Способ лазерной терапии очаговой алопеции

(51) А 6111 5/06 НАЦИОНАЛЬНЫЙ цЕНтР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОИ СОБСТВЕННОСТИ(54) СПОСОБ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ ОЧАГОВОЙ АЛОПЕЦИИ(71) Заявители Государственное научное учреждение Институт молекулярной и атомной физики Национальной академии наук Беларуси Лечебно-профилактическое учреждение Республиканский центр спортивной медицинь 1 (ВУ)(72) Авторы Кочубеев Георгий Афанасьевич Лосицкий Евгений Анатольевич Новаковский Андрей Леонидович (ВУ)(73) Патентообладатели Государственное научное учреждение Институт молекулярной и атомной физики Национальной академии наук Беларуси Лечебно-профилактическое учреждение Республиканский центр спортивной медицины (ВУ)Способ лечения очаговой алопеции, включающий криомассаж жидким азотом и последующее облучение очага алопеции и биологически активных точек щейноворотниковой зоны гелий-неоновь 1 м лазером с длиной волны 632,8 нм, которые проводят ежедневно в течение 10 дней, отличающийся тем, что криомассаж очага алопеции осуществляют в течение 2-3 минут, а облучение - в течение 2-3 минут очага алопеции и по 30-60 секунд каждой биологически активной точки щейно-воротниковой зоны, вь 1 бранной из /613, /614, 1614, 1615, Ум, УВд, ТК 15 и Ум), при этом общее время облучения не превыщает 4-6 минут, плотность мощности облучения составляет 60-70 мВт/см 2.Изобретение относится к области медицины, в частности лечению очаговой алопеции физиотерапевтическими методами.Очаговая (звездная, круговая) алопеция - это патологический процесс в организме, сопровождающийся выпадением волос в виде округлых очагов различной величины. Ее еще иначе называют частичным обль 1 сением или плещивостью.Известен способ лечения очаговой алопеции, заключающийся на воздействии на очаги облысения электрическим полем УВЧ тангенциально. Для этого используют электрод диаметром 10 см, зазор 2 см, доза слаботепловая, длительность процедуры 8-10 мин. Процедурь 1 проводят через день или ежедневно. На курс лечения 10 процедур 1.Недостатком данного способа лечения является его низкая терапевтическая эффективность. Несмотря на то, что он проводится в комплексе с медикаментозным лечением, в ряде случаев эффект лечения вообще отсутствует. К тому же УВЧ - терапия оказывает дополнительно влияние электромагнитным полем на головной мозг, что не может считаться положительным действием на организм.Также Известен способ лечения очаговой алопеции, заключающийся в проведении криомассажа очага алопеции 2. Его проводят с помощью аппарата для криотерапии жидким азотом с температурой -196 С или механически массажной палочкой, снабженной ватным тампоном. Наконечник с ватным тампоном обмакивают в жидкий азот и круговыми движениями производят массаж очага алопеции и вокруг него здоровых участков кожи 10 мин.Недостатком данного способа лечения является ожог первой степени, который проявляется у пациента после криомассажа.В связи с этим, при использовании этих двух способов лечения приходится дополнительно назначать другие физиотерапевтические процедуры лечения очагов облысения фонофорез с гидрокортизоном или аэвитом, магнитотерапия, иглорефлексотерапия и т д.Наиболее близким к предлагаемому способу лазерной терапии очаговой алопеции является способ, описанный в 3. Данный способ заключается в том, что на очаг облысения воздействуют гелий - неоновым лазером с длиной волны 7 632,8 нм, плотностью мощности излучения 100 мВт/см 2, экспозиция до 5-10 минут, общее количество сеансов 18-20.Недостатком данного способа лечения является его невысокая эффективность лечения.Задачей данного изобретения является повышение эффективности лечения.Для выполнения поставленной задачи предложен способ лазерной терапии очаговой алопеции, включающий криомассаж жидким азотом и последующее облучение очага алопеции и биологически активных точек щейно-воротниковой зоны гелий-неоновым лазером с длиной волны 632,8 нм, которые проводят ежедневно в течение 10 дней.Новым по мнению автора является то, что криомассаж очага алопеции осуществляют в течение 2-3 минут, а облучение - в течение 2-3 минут очага алопеции и по 30-60 секунд каждой биологически активной точки щейно-воротниковой зоны, выбранной из /613,/614, 1614, 1615, /11, УВ 21, ТК 15, и 710, при этом общее время облучения не превыщает 46 минут, плотность мощности облучения составляет 60-70 мВт/см 2.Сущность способа заключается в следующем сначала массажной палочкой, снабженной ватным тампоном, смоченным жидким азотом массируют в течение 2-3 мин очаг облысения и окружающие здоровые ткани в диаметре 1 см от очага облысения. Если очагов облысения несколько, то их массируют по 0,5-1 мин поочередно. Затем на весь очаг обль 1 сения расфокусируют излучение гелий-неонового лазера с плотностью мощности 6070 мВт/см, экспозиция на очаг облысения 2-3 мин. Если очагов облысения несколько, то их облучают последовательно. После этого проводят воздействие на биологически активные точки /614, /613, 1614, 1615, /11, УВ 21, ТК 15, и /1 о излучением гелий-неонового лазера с плотностью мощности 60-70 мВт/см 2 и экспозицией на каждую точку 30-60 сек. Суммарная экспозиция лазерного облучения нескольких очагов облысения не должна превышать 4-6 мин, общее количество сеансов 10.Следует отметить, что способ лечения неинвазивный, абсолютно безвредный, хорощо переносится пациентами. Отрицательных, побочных, неблагоприятных эффектов при его проведении мы не отметили.Способ лечения основан на синергизме действия двух факторов криотерапии и лазерной терапии. Чередование криомассажа и лазерного излучения в указанных режимах и дозировках является оптимальным, так как в результате подобранной комбинации факторов полностью восстанавливается рост волос. Лечение проводят в комплексе с медикаментозной терапией, включающей в себя назначение препаратов, содержащих микроэлементы цинк, медь, железо, кальций. Назначаются также антиоксиданты, средства, нормализующие гемостаз и реологичесские показатели крови.Местно назначаются мази, которые используются после проведения лечения заявляемь 1 м нами способом.Эффект лечения мы наблюдали уже после 5 ежедневно проводимых сеансов лечения. Появляются пущковые волосы, которые к концу пятого сеанса почти полностью закрь 1 вают очаг облысения.Следует отметить, что эффект лечения не зависит от количества очагов алопеции. После окончания курса лечения проведения других физиотерапевтических процедур не потребовалось. Противопоказаний по проведению заявляемого нами способа лечения не установлено. Эффективность предлагаемого нами способа лечения иллюстрирует клинический пример Не 1.Типичный клинический пример Не 1.Пациентка Ю., 23 года, обратилась с жалобой на выпадение волос в правой височнотеменной и затылочной областях. Со слов пациентки выпадение волос произошло внезапно после нервного стресса. В анамнезе хронических заболеваний не было, из родственников больной никто не страдал алопецией. Пациентка осмотрена ЛОР-врачем,стоматологом, гастроэнтерологом, патологии не выявлено. Общий, биохимический, реологический анализы крови без особенностей. При объективном осмотре выявляются два очага облысения один в диаметре 5 см в правой височно-теменной области и второй очаг облысения 3 см в затылочной области. Со стороны внутренних органов патологии не обнаружено. Пациентке было назначено комплексное лечение втирать местно пасту Розенталя, долголет (витаминный препарат, содержащий микроэлементы), антиоксиданты.На фоне медикаментозной терапии мы проводили лечение пациентки заявленным нами способом. Сначала мы проводили ей криомассаж очага облысения правой височнотеменной области жидким азотом в течение одной минуты, а затем очага облысения зать 1 лочной области также одну минуту. После окончания криомассажа, мы провели пациентке лазерную терапию. Для воздействия использовали расфокусированное световодом излучение гелий-неонового лазера с длиной волны 632,8 нм на весь очаг алопеции. Плотность мощности излучения составляла 60 мВт/см. Экспозиция на каждый патологический участок составила по одной минуте, суммарное время местной лазерной терапии 2 минуты. После воздействия на очаги алопеции мы воздействовали на биологически активные точки шейно-воротниковой зоны Убм, /613, 1614, 1615, Ум, УВд, ТК 15, Ую по 30 секунд на каждую. Общее время воздействия лазерной терапии - 2 минуты. Сеансы проводили ежедневно, кроме выходных, количество сеансов - 10. После проведения 5 сеансов комбинированного воздействия в правой височно-теменной области появился пушок, а в зать 1 лочной области - редкие волосы. Еще через 5 сеансов очаг облысения в области затылка полностью закрылся и мы оказывали воздействие только на оставшийся очаг облысения. После окончания курса лечения оба очага были покрыты волосами.Таким образом, используя на практике заявляемый нами способ лечения можно достигнуть быстрого, высокоэффективного результата, при этом уменьшить дозу лазерного излучения, получаемого пациентом на курс лечения.Перед назначением лечения необходимо обследовать пациента, так как причиной развития алопеции могут быть кариозные зубы, заболевания ЛОР-органов, заболевания желудочно-кишечного тракта и т.д.Если у пациентов имеется один небольшой очаг облысения и он закрылся волосами раньше, например после десятого сеанса, то в дальнейшем лазеротерапию можно не проводить.Воздействие на биологически активные точки шейно-воротниковой области является обязательным, так как они являются рефлексогенной зоной для головы. Выбор точек для воздействия может быть и иным. Все зависит от локализации очага облысения. Время воздействия на биологически активные точки (БАТ) должно быть 30-60 сек, а суммарное время экспозиции лазерной терапии не должно превышать 4-6 мин. Если для лечения пациентов использовать только криомассаж, то эффективность лечения остается невысокой. Это иллюстрирует клинический пример Не 2.Типичный клинический пример Не 2.Пациентка Н., 21 год, обратилась с жалобой на выпадение волос в правой височнотеменной области, появившиеся после стресса. После проведения обследования у паци ВУ 8749 С 12006.12.30ентки выявлен кариес шестого верхнего зуба справа, который она в этот же день залечила у стоматолога. При объективном осмотре отмечается очаг алопеции правой височнотеменной области размером 2 см. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Для того чтобы результаты лечения были сопоставимы, мы назначили ей долголет по 2 таблетки 3 раза в день и лечебную пасту Розенталь. Учитывая небольшие размеры очага облысения, мы решили для ее лечения использовать только криомассаж, который проводили ежедневно, кроме выходных в течение 3-5 мин. Пациентке было проведено 15 сеансов, в результате появился только редкий пушок. В связи с низкой терапевтической эффективностью криомассажа мы провели пациентке еще 10 сеансов фонофореза с гидрокортизоном на очаг алопеции и магнитотерапию также 10 сеансов. Сеансы проводили ежедневно на фоне медикаментозного лечения, после окончания которого очаг полностью покрылся волосами.Как видно из приведенного примера, одного только криомассажа оказалось недостаточным для лечения облысения, несмотря на небольшие его размеры и проводимое в комплексе медикаментозное лечение.Проведение только лазерной терапии оказалось также недостаточным. Это иллюстрирует следующий клинический пример.Типичный клинический пример Не 3.Пациентка М., 28 лет, обратилась с жалобами на облысение в левой височно-теменной области. Со слов пациентки облысение началось без видимых причин. После обследования пациентки, осмотра ЛОР-врачем, эндокринологом, стоматологом, невропатологом,патологии не выявлено. Лабораторные анализы крови в норме. Чтобы результаты лечения были сопоставимы, мы также назначили ей витаминный препарат долголет по 2 таблетки 3 раза в день и местно пасту Розенталя.Лазерную терапию мы проводили излучением гелий-неонового лазера, расфокусировав его излучения на единственный очаг облысения размером 3,5 см в диаметре в течение 3 мин, затем воздействовали на биологически активные точки /614, УСЮ, 1614, 1615, Ум,УВд, ТК 15, 710 по 30 сек на каждую. Сеансы проводили ежедневно, кроме выходных.Выбор вышеуказанных точек мы осуществляли в связи с тем, что они оказывают стимулирующее действие на височную область. После окончания курса лечения в области очага облысения появился легкий пушок, но полностью он не закрылся. В связи с этим нам пришлось провести еще пациентке 10 сеансов других физиотерапевтических процедур, после чего очаг облысения полностью закрылся. Таким образом, использование для лечения очаговой алопеции только лазерного облучения также недостаточно эффективно и требует после его окончания назначения дополнительно других физиотерапевтических процедур.Увеличение или понижение плотности мощности лазерного излучения (увеличение до 80-100 мВт/см 2, или уменьшение до 30-50 мВт/см 2 не увеличивает терапевтическую эффективность. Использование большого количества точек для воздействия также не увеличивает эффект лечения.Если увеличить количество ежедневно проводимых сеансов лазеротерапии до 20, то результат лечения улучшится, но полного закрытия очага облысения не наступит.Стимуляция роста волос за счет влияния на корни и местные сосуды достигается синергизмом действия криомассажа и лазерной терапии. Несмотря на огромный арсенал средств физиотерапии, используемых для лечения пациентов с алопецией, эти методы также уступают по эффективности заявляемому нами способу лечению. Это иллюстрирует типичный клинический пример Не 4.Типичный клинический пример Не 4.Пациент Т., 45 лет, обратился с жалобами на появление очагов облысения. Очаг обль 1 сения появился у пациента после сильного стресса. В анамнезе хронических болезней нет. Пациент бывший спортсмен. После проведения объективного обследования у него обна 4