиг. 1 - общий вид заявленной обуви фиг. 2 - вид заявленной обуви сбоку. На фиг. 1 изображен частный случай реализации заявляемой ортопедической обуви,состоящей из ригидной подошвы (1), выполненной с перекатом (2) в носочной области подошвы, скрепленных с подошвой верха и подкладки (на фигуре не изображено), выполненных цельнокроеными с мягким языком обуви (3). Внутри обуви располагается вкладная объемная стелька (4). Элементы крепления (5) выполнены с возможностью регулирования объема обуви с использованием застежки типа велкро. Обувь имеет округлый носок с мягким подноском (6) и удлиненные берцы (7) и задник (8). Вкладная объемная стелька выполняется трехслойной и включает упруго-эластичную основу, мягкий амортизирующий средний слой и атравматичное верхнее покрытие. Изделие может содержать дополнительную вкладную стельку, выполненную с возможностью извлечения ее из обуви, обеспечивая дополнительный объем для комфортного расположения при изменении объемных параметров стопы в течение дня. Подкладка обуви выполнена из текстильного материала. На фиг. 2 представлен вид заявленной обуви сбоку. Позиция А - боковой профиль переката носочной части подошвы в виде ломаной линии ( ), Б - боковой профиль в виде кривой линии ( ). Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 5