Эндопротез Пашука

(71) Заявители Пашук Павел Павлович Кособуцкий Александр Антонович(72) Авторы Пашук Павел Павлович Кособуцкий Александр Антонович(73) Патентообладатели Пашук Павел Павлович Кособуцкий Александр Антонович(57) 1. Эндопротез для пястно-фаланговых и межфаланговых суставов, содержащий, кинематически связанные между собой посредством шарнира шип-паз со ступенчатой осью, проксимальную и дистальную части, боковая поверхность которых образована периодическими выступами и впадинами, отличающийся тем, что ось шарнира выполнена в виде цанги. 2. Эндопротез по п. 1, отличающийся тем, что ось шарнира выполнена трехступенчатой, концевые ступени из которых выполнены одинаковой длины с диаметром большим, чем средняя ступень, при этом со стороны одной из ступеней вдоль оси в диаметральных скрещивающих плоскостях выполнены продольные прорези цанги на глубину не менее половины длины оси. 3. Эндопротез по п. 2, отличающийся тем, что торцы прорезной ступени оси выполнены с фасками. 4. Эндопротез по любому из пп. 2-3, отличающийся тем, что периферийный торец прорезной ступени оси выполнен с углом фаски 30-20. 5. Эндопротез по любому из пп. 2-4, отличающийся тем, что диаметр периферийного торца прорезной ступени оси выполнен не более диаметра средней ступени оси. 6. Эндопротез по любому из пп. 2-5, отличающийся тем, что в шарнире посадочное отверстие под прорезную ступень оси выполнено ступенчатым с периферийной ступенью большего диаметра. 7. Эндопротез по любому из пп. 2-6, отличающийся тем, что в шарнире посадочное отверстие под непрорезную ступень оси выполнено ступенчатым с периферийной ступенью большего диаметра. 8. Эндопротез по любому из пп. 2-7, отличающийся тем, что в шарнире посадочное отверстие меньшего диаметра выполнено равным диаметру средней ступени оси. 9. Эндопротез по любому из пп. 2-8, отличающийся тем, что в шарнире линейный размер между ступенями отверстий большего диаметра равен длине ступени оси меньшего диаметра. Полезная модель относится к области медицинской техники и может быть использована в конструкциях механических искусственных эндопротезов сустава преимущественно,человеческого пальца или пальца животного. Анализ информационных источников, а также опыт работы с эндопротезами различных фирм, производимых за рубежом, позволяет сделать вывод о том, что силиконовые протезы различных конструкций фирма(США), протез Мовшовича-Гришина (СССР, РФ) как с армирующими элементами, так и без отличаются нестабильностью, недолговечностью и не обеспечивают надежное функционирование сустава кисти комбинированные протезы, состоящие из металлической проксимальной части и полимерной дистальной (ФирмыФранция,ФРГ), являются достаточно функциональными, но износ полимерной дистальной части происходит значительно быстрее, чем проксимальной. Это приводит к преждевременному износу шарнирного сочленения, выходу сустава из строя, повреждениям сухожилий, воспалению мягких тканей и необходимости его срочной замены. Известна конструкция эндопротеза для пястно-фаланговых и межфаланговых суставов руки или ноги, состоящего из дистальной и проксимальной частей, соединенных между собой посредством шарнира, выполненных в виде гибкого тела из материала на основе смеси синтетических смол 1. Известная конструкция после имплантации сохраняет форму пальца. Недостаток известной конструкции проявляется в том, что по мере увеличения угла сгибания пальца возрастает усилие сгибания и она не обеспечивает стабильную фиксацию пальца в различных положениях, при этом жизненный срок эндопротеза характеризуется малым ресурсом. Ближайшим техническим решением-прототипом является конструкция эндопротеза для пястно-фаланговых и межфаланговых суставов руки или ноги, содержащего проксимальную и дистальную части, кинематически связанные между собой посредством осевого шарнирного соединения, боковая поверхность проксимальной и дистальной частей описана пилообразной образующей, усечена двумя продольными противолежащими плоскостями, на каждой из которых выполнены продольные пазы, и выполнена в плане клиновидного сечения с углом заострения клина 1-30, а в профильной проекции боковая поверхность образована клиновидным сечением с углом заострения клина 1-25 2. Конструкция исключает ротацию эндопротеза. Недостаток проявляется в затрудненной фиксации частей протеза посредством использования дополнительного штифта для фиксации ступенчатой оси в шарнирном соединении эндопротеза. В основу полезной модели положена задача повышения надежности и долговечности пястно-фаланговых и межфаланговых суставов руки или ноги, путем повышения технологичности сборки-разборки шарнирного соединения и уменьшения лобового сопротивления при введении эндопротеза в костно-мозговые каналы фаланг. Поставленная цель достигается тем, что в эндопротезе Пашука для пястно-фаланговых и межфаланговых суставов, содержащем кинематически связанные между собой проксимальную и дистальную части посредством осевого шарнирного соединения шип-паз со ступенчатой осью, согласно полезной модели, ось шарнира выполнена в виде цанги. В эндопротезе ось шарнира выполнена трехступенчатой, концевые ступени из которых выполнены одинаковой длины с диаметром большим, чем средняя ступень, при этом со стороны одной из ступеней вдоль оси в диаметральных скрещивающих плоскостях вы 2 1115 полнены продольные прорези цанги на глубину не менее половины длины оси торцы прорезной ступени оси выполнены с фасками. В эндопротезе периферийный торец прорезной ступени оси выполнен с углом фаски 30-20. В эндопротезе диаметр периферийного торца прорезной ступени оси выполнен не более диаметра средней ступени оси. В эндопротезе в шарнире посадочное отверстие под прорезную ступень оси выполнено ступенчатым с периферийной ступенью большего диаметра. В эндопротезе в шарнире посадочное отверстие под не прорезную ступень оси выполнено ступенчатым с периферийной ступенью большего диаметра. В эндопротезе в шарнире посадочное отверстие меньшего диаметра выполнено равным диаметру средней ступени оси. В эндопротезе в шарнире линейный размер между ступенями отверстий большего диаметра в проксимальной части равен длине ступени оси меньшего диаметра. Полезная модель поясняется чертежом, где фиг. 1 - общий вид эндопротеза фиг. 2 - вид оси шарнира, выполненной в виде трехступенчатой цанги. фиг. 3 - вид В оси со стороны прорезной ступени. фиг. 4 - конструкция шарнира с посадочными отверстиями под прорезную цангу. Конструкция эндопротеза Пашука для пястно-фаланговых и межфаланговых суставов,например, пальца руки или ноги по фиг. 1, содержит проксимальную часть 1 и дистальную часть 2, кинематически связанные между собой посредством осевого шарнирного соединения 3 шип-паз, далее шарнира со ступенчатой осью 4, которая выполнена в виде цанги. Ось 4 шарнирного соединения 3 выполнена трехступенчатой, концевые ступени 5, 6 из которых выполнены одинаковой длиныс диаметромбольшим, чем диаметрсредней ступени 7, при этом со стороны одной из ступени 6 вдоль оси в диаметральных скрещивающих плоскостях выполнены продольные прорези 8 цанги на глубину не менее половины длины оси 4, торцы прорезной ступени 6 оси 4 выполнены с фасками 9, 10. Периферийный торец прорезной ступени 6 оси 4 выполнен с углом 30-20 фаски 9. Диаметр 2 периферийного торца прорезной ступени 6 оси 4 выполнен не более диаметра 1 средней ступени 7. В шарнирном соединении 3, далее шарнире, посадочное отверстие 11 под прорезную ступень 6 выполнено ступенчатым с периферийной ступенью 12 большего диаметра, чем внутренняя ступень 13. Посадочное отверстие 14 под не прорезную ступень 5 оси 4 выполнено ступенчатым с периферийной ступенью 15 большего диаметра, чем внутренняя ступень 16. Посадочное отверстие внутренних ступеней 13, 16 меньшего диаметра выполнено равным диаметру 1 средней ступени 7 оси 4. Линейный размер 1 между периферийными ступенями 12, 15 отверстий большего диаметра равен длине 2 средней ступени 7 меньшего диаметра. Боковая поверхность проксимальной части 1 и дистальной части 2 выполнена в виде конических поверхностей и усечена двумя продольными противолежащими плоскостями 17, 18, на каждой из которых выполнены продольные желобообразные пазы 19, 20. В дистальной части 2 и в проксимальной части 1 выполнено, по меньшей мере, одно сквозное отверстие 21, 22. Боковая поверхность проксимальной части 1 и дистальной части 2 выполнена в плане клиновидного сечения. Профильная проекция боковой поверхности проксимальной и дистальной частей 1, 2 образована также клиновидным сечением. Проксимальная часть 1 и дистальная часть 2 кинематически связаны между собой посредством осевого шарнирного соединения 3 с возможностью поворота друг относительно друга в одной плоскости на угол 0,1-105(по эксперименту). 3 1115 Работу с эндопротезом, согласно приведенных чертежей, осуществляют следующим путем. После обработки костно-мозговых каналов, например основных фаланг пальца кисти,фаланги сгибают и проксимальную и дистальную части 1, 2 эндопротеза вводят в костномозговые каналы фаланг, совмещают элементы шарнирного соединения проксимальной и дистальной частей 1, 2, фиксируют их осью 4 и сопрягают их между собой. Выполнение ступенчатой оси 4 в виде цанги выявлено экспериментально, способствует технологичности сборки-разборки шарнира 3, исключает полностью ротацию, а форма эндопротеза Пашука способствует уменьшению сопротивления при вхождении эндопротеза в костно-мозговые каналы фаланг. Исполнение в продольных желобообразных пазах 19, 20 отверстий 21, 22 направлено на улучшение приживаемости эндопротеза за счет развития поверхности охватываемой костной тканью и быстрейшему заполнению губчатой ткани. Предлагаемая конструкция эндопротеза рекомендована к серийному производству Минздравом Республики Беларусь. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.