Способ лечения вазоокклюзионного заболевания глаза

(51) МПК (2006) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВАЗООККЛЮЗИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗА(71) Заявитель Кардаш Ольга Николаевна(72) Автор Кардаш Ольга Николаевна(73) Патентообладатель Кардаш Ольга Николаевна(56) Чвялева К.И. и др. Неотложные состояния в офтальмологии. - Минск,1996. - С. 14-19. Мрочек А.Г. и др. Современные методы медицинской реабилитации при патологии органов зрения Материалы межрегиональной научно-практической конференции. - Мозырь Издательский Дом Белый Ветер, 2001. С. 74-76.(57) Способ лечения вазоокклюзионного заболевания глаза, включающий введение дезагреганта и ангиопротекторного препарата, отличающийся тем, что в качестве дезагреганта используют 1 раствор ацетилсалициловой кислоты, солюбилизированной поливинилпирролидоном низкомолекулярным медицинским, а в качестве ангиопротекторного препарата - 1 раствор эмоксипина, при этом ацетилсалициловую кислоту вводят путем инстилляции в глаз по 2 капли 5 раз в день и парабульбарно или субконъюнктивально по 0,5 мл через день, чередуя с внутривенным введением через день эмоксипина, курс лечения составляет 14 дней. Изобретение относится к медицине, к разделу офтальмологии. Известен способ лечения вазоокклюзионных заболеваний глаза путем комплексного стандартного использованиядезагреганта кислоты ацетилсалициловой, сосудорасширяющих, дегидратационных и ангиопротекторных препаратов 1. Указанный способ является прототипом заявляемому. Однако применениев качестве дезагреганта таблетированной формы кислоты ацетилсалициловой оказывает недостаточно активное воздействие на патологический процесс из-за относительно медленного всасывания через слизистую желудка и, следовательно, медленного увеличения концентрации в плазме крови в зоне патологии, а также быстрого выведения препарата из организма. Кроме этого, применениекислоты ацетилсалициловой сопровождается рядом таких осложнений, как раздражение слизистой оболочки желудка, язва желудка, желудочные кровотечения и противопоказано больным с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. 10256 1 2008.02.28 Задачей заявляемого изобретения является повышение эффективности лечения и уменьшение количества осложнений за счет достижения быстрой и пролонгированной концентрации дезагреганта в зоне патологического очага. Поставленная задача достигается следующим образом. Предложен способ лечения вазоокклюзионных заболеваний глаза, включающий введение дезагреганта и ангиопротекторного препарата, отличающийся тем, что в качестве дезагреганта используют 1 раствор ацетилсалициловой кислоты, солюбилизированной поливинилпирролидоном низкомолекулярным медицинским, а в качестве ангиопротекторного препарата - 1 раствор эмоксипина, при этом ацетилсалициловую кислоту вводят путем инстилляции в глаз по 2 капли 5 раз в день и парабульбарно или субконъюнктивально по 0,5 мл через день, чередуя с внутривенным введением через день эмоксипина, курс лечения составляет 14 дней. Такое применение инъекционной водорастворимой формы кислоты ацетилсалициловой, солюбилизированной поливинилпирролидоном низкомолекулярным медицинским в виде парабульбарных, субконъюнктивальных инъекций, а также инстилляций, позволяет получать достаточную концентрацию препарата непосредственно в зоне патологического процесса, а наличие в составе препарата поливинилпирролидона позволяет эффективно пролонгировать действие кислоты ацетилсалициловой, что крайне важно в плане нормализации кровообращения сосудов сетчатки и зрительного нерва. Это связано с тем, что в патогенезе данного заболевания имеет значение повышенная агрегационная активность тромбоцитов, а также значительное повышение уровня гематокрита, фибриногена, фактора , снижение антитромбина, и то, что ретинальные вены имеют более низкую фибринолитическую активность, чем системные сосуды. Пример 1 Больной З., 50 лет. Диагноз тромбоз верхней височной ветви центральной вены сетчатки правого глаза , гипертоническая ангиоретинопатия. Острота зрения правого глаза при поступлении - 0,3. Больному, согласно заявляемому способу, проводили лечение по следующей схеме инстилляции - 1 раствор кислоты ацетилсалициловой, солюбилизированной поливинилпирролидоном низкомолекулярным медицинским по 2 капли 5 раз в день парабульбарно - 1 раствор кислоты ацетилсалициловой, солюбилизированной поливинилпирролидоном низкомолекулярным медицинским по 0,5 мл через день, в чередовании внутривенно - 1 раствор эмоксипина через день. Курс лечения - 14 дней. Острота зрения правого глаза при выписке - 0,8. Таким образом, повышение остроты зрения в результате лечения составило 0,5. Больной выписан в удовлетворительном состоянии. Пример 2 Больной Ш., 49 лет. Диагноз нарушение кровообращения центральной артерии сетчатки, гипертоническая ангиоретинопатия, посттравматический рубец нижнего века левого глаза . Острота зрения правого глаза при поступлении - 0,1. Больному, согласно заявляемому способу, проводили лечение по следующей схеме инстилляции - 1 раствор кислоты ацетилсалициловой, солюбилизированной поливинилпирролидоном низкомолекулярным медицинским по 2 капли 5 раз в день субконъюнктивально - 1 раствор кислоты ацетилсалициловой, солюбилизированной поливинилпирролидоном низкомолекулярным медицинским по 0,5 мл через день, в чередовании внутривенно - 1 раствор эмоксипина через день. Курс лечения - 14 дней. Острота зрения правого глаза при выписке 0,6-0,7. 2 10256 1 2008.02.28 Таким образом, повышение остроты зрения в результате лечения составило 0,55. Больной выписан в удовлетворительном состоянии. Важным этапом комплексного лечения также может являться и лазерная коагуляция сосудов сетчатки. Вопрос о сроках и методах ее проведения решается индивидуально в соответствии с клинической картиной заболевания. Заявляемым способом было пролечено 42 больных, среди которых были пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями. Осложнений, связанных с применением указанной формы кислоты ацетилсалициловой, солюбилизированной поливинилпирролидоном низкомолекулярным медицинским, не наблюдалось. В таблице 1 приведены показатели динамики остроты зрения у 13 пролеченных больных, показатели коагулограммы представлены в таблице 2. Таким образом, заявляемый способ позволяет получить более выраженное улучшение зрительных функций, а в тяжелых случаях - нарушение кровообращения сетчатки и зрительного нерва по смешанному типу, частичное восстановление микроциркуляции по коллатералям. Способ может найти широкое применение в офтальмологических учреждениях. Таблица 1 Острота зрения у больных с нарушением кровообращения в сетчатке Острота зре- Острот зре- Повышение Диагноз ния в начале ния в конце остроты зрелечения лечения ния Тромбоз ЦВС . Гипертоническая ан 0,20,5 0,3 гиоретинопатия.2,00,2 Претромбоз, частичный гемофтальм . 0,60,4 не 0,2 Гипертоническая ангиоретинопатия.1,00,7-0,8 Нарушение кровообращения сетчатки по 0,01 эксцендв. руки не смешанному типу . Гипертоническая трично тем 0,01 ангиоретинопатия. порально Нарушение кровообращения сетчатки по движ. руки движ. руки смешанному типу(проводилась лаэксцентрично эксцентрично 0 зеркоагуляция). Гипертоническая ангиотемпорально темпорально ретинопатия. Нарушение кровообращения сетчатки по счет пальцев смешанному типу . Гипертоническая 0,01 0,01 у лица ангиоретинопатия. Нарушение кровообращения центральной артерии сетчатки . Гипертоническая 0,1 не 0,6-0,7 0,55 ангиоретинопатия. Нарушение кровообращения центральной артерии сетчатки . Гипертоническая 0,6 0,350,9-1,0 ангиоретинопатия. Тромбоз н/височной ветви ЦВС . Ги 0,4-0,5 0,50,9-1,0 пертоническая ангиоретинопатия.1,50,5 Острое нарушение кровообращения в зрительном нерве по смешанному типу . 0,6 нет 0,4-0,5 Продолжение таблицы Острота зре- Острот зре- Повышение ния в начале ния в конце остроты зрелечения лечения ния Посттромботическая ангиоретинопатия 0,311. обоих глаз. Гипертоническая ангиорети 1,00,6 нопатия. Претромбоз, частичный гемофтальм . 12. Гипертоническая ангиопатия. Клапанный 0,4-0,5 неразрыв сетчатки . Тромбоз верхней височной ветви ЦВС 13. 0,3-0,4 АЧТВ ПТИ РФМК фибриноген проба время проба Норма 35-45 с 0,8-1,1 3-4 2,0-4,0 г/л Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 5