Прибор регулируемой компрессии для экспериментального моделирования синдрома длительного сдавления и травматического шока

(51) МПК НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ ПРИБОР РЕГУЛИРУЕМОЙ КОМПРЕССИИ ДЛЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ СИНДРОМА ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ И ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА(71) Заявитель Учреждение образования Белорусский государственный медицинский университет(72) Авторы Трухан Алексей Петрович Жидков Сергей Анатольевич Киселев Михаил Григорьевич Есьман Геннадий Аркадьевич Корик Владимир Евгеньевич Жидков Алексей Сергеевич(73) Патентообладатель Учреждение образования Белорусский государственный медицинский университет(57) Прибор регулируемой компрессии для экспериментального моделирования синдрома длительного сдавления и травматического шока, выполненный в виде пресса, отличающийся тем, что включает две опорные металлические пластины и одну подвижную компрессионную, установленную с возможностью перемещения между опорными пластинами по направляющим скалкам с помощью динамометрического ключа передачи винт-гайка, и содержит комплект цельнометаллических мерных плиток, соответствующих размерам сдавливаемого сегмента конечности, которые располагают между подвижной компрессионной пластиной и сдавливаемым сегментом конечности.(56) 1. Поветкина З.Г. Изменение костно-мозгового кровотворения при длительном раздавливании (краш-синдроме) Автореф. дис.канд. мед. наук. - Донецк, 1967. - 16 с. 2. Сигида Е.А. К вопросу клиники и лечения синдрома длительного раздавливания мягких тканей конечностей Автореф. дис. канд. мед. наук. - Алма-Ата, 1968. - 16 с. Прибор относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии, и используется для моделирования в эксперименте синдрома длительного сдавления. Проблема синдрома длительного сдавления (далее СДС) продолжает оставаться актуальной. Данная патология может встречаться при техногенных катастрофах (обрушение зданий, промышленных объектов при взрывах природного газа). При этом СДС часто рассматривается как идеальная модель травматического шока. Сложность изучения СДС крайняя вариабельность повреждений тканей, которая зависит от силы сдавливания и площади ее воздействия, а также от характеристик биологических объектов, подвергшихся сдавлению. Поэтому только в эксперименте возможна стандартизация всех этих параметров, позволяющая в лабораторных условиях многократно вызывать СДС, получая однотипные повреждения тканей, что соответствует принципам доказательной медицины. Необходим подбор животных, схожих по размерам, массе и полу, а также создание возможности многократного повторения давления заданной величины. Так как давление - это частное от силы воздействия и площади ее приложения, то соответственно необходим прибор, позволяющий точно воспроизводить данные параметры в определенном диапазоне значения (для того чтобы можно было проводить исследования на лабораторных животных различных размеров). Известно применение металлического пресса для моделирования СДС у собак с силой сдавления 5000-7000 кг на площадь 170-200 см 2 1. Недостатком данного устройства является его громоздкость и неудобство в эксплуатации, а также невозможность применения его для моделирования СДС у мелких животных. Наиболее близким к заявляемому является специальный пресс, состоящий из двух прочных пластин (площадок для размозжения мягких тканей) и двух сдавливающих болтов, в котором сила сдавления определяется специальной манометрической рукояткой и составляет 80 кг/см 2. Площадь раздавливания составляет 40 см 2 2. Недостатком способа является использование двух сдавливающих болтов, что приводит к перекосу сдавливающих пластин и неравномерности сдавления тканей, а также к невозможности достижения линейного нарастания нагрузки сдавления. Задачей, на решение которой направлена предлагаемая полезная модель, является регулирование компрессии за счет создания в эксперименте силы давления заданной величины в определенном диапазоне на конечность при возможности изменения площади сдавливания. Поставленная задача достигается предложенным прибором регулируемой компрессии для экспериментального моделирования синдрома длительного сдавления и травматического шока, выполненным в виде пресса, включающим две опорные металлические пластины и одну подвижную компрессионную пластину, установленную с возможностью перемещения между опорными по направляющим скалкам с помощью динамометрического ключа передачи винт-гайка, и содержащим комплект цельнометаллических мерных плиток, соответствующих размерам сдавливаемого сегмента конечности, которые располагают между подвижной компрессионной пластиной и сдавливаемым сегментом конечности. Комплект цельнометаллических мерных плиток позволяет создать в эксперименте силу давления заданной величины в определенном диапазоне на конечность при возможности изменения площади сдавливания. 2 101652014.06.30 Прибор представлен на фиг. 1-2. Фиг. 1 - прибор регулируемой компрессии. Фиг. 2 - цельнометаллические мерные плитки. Прибор регулируемой компрессии (далее ПРК-1) выполнен в виде пресса и состоит из следующих основных деталей (фиг. 1) нижней металлической опорной пластины 2 с опорами 1, в которых закреплены направляющие скалки 3 верхней металлической опорной пластины 7 и подвижной компрессионной пластины 4. Верхняя металлическая опорная пластина 7 фиксируется к направляющим скалкам 3 с помощью гаек 8. В подвижную компрессионную пластину 4 запрессованы бронзовые втулки 5, внутренние поверхности которых для уменьшения трения и недопущения перекосов притираются по направляющим скалкам 3, что обеспечивает плавное перемещение подвижной компрессионной пластины 4. Перемещение подвижной компрессионной пластины 4 осуществляется с помощью передачи винт-гайка. Винт 12 вращается с помощью динамометрического ключа 13, по шкале которого можно устанавливать требуемую нагрузку. Гайка 11 неподвижно закреплена в верхней металлической опорной пластине 7 с помощью винтов 10. Для уменьшения потерь на трение нижний торец винта 13 опирается на одно из колец опорного подшипника 14, который установлен на подвижной компрессионной пластине 4 с помощью стакана 6. Стакан, в свою очередь, жестко связан с подвижной компрессионной пластиной 4 посредством винтов 9. Для точного дозирования нагрузки между нижней металлической опорной пластиной 2 и подвижной компрессионной пластиной 4 устанавливают цельнометаллические мерные плитки (фиг. 2), прилагаемые в комплекте к прибору. В соответствии с тарировочным графиком по шкале динамометрического ключа 13 устанавливается требуемая нагрузка на объект испытаний. Эта нагрузка выдерживается длительное время (в соответствии с методикой испытаний) неизменной благодаря свойству самоторможения резьбового соединения (винта 12 и гайки 11). После завершения испытаний подвижную компрессионную пластину 4 поднимают вверх, вывинчивая винт 12. Основные детали прибора (пластины, направляющие скалки,винт) выполнены из нержавеющей стали. При испытании ПРК-1 в РУП БелГИМ была отмечена возможность точного достижения силы сдавления в широком диапазоне значений, измеряемых динамометрическим ключом, при сохранении заданной силы сдавления в течение длительного времени. Полезная модель используется следующим образом. После фиксации животного исследователь подбирает цельнометаллическую мерную плитку, площадь которой соответствует размерам сдавливаемого сегмента конечности. После этого, умножая необходимую силу компрессии на площадь цельнометаллической мерной плитки, находят силу компрессии системы винт-гайка. По расчетным таблицам определяется значение крутящего момента в системе, измеряемого динамометрическим ключом 13, соответствующего необходимой силе компрессии. Конечность животного с уложенной сверху цельнометаллической мерной плиткой находится между пластинами 2 и 4. Исследователь вращает с помощью динамометрического ключа систему винт-гайка, обеспечивая тем самым опускание подвижной компрессионной пластины 4 для сдавления сегмента конечности между нижней опорной пластиной 2 и цельнометаллической мерной плиткой. Сдавление производится до достижения необходимого значения шкалы динамометрического ключа. Применение для измерения сдавления цельнометаллических мерных плиток с известной площадью позволяет применять данное устройство для моделирования СДС у лабораторных животных разных размеров. Объективное измерение силы и площади сдавления позволяет точно воспроизводить в эксперименте параметры длительного сдавления, что соответствует принципам доказательной медицины. Простота и удобство в применении данного устройства позволяют широко использовать его в экспериментальной хирургии. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 4