Эндопротез для пястно-фаланговых и межфаланговых суставов

(12) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ(71) Заявители Пашук Павел Павлович Волошенюк Александр Николаевич Кособуцкий Александр Антонович(72) Авторы Пашук Павел Павлович Волошенюк Александр Николаевич Кособуцкий Александр Антонович(73) Патентообладатели Пашук Павел Павлович Волошенюк Александр Николаевич Кособуцкий Александр Антонович(57) 1. Эндопротез для пястно-фаланговых и межфаланговых суставов, содержащий проксимальную и дистальную части, кинематически связанные между собой посредством шарнира шип-паз и цанговой ступенчатой оси с продольными прорезями, выполненными в диаметрально скрещивающихся плоскостях, отличающийся тем, что цанговая ось шарнира выполнена трехступенчатой и включает концевую, среднюю и фиксирующую ступени с диаметром концевой ступени не более диаметра средней ступени и диаметром фиксирующей ступени большим, чем диаметр средней ступени, а со стороны фиксирующей ступени вдоль цанговой оси выполнены диаметрально скрещивающиеся прорези на глубину не более суммарной длины средней и фиксирующей ступеней, и утолщенная фиксирующая ступень образована, например, двумя коническими поверхностями, причем основания конусов, образующих конические поверхности, стыкуются в средней части фиксирующей ступени, при этом в проксимальной части посадочное отверстие в одной из проушин разделено на две части, одна из которых - цилиндрическая, диаметр которой соответствует диаметру средней ступени оси, а вторая часть выполнена с углублением, образованным двумя коническими поверхностями, соответствующими коническим поверхностям фиксирующей ступени цанговой оси. 2. Эндопротез по п. 1, отличающийся тем, что диаметр посадочного отверстия во второй проушине выполнен равным или большим диаметра концевой ступени цанговой оси. 3. Эндопротез по п. 1, отличающийся тем, что расстояние между проушинами равно или больше линейного размера фиксирующей ступени цанговой оси. 4. Эндопротез по п. 1, отличающийся тем, что в шарнире линейный размер каждой из проушин равен или больше удвоенного линейного размера расстояния между проушинами. 29482006.08.30 5. Эндопротез по п. 1, отличающийся тем, что диаметр отверстия в дистальной части равен или больше диаметра средней ступени цанговой оси. 6. Эндопротез по п. 1, отличающийся тем, что линейный размер прорези в проушине дистальной части равен или больше диаметра концевой ступени цанговой оси. 7. Эндопротез по п. 1, отличающийся тем, что угол между продольной осью дистальной части и направлением прорези в проушине находится в пределах от 0 до 90 в направлении по или против часовой стрелки относительно продольной оси.(56) 1. Патент РБ на изобретение 4765, МПК 761 2/42, 2002.12.30. 2. Патент РБ на полезную модель 1115, МПК 761 2/42, 2003.08.01 (прототип). Полезная модель относится к области медицинской техники и может быть использована в конструкциях механических искусственных эндопротезов суставов, преимущественно, человеческого пальца или пальца животного. Известен эндопротез для пястно-фаланговых и межфаланговых суставов, содержащий кинематически связанные между собой посредством шарнирного соединения с возможностью поворота друг относительно друга в одной плоскости проксимальную и дистальную части, боковые поверхности которых образованы соосными и параллельными круговыми направляющими, а ось шарнирного соединения выполнена ступенчатой, и одна из ступеней выполнена с огранкой 1. Недостатком известной конструкции является низкая технологичность проведения операции, заключающаяся в необходимости раздельно удерживать и устанавливать ось, а также в затруднениях при установке оси, связанных с большим усилием запрессовки граненой ступени оси в отверстие проксимальной части эндопротеза. Ближайшим техническим решением к заявляемому (прототип) является конструкция эндопротеза для пястно-фаланговых и межфаланговых суставов, содержащая кинематически связанные между собой посредством шарнира шип-паз со ступенчатой осью, проксимальную и дистальную части, боковые поверхности которых образованы периодическими выступами и впадинами, а ось шарнира выполнена в виде трехступенчатой цанги, с концевыми ступенями одинаковой длины и диаметром большим, чем средняя ступень, при этом со стороны одной из ступеней вдоль оси в диаметральных скрещивающихся плоскостях выполнены продольные прорези на глубину не менее половины длины оси 2. Недостатком известной конструкции является низкая технологичность проведения операции, заключающаяся в необходимости раздельно удерживать и устанавливать ось, а также невысокая надежность и долговечность конструкции, вызванная отсутствием неподвижной фиксации оси в проксимальной части эндопротеза, приводящим к свободному вращению оси в любой из частей эндопротеза. Задача полезной модели - повышение надежности и долговечности протеза и технологичности проведения операции. Поставленная задача решается тем, что в эндопротезе для пястно-фаланговых и межфаланговых суставов, содержащем проксимальную и дистальную части, кинематически связанные между собой посредством шарнира шип-паз и цанговой ступенчатой оси с продольными прорезями, выполненными в диаметрально скрещивающихся плоскостях, цанговая ось шарнира выполнена трехступенчатой и состоящей из концевой, средней и фиксирующей ступеней с диаметром концевой ступени, выполненным не более диаметра средней ступени, и диаметром фиксирующей ступени, выполненным большим, чем диаметр средней ступени, а со стороны фиксирующей ступени вдоль цанговой оси выполнены диаметрально скрещивающиеся прорези на глубину не более суммарной длины средней и фиксирующей ступеней, и утолщенная фиксирующая ступень образована, например, двумя коническими поверхностями, причем основания конусов, образующих ко 2 29482006.08.30 нические поверхности, стыкуются в средней части фиксирующей ступени, при этом в проксимальной части посадочное отверстие в одной из проушин разделено на две части,одна из которых - цилиндрическая, диаметр которой соответствует диаметру средней ступени оси, а вторая часть выполнена с углублением, образованным двумя коническими поверхностями, соответствующими коническим поверхностям фиксирующей ступени цанговой оси, при этом диаметр посадочного отверстия во второй проушине выполнен равным или большим диаметра концевой ступени цанговой оси, а расстояние между проушинами равно или больше линейного размера фиксирующей ступени цанговой оси, а в шарнире линейный размер каждой из проушин равен или больше удвоенного линейного размера расстояния между проушинами, а также диаметр отверстия в дистальной части равен или больше диаметра средней ступени цанговой оси, при этом линейный размер прорези в проушине дистальной части равен или больше диаметра концевой ступени цанговой оси, а угол между продольной осью дистальной части и направлением прорези в проушине находится в пределах от 0 до 90 в направлении по или против часовой стрелки относительно продольной оси. Полезная модель поясняется чертежом, где на фиг. 1 - общий вид эндопротеза,фиг. 2 - вид сбоку на цанговую ось,фиг. 3 - вид А на торец фиксирующей ступени, фиг. 2,фиг. 4 - вид на дистальную часть эндопротеза с нижним расположением прорези,фиг. 5 - вид на дистальную часть эндопротеза с верхним расположением прорези,фиг. 6 - вид на шарнир эндопротеза в исходном состоянии,фиг. 7 - вид на шарнир эндопротеза в зафиксированном состоянии. Конструкция эндопротеза для пястно-фаланговых и межфаланговых суставов (фиг. 1) содержит проксимальную часть 1 и дистальную часть 2, кинематически связанные между собой посредством осевого шарнирного соединения 3 шип-паз, далее шарнира с цанговой осью 4. Цанговая ось 4 выполнена трехступенчатой и состоит из концевой ступени 5,средней ступени 6 и фиксирующей ступени 7, со стороны которой вдоль цанговой оси выполнены диаметрально скрещивающиеся прорези 8 на глубину не более суммарной длины средней и фиксирующей ступеней. Цанговая ось 4 соединяет дистальную и проксимальную части эндопротеза. При размещении цанговой оси 4 в шарнире она соединяет проушину 9 с проушиной 10 проксимальной части 1. Между проушинами 8, 9 расположена проушина 11 дистальной части 2. В проушине 11 выполнена прорезь 12. Линейный размер 1 концевой ступени 5 равен линейному размеру 2 средней ступени 6, а линейный размер 3 фиксирующей ступени 7 равен половине линейного размера 2 средней ступени 6. Диаметр 1 концевой ступени 5 выполнен не более диаметра 2 средней ступени 6, а диаметр 2 средней ступени выполнен не более максимального диаметра 3 фиксирующей ступени 7. Наружная поверхность утолщенной фиксирующей ступени 7 образована,например, двумя коническими поверхностями 13, причем основания конусов, образующих конические поверхности, стыкуются в средней части фиксирующей ступени. Диаметр посадочного отверстия 14 в проушине 9 равен или больше диаметра 1 концевой ступени 5 оси. Посадочное отверстие в проушине 10 разделено на две части направляющую 15 и фиксирующую 16. Диаметр направляющей цилиндрической части 15 равен или больше диаметра 2 средней ступени 6 цанговой оси 4. Фиксирующая часть 16 образована двумя коническими поверхностями, соответствующими коническим поверхностям фиксирующей ступени 7 цанговой оси 4. Диаметр отверстия 17 в проушине 11 дистальной части равен или больше диаметра 2 средней части цанговой оси. Линейный размер 4 прорези 12 в проушине 11 дистальной части равен или больше диаметра 1 концевой ступени 5 цанговой оси. Уголмежду продольной осью дистальной части 2 и направлением прорези 12 в проушине 11 находится в пределах от 0 до 90 по или против часовой стрелки. 3 29482006.08.30 Ход операции. После обработки костно-мозговых каналов, например, основных фаланг пальца кисти фаланги сгибают и в их костно-мозговые каналы вводят проксимальную и дистальную части эндопротеза. Затем совмещают элементы шарнирного соединения проксимальной и дистальной частей эндопротеза путем введения прорези 12 проушины 11 дистальной части 2 на концевую ступень 5 цанговой оси 4. После этого производят надавливание в осевом направлении на торец выступающей цанговой оси 4. В результате этого, перемещаясь в осевом направлении, цанговая ось 4 входит своей средней ступенью 6 в проушину 11 дистальной части, надежно сопрягая между собой без люфтов и с минимальными зазорами проушины 9, 10, 11. При этом фиксирующая ступень 7 цанговой оси 4 входит в проушину 10 и, разжимаясь, фиксирует цанговую ось 4 в проксимальной части 1 эндопротеза, сохраняя возможность свободного поворота дистальной части 2 эндопротеза (фиг. 7). Выполнение цанговой оси с разжимной цилиндрической частью позволяет использовать проксимальную часть 1 эндопротеза с предварительно установленной в проушине 11 осью 4 в исходном положении до операции, что повышает технологичность проведения операции, так как исключается необходимость раздельно удерживать и устанавливать ось,а обеспечение неподвижной фиксации оси в проксимальной части эндопротеза повышает надежность и долговечность функционирования осевого шарнирного соединения. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 4