Система пассивных корневых штифтов

(51) МПК (2009) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СИСТЕМА ПАССИВНЫХ КОРНЕВЫХ ШТИФТОВ(71) Заявитель Учреждение образования Белорусский государственный медицинский университет(72) Авторы Белодед Леонид Владимирович Томин Александр Александрович Стадник Михаил Иванович(73) Патентообладатель Учреждение образования Белорусский государственный медицинский университет(57) Система пассивных корневых штифтов, включающая в себя набор из четырех корневых штифтов с выраженной надкорневой частью, выполненной в виде цилиндра с полукруглыми ретанционными вырезами, и внутрикорневой частью, связанных между собой,цилиндроконической формы, отличающаяся тем, что надкорневая и внутрикорневая части длиной 12 мм имеют эллипсовидное сечение на всем протяжении с диаметрами 0,91,3 1,11,5 1,31,7 1,51,9 мм во внутрикорневой цилиндрической части, длина которой составляет 1/3 всей внутрикорневой длины, с полукруглыми ретанционными вырезами, выполненными в виде поперечных насечек, с продольными проточками по всей длине внутрикорневой части с глубиной проточек 1/8 длины большего диаметра, вся поверхность штифта обработана электроэрозионно при отрицательном импульсном режиме тока 50 А и частотой 100 Гц, длительностью импульсов 1600-2500 мкс.(56) 1. Патент РБ 1510, МПК А 61 С 13/263, опубл. 30.09.2004. 2. Люсьен-Марк Бенаму, Патрик Сюльтан, Роббер Эльт. Корневые штифты аргументированный выбор // Клиническая стоматология. -3. - 1998. - С. 14-20. 61202010.04.30 Полезная модель относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использована при восстановлении депульпированных зубов для усиления фиксации пломбы и создания условий фиксации коронки. Известна система пассивных корневых штифтов с выраженной надкорневой частью и внутрикорневой частью цилиндрической формы, связанных между собой, при этом надкорневая часть штифта выполнена в виде параллелограмма высотой 2 мм, ширина и толщина зависят от диаметра корневой части штифта, а внутрикорневая часть выполнена в виде цилиндра длиной 10 мм с насечками 1. Недостатком данной конструкции является то, что штифт имеет цилиндрическую форму, которая не совпадает с формой корня зуба, при разработке корня существует риск перфорации. Форма поперечного сечения данного штифта представляет собой круг и не является морфологически адаптированной к форме поперечного сечения корней большинства зубов, которое представляет собой эллипс. Таким образом, при разработке корневого канала для установки штифта в большей степени истончаются медиально- и дистальноаппроксимальные стенки корня, что может вызвать ослабление его и перелом. При фиксации штифта возможно создание гидравлического давления цементом из-за трудности выхода излишков его в случае отсутствия продольных желобков. Наиболее близкой по технической сущности к заявленной является система корневых штифтов цилиндроконической формы 2. Система корневых штифтов, включающая в себя набор из пяти корневых штифтов,имеет выраженную надкорневую часть, выполненную в виде цилиндра с ретанционными вырезами, и внутрикорневую часть цилиндроконической формы, связанных между собой. Надкорневая и внутрикорневая части имеют круглое сечение на всем протяжении. Длина внутрикорневой цилиндрической части составляет 1/3 всей внутрикорневой длины и снабжена полукруглыми ретанционными вырезами, выполненными в виде поперечных насечек, с продольными проточками по всей длине внутрикорневой части. Недостатком данной конструкции является то, что ретанционная резьба при установке штифта и его дальнейшем функционировании может вызывать появление значительных напряжений в корне зуба, что может в дальнейшем явиться причиной его перелома. Кроме этого, форма поперечного сечения данного штифта является кругом и не является морфологически адаптированной к форме поперечного сечения корней большинства зубов, которое представляет собой эллипс. Таким образом, при разработке корневого канала для установки штифта в большей степени истончаются медиально- и дистальноаппроксимальные стенки корня, что может вызвать ослабление его и перелом. Задача, на которую направлена предлагаемая полезная модель, заключается в возможности укрепления и усиления фиксации штифта, предотвращении переломов стенки депульпированного зуба при минимальном напряжении твердых тканей зубов. Поставленная задача решается с помощью системы пассивных корневых штифтов,включающей в себя набор из четырех корневых штифтов с выраженной надкорневой частью, выполненной в виде цилиндра с полукруглыми ретанционными вырезами, и внутрикорневой частью, связанных между собой, цилиндроконической формы, надкорневой и внутрикорневой частями длиной 12 мм, имеющими эллипсовидное сечение на всем протяжении с диаметрами 0,91,3 1,11,5 1,31,7 1,51,9 мм во внутрикорневой цилиндрической части, длина которой составляет 1/3 всей внутрикорневой длины, с полукруглыми ретанционными вырезами, выполненными в виде поперечных насечек, с продольными проточками по всей длине внутрикорневой части с глубиной проточек 1/8 длины большего диаметра, вся поверхность штифта обработана электроэрозионно при отрицательном импульсном режиме тока 50 А и частотой 100 Гц, длительностью импульсов 1600-2500 мкс. Выполнение надкорневой части пассивного корневого штифта из системы пассивных корневых штифтов в виде цилиндра с полукруглыми ретанционными вырезами улучшает его сцепление с культевым материалом. Продольная и поперечная форма внутрикорневой 2 61202010.04.30 части штифта соответствует анатомической форме корневых каналов большинства зубов. Это уменьшает вероятность истончения твердых тканей корней при их разработке. Различные диаметры штифтов обусловлены формами и диаметрами корневых каналов различных групп зубов, что дает возможность выбора определенного штифта в конкретной ситуации. Ретанционные вырезы внутрикорневой части усиливают фиксацию штифта с цементом. Продольные проточки предназначены для выведения излишков фиксирующего материала и уменьшения его гидравлического давления на стенки корневого канала при фиксации штифта. Электроэрозионная обработка металлических штифтов направлена на улучшение сцепления фиксирующего материала и штифта за счет увеличения площади соприкосновения. Предлагаемая полезная модель поясняется чертежами, где на фиг. 1 представлен общий вид пассивного корневого штифта из системы пассивных корневых штифтов, а на фиг. 2 - его поперечное сечение. Система пассивных корневых штифтов состоит из четырех штифтов различного диаметра, каждый из которых имеет выраженную надкорневую 1 и внутрикорневую 2 части длиной 12 мм цилиндроконической формы, полукруглые ретанционные пункты и полукруглые продольные проточки 5, а также эллипсовидные поперечные сечения штифта по всей длине. Над- и внутрикорневая части монолитно связаны между собой. Надкорневая часть 1 выполнена в виде цилиндра высотой 3 мм с полукруглыми ретанционными вырезами, ширина и толщина зависят от диаметра внутрикорневой части штифта. Внутрикорневая часть состоит из двух монолитно соединенных между собой частей цилиндрической 2 и конической 3. Длина цилиндрической части составляет 1/3 всей внутрикорневой длины и снабжена полукруглыми ретанционными пунктами 4, выполненными в виде поперечных насечек. Через всю внутрикорневую часть штифта проходят две продольные проточки 5 диаметром 1/8 диаметра штифта для отвода излишков материала при фиксации штифта. Диаметр штифтов составляет 0,91,3 1,11,5 1,31,7 ,51,9 мм. Систему устанавливают следующим образом. После рентгенологического контроля при пломбировании корневых каналов проводят подготовку канала под корневой штифт. Учитывая рабочую длину зуба, оставляют не менее 4 мм корневого герметика апикально. Подготовка корневого канала включает в себя 1. Удаление корневого герметика на глубину, соответствующую длине штифта. Создают эллипсовидую форму разрабатываемого канала развертками. Разверткой большего диаметра разрабатывают канал в область наибольшего диаметра, области сужений обрабатывают разверткой меньшего диаметра. 2. Калибровку под предложенный набор корневых штифтов проводят с использованием ларго. 3. Проводят припасовку корневого штифта. 4. Канал промывают из пистолета, высушивают. 5. Штифт обезжиривают в 96 спирте, высушивают. 6. Замешивают, согласно инструкции, материал для фиксации, вводят на каналонаполнителе, обмакивают штифт и вводят в корневой канал. 7. Трепанационное отверстие закрывают пломбировочным материалом согласно инструкции. Схема установки системы при использовании стекловолоконного штифта. После рентгенологического контроля при пломбировании корневых каналов проводят подготовку канала под корневой штифт. Учитывая рабочую длину зуба, оставляют не менее 4 мм корневого герметика апикально. Подготовка корневого канала включает в себя 1. Удаление корневого герметика на глубину, соответствующую длине штифта. Создают эллипсовидую форму разрабатываемого канала развертками. Разверткой большего 3 61202010.04.30 диаметра разрабатывают канал в область наибольшего диаметра, области сужений обрабатывают разверткой меньшего диаметра. 2. Калибровку под предложенный набор корневых штифтов проводят с использованием ларго. 3. Проводят припасовку корневого штифта. 4. Штифт дезинфицируют при помощи 70 медицинского спирта. 5. Корневой канал и культю зуба протравливают кислотой, промывают из пистолета,высушивают. 6. Стенки зуба и стекловолоконный штифт обрабатывают праймером и, если это требуется по инструкции, наносят бонд. 7. Фиксирующий композитный материал наносят на штифт, штифт вводят в корневой канал. 8. Избыточный композит удаляют и при необходимости проводят светополимеризацию. Эффективность предлагаемой системы пассивных корневых штифтов заключается в исключении давления пломбировочного (фиксирующего) материала на стенки канала корня, за счет выхода избытков материала через созданные пазы, предупреждении раскола корня. Большая морфологическая адаптация к корню зуба предупреждает раскол корня, а увеличение площади соприкосновения с фиксирующим материалом обеспечивается за счет электроэрозионной обработки поверхности штифта. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 4