Приспособление для фиксации нити при наложении непрерывных швов на кожу

(12) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ ПРИСПОСОБЛЕНИЕ ДЛЯ ФИКСАЦИИ НИТИ ПРИ НАЛОЖЕНИИ НЕПРЕРЫВНЫХ ШВОВ НА КОЖУ(71) Заявитель Учреждение здравоохраненияБрестская областная больница(72) Авторы Вертинский Александр Дмитриевич Лесько Владимир Александрович(73) Патентообладатель Учреждение здравоохранения Брестская областная больница(57) Приспособление для фиксации нити при наложении непрерывных швов на кожу, содержащее прорезь, отличающееся тем, что оно выполнено в виде пластмассовой трубки с глухой вертикальной прорезью по центру, составляющей 3/5 длины трубки, и спилом одной из сторон трубки на 1/5 ее длины.(56) 1. Семенов Г.М., Петришин В.Л., Ковшова М.В. Хирургический шов (2-е изд.). Краткое руководство Серия. - Санкт-Петербург Питер, 2002. - С. 52, 57, 58, 70 (прототип). 2. Лесько В.А., Янушко В.А. Щадящая и эстетичная хирургия варикозной болезни Моногр. - Брест Издательство С. Лаврова, - 2004. - С. 71. 3. Литманн И. Оперативная хирургия (в 3 томах). Электронная версия. - ТЦ Новая Юность при поддержке ННСКУ Маринер . - М., 1997. (-диск Оперативная хирургия (в 3 томах). Т.1. Раздел Пластическая хирургияОбщие принципы пластической хирургииСовременные методы соединения краев операционной ранытема Двухрядный непрерывный шов по ). 30382006.10.30 Полезная модель относится к области медицины, а именно к хирургии, и касается приспособлений для фиксации нити при наложении непрерывных швов на кожу в процессе хирургической операции. Известные непрерывные швы представляют собой серию стежков, последовательно накладываемых с помощью одной и той же нити 1. Известные способы фиксации нити при наложении непрерывных швов на кожу основаны на завязывании концов нитей на шарике, на пластинке, на валике, на пуговице, а также на фиксации нити в прорези специальной дробинки путем ее расплющивания - Пластиночный шов 1. При наложении непрерывных швов с возвращением нити и многорядных швов пользуются связыванием концов нитей между собой 3. Некоторые авторы с целью улучшения косметики предпочитают оставлять концы нити в свободном нефиксированном состоянии 2. Положительной чертой данного вида швов является относительная быстрота выполнения, необходимость фиксации нити только в начале и в конце шва, простота манипуляций на основе однотипных движений и легкость освоения алгоритма действий 1. Недостатком непрерывных швов является склонность к гофрированию тканей, а также полное нарушение скрепляющих свойств шва на всем протяжении раны при повреждении нити на любом участке и возможность нарушения кровоснабжения краев раны вдоль всей линии шва 1. Наложение внутрикожного косметического шва на голени также ограничено из-за слабой фиксации краев раны и возможности их расхождения при ходьбе и других мышечных усилиях в ближайшем послеоперационном периоде 2. Данный вид швов не применяется для соединения краев раны сложной формы, а также при воспалительных изменениях соединяемых тканей и при необходимости разведения краев раны на ограниченном участке для дренирования 1. В непрерывных швах накладываемых на кожу, как и в любых других видах швов, требуется обязательная фиксация нити для предупреждения расхождения краев раны в раннем послеоперационном периоде. Задача, на решение которой направлена предлагаемая полезная модель, направлена на значительное снижение вероятности нарушения кровоснабжения краев раны, на достижение необходимой степени фиксации, что полностью исключит вероятность расхождения краев раны даже при значительных мышечных усилиях в ближайшем послеоперационном периоде, на появление возможности использования данного вида швов при воспалительных изменениях соединяемых тканей, и на появление возможности использования данного вида швов при необходимости разведения краев раны на ограниченном участке для дренирования. Поставленная задача решается предлагаемым приспособлением для фиксации нити при наложении непрерывных швов на кожу, которое выполнено в виде короткой пластмассовой трубки с глухой вертикальной прорезью по центру, составляющей 3/5 длины трубки и спилом одной из сторон трубки на 1/5 ее длины. Преимуществом предлагаемого приспособления для фиксации нити является легкость в применении и возможность перемещения его по нити при сохранении необходимой степени фиксации. Заявляемое приспособление представлено на фиг. 1-8 На фиг. 1 - вид спереди. На фиг. 2 - вид сбоку. На фиг. 3 - объемное изображение приспособления. Техника наложения приспособления для фиксации нити представлена на фиг. 4-8. На фиг. 4 - крепление нити и приспособления для фиксации нити в маските. На фиг. 5 - затягивание нити в прорезь (вид спереди). На фиг. 6 - затягивание нити в прорезь (вид сбоку). На фиг. 7 - приспособление для фиксации нити, расположенное на нити. 2 30382006.10.30 На фиг. 8 - шов Холстеда с зафиксированными концами нити с помощью приспособления для фиксации нити. Приспособление для фиксации нити (фиг. 1) выполнено в виде пластмассовой трубки 1 с глухой вертикальной прорезью 2 по центру и небольшим спилом 3 одной из сторон. Пластмассовая трубка имеет длину 5 мм, внутренний диаметром 1 мм и внешний диаметр 2,8 мм. Глухая вертикальная прорезь по центру выполнена длиной 3 мм, а спил одной из сторон - длиной 1 мм. Приспособление для фиксации нити ровно срезанным концом надевается на одну из браншей маскита так, чтобы более длинная его сторона в итоге оказалась между браншами (фиг. 4). Нить помещается между свободной браншей маскита и проксимальной частью приспособления для фиксации нити, маскит защелкивается (фиг. 4). Свободный конец нити заводится за зубец приспособления для фиксации нити (фиг. 4). Выполняется тракция нити вдоль оси приспособления для фиксации нити в сторону маскита, в результате чего нить затягивается в прорезь приспособления для фиксации нити (фиг. 5 и фиг. 6). Тракция выполняется с усилием. Приспособление для фиксации нити снимается с маскита (фиг. 7). Приспособление для фиксации нити сдавливается в поперечном направлении и несколько сдвигается по нити под нагрузкой. (Данная процедура предупреждает возможное соскальзывание приспособления для фиксации нити с нити при его перемещении по ней в дальнейшем.) Точно таким же образом накладывается еще одно приспособление для фиксации нити на втором конце нити (фиг. 8). Применение предлагаемого фиксатора позволяет значительно снизить вероятность нарушения кровоснабжения краев раны вдоль всей линии шва ввиду возможности плавной регулировки силы натяжения нити посредством перемещения приспособления для фиксации нити по ней. Позволяет достигнуть необходимой степени фиксации при сохранении возможности перемещения приспособления для фиксации нити по нити, что полностью исключает вероятность расхождения краев раны даже при значительных мышечных усилиях в ближайшем послеоперационном периоде, и позволяет в достаточной степени контролировать состояние послеоперационной раны. Позволяет использовать данный вид швов при воспалительных изменениях соединяемых тканей ввиду возможности плавной регулировки силы натяжения нити. Позволяет использовать данный вид швов при необходимости разведения краев раны на ограниченном участке для дренирования, ввиду возможности перемещения приспособления для фиксации нити по нити. Позволяет технически упростить процесс фиксации нити. Позволяет улучшить косметические результаты непрерывных швов, накладываемых на кожу. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 4