Способ диагностики наличия метастазов папиллярной карциномы щитовидной железы в лимфатических узлах шеи

ТЗ Т Т СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НАЛИЧИЯ МЕТАСТАЗОВ ПАПИЛЛЯРНОИ КАРЦИНОМЫ ЩИТОВИДНОИ ЖЕЛЕЗЫТ 3 Т Патентообладатель Государственное учреждение Республиканский научно-практический центр радиационнойТ ТТ Заявитель Государственное учреж- Медицины и эндокринологии человедение Республиканский научно- ка В Т Т практический центр радиационной ТЗ 6 Т Т Т 2 Т 6 3 Т Медицины и эндокринологии чело- В Т века В Т Т В ТТТ 2 Т Авторы Кириллов Владимир Анд- В Т . реевич Стебеняева Елена Евгень- ТТТ евна ДеМидчик Евгений Павлович В Т ТСпособ диагностики наличия Метастазов папиллярной карциноМы щитовидной железы в лимфатических узлах шеи путеМ МорфоМетрического анализа биопсийного Материала лиМфоузлов. заключающийся в тоМ. что изМеряют площади лиМфоидных клеток. строят гистограММы распределения площадей клеток. после чего определяют отношение доли клеток. попавших в диапазон площадей от 5 Т .Т до Т 6 .Т МкМ 1. к доле клеток. попавших в диапазон - от Т 6 .Т до 5 Т .Т МКМ. и если полученное отношение больше или равно Т . то диагностируют наличие Метастазов папиллярной карциноМы. а при отношении Меньше Т отсутствие МетастазовИЗОбрСТСНИС ОТНОСИТСЯ К МСДИЦИНС К области ЦИТОЛОГИИ И ПОЗВОЛЯСТ ПОВЫСИТЬ ИНформативность диагностики метастазов папиллярного рака В лимфатических узлах ШСИИЗВССТСН СПОСОб диагностики заболеваний ЩИТОВИДНОЙ ЖСЛСЗЫ. основанный на МОрфОМСТрИЧССКОМ исследовании ЦИТОЛОГИЧССКОГО материалаСПОСОб заключается В ТОМ. ЧТО ПОСЛС обсчета ЛИМфОИДНЫХ КЛСТОК С ПОМОЩЬЮ МОрфОМСТрИИ В мазке пунктата ЩИТОВИДНОЙ ЖСЛСЗЫ И ПОСЛСДУЪОЩСГО ПОСТрОСНИЯ гистограмм распределения устанавливают ПрОЦСНТНОС содержание ЛИМфОЦИТОВ ОПрСДСЛСННОГО диаметра В случае значения макси мума Частоты встречаемости лимфоцитов в диапазоне 9 .6 - 7 7 .7 мкм. соответствующего 7 му по счету интервалу. судят о злокачественной опухоли щитовидной железы. а при значении максимума в диапазоне 7 .5 -9 .6 мкм. соответствующего 2 -му интервалу. - о доброкаче ственной опухоли или других заболеваниях щитовидной железы Указанный способ является прототипом по отнощению К заявляемому Общим признаком для заявляемого способа и прототипа является морфометрический анализ лимфоидных клеток. Однако. данный способ не позволяет диагностировать наличие метастазов в лимфатических узлах щеиЗадачей заявляемого способа является повыщение информативности диагностики за счет использования так называемых неадекватных мазков пунктатов. содержащих лищь форменные элементы крови.Поставленная задача достигается тем. что предложен способ диагностики метастазов в лимфатических узлах щеи при папиллярной карциноме щитовидной железы. включающий морфометрический анализ цитологического препарата с последующим построением гистограмм распределения площади лимфоидных клеток и определения отнощения доли лимфоидных клеток. попавщих в диапазон 5 7 .7 -7 6 .7 мкм 7. соответствующий второму по счету интервалу. к доле клеток. попавщих в диапазон 7 6 .7 -5 7 .7 мкмз. соответствующий первому по счету интервалу и если отнощение больще или равно 7 . то диагностируют метастазы папиллярного рака а при отнощении меньще 7 - констатируют отсутствие злокачественного образования в лимфатических узлах щеиСпособ иллюстрируется фиг. 7. 2. на которых показаны гистограммы распределения площади лимфоидных клеток где фиг. 7 - метастазы папиллярного рака. фиг 2 - контроль.Способ осуществляется следующим образом.После забора биопсийного материала лимфатических узлов готовят препарат. который окращивают по Май-Грюнвальду-Гимзе. и с помощью морфометрии находят площадь 7 5 77 лимфоидных клеток. после чего на персональном компьютере по базе исходных данных строят гистограммы распределения площадиПроведенный морфометрический анализ показал. что популяция лимфоидных клеток гетерогенна по размеру Построение гистограмм распределения площади клеток показало.что отнощение доли клеток. попавщих в диапазон 5 7 .7 -7 6 .7 мкм. соответствующий второму по счету интервалу к доле клеток. попавщих в диапазон 7 6 .7 -5 7 .7 мкм 1. соответствующий первому по счету интервалу. в случае метастазов папиллярного рака колебалось в интервале 7.7777-6 .577 7 фиг 7 7. авнорме- 0777-77 27 7 фиг 2 72Для морфометрического анализа популяции лимфоидных клеток строятся гистограммы распределения площади лимфоидных клеток. где по оси ОХ откладывают значения площади. разбитые на диапазоны с минимальным значением 7 6 .7 мкм и щагом 7 5 .77 мкм. а по оси 0 7 - относительную частоту встречаемости клетки с площадью. попадающей в один из диапазонов в. Способ подтвержден приведенными ниже примерами при морфометрическом исследовании в 7 - 7 7 примерах использовался аутопсийный материал).Больной Б. 77 лет Гистологически верифицированный диагноз - папиллярный рак щитовидной железы. У больного обнаружены увеличенные лимфатические узлы щеи. Морфометрический анализ пункционного материала проведенный по заявленному способу. выявил. что отнощение доли лимфоидных клеток. попавщих в диапазон 5 7 .7 7 6 .7 мкм. к доле клеток. попавщих в диапазон 7 6 .7 -5 7 .7 мкм. равно 7 7 9 . Следовательно. в лимфатическом узле констатируют наличие метастазов папиллярного рака Послеоперационный гистологический диагноз - регионарные метастазы папиллярного ракаБольной Л. 44 лет Гистологически верифицированный Диагноз - папиллярный рак щитовидной железы. У больного обнаружены увеличенные лимфатические узлы шеи Морфометрический анализ пункционного материала проведенный по заявленному способу. выявил. что отношение доли лимфоидных клеток. попавших в диапазон 5 4 .4 -4 6 .4 мкм. К доле клеток. попавших в диапазон 4 6 .4 -5 4 .4 мкм 3. равно 4 4 3 . Следовательно. в лимфатическом узле констатируют наличие метастазов папиллярного рака Послеоперационный гистологический диагноз - регионарные метастазы папиллярного ракаБольная Ш 25 лет Гистологически верифицированный диагноз - папиллярный рак щитовидной железы У больной обнаружены увеличенные лимфатические узлы шеи Морфометрический анализ пункционного материала. проведенный по заявленному способу. выявил. что отношение доли лимфоидных клеток. попавших в диапазон 5 4 .4 -4 6 .4 мкм. к доле клеток. попавших в диапазон 4 6 .4 -5 4 .4 мкмз. равно 6 .5 44 . Следовательно. в лимфатическом узле констатируют наличие метастазов папиллярного рака Послеоперационный гистологический диагноз - регионарные метастазы папиллярного ракаБольной М. 4 44 лет Гистологически верифицированный диагноз - папиллярный рак щитовидной железы. У больного обнаружены увеличенные лимфатические узлы шеи. Морфометрический анализ пункционного материала проведенный по заявленному способу. выявил. что отношение доли лимфоидных клеток. попавших в диапазон 5 4 .4 -4 6 .4 мкм. к доле клеток. попавших в диапазон 4 6 .4 -5 4 .4 мкм. равно 4 .4 4 4 Следовательно. в лимфатическом узле констатируют наличие метастазов папиллярного рака Послеоперационный гистологический диагноз - регионарные метастазы папиллярного ракаБольной Л. 42 лет Гистологически верифицированный диагноз - папиллярный рак щитовидной железы. У больного обнаружены увеличенные лимфатические узлы шеи. Морфометрический анализ пункционного материала проведенный по заявленному способу. выявил. что отношение доли лимфоидных клеток. попавших в диапазон 5 4 .4 -4 6 .4 мкм. к доле клеток. попавших в диапазон 4 6 .4 -5 4 .4 мкм. равно 4 .44 44 . Следовательно. в лимфатическом узле констатируют наличие метастазов папиллярного рака Послеоперационный гистологический диагноз - регионарные метастазы папиллярного ракаБольная 3 49 лет Гистологически верифицированный диагноз - папиллярный рак щитовидной железы У больной обнаружены увеличенные лимфатические узлы шеи Морфометрический анализ пункционного материала проведенный по заявленному способу. выявил. что отношение доли лимфоидных клеток. попавших в диапазон 5 4 .4 -4 6 .4 мкм. к доле клеток. попавших в диапазон 4 6 .4 -5 4 .4 мкм. равно 4 .4 5 . Следовательно. в лимфатическом узле констатируют наличие метастазов папиллярного рака Послеоперационный гистологический диагноз - регионарные метастазы папиллярного ракаУмерший И. 44 года. Морфометрический анализ. проведенный по заявленному способу выявил. что отношение доли лимфоидных клеток. попавших в диапазон 5 4 .4 -4 6 .4 мкм. к доле клеток. попавших в диапазон 4 6 .4 -5 4 .4 мкм. равно 44 .44 4 . Следовательно. в лимфатическом узле констатируют отсутствие метастазов папиллярного рака Причина смерти ИБС Гистологическое заключение - лимфатический узел в нормеУмерший Г. 4 44 лет Морфометрический анализ. проведенный по заявленному способу. выявил что отношение доли лимфоидных клеток. попавших в диапазон 5 4 .4 -4 6 .4 мкм. к доле клеток. попавших в диапазон 4 6 .4 -5 4 .4 мкм. равно 44 .44 4 . Следовательно. в лимфатическом узле констатируют отсутствие метастазов папиллярного рака Причина смерти острое отравление суррогатами. Гистологическое заключение - лимфатический узел в норме.Умерший Н. 5 4 года Морфометрический анализ. проведенный по заявленному способу. выявил. что отношение доли лимфоидных клеток. попавших в диапазон 5 1 .7 -Б 6 .7 мкм. К доле клеток. попавших в диапазон 1 6 .7 -5 1 .7 мкм. равно 0 .0 5 . Следовательно. в лимфатическом узле констатируют отсутствие метастазов папиллярного рака Причина смерти ХИБС. острая сердечная недостаточность Гистологическое заключение - лимфатический узел в нормеУмерший неизвестный. 40 лет Морфометрический анализ. проведенный по заявленному способу. выявил. что отношение доли лимфоидных клеток. попавших в диапазон 5 1 .7 1 6 .7 мкм. к доле клеток. попавших в диапазон 1 6 .7 -5 1 .7 мкмд. равно 0.1 7 . Следовательно. в лимфатическом узле констатируют отсутствие метастазов папиллярного рака Причина смерти - тупая травма живота. разрыв брыжейки кишки. острая кровопотеря. Гистологическое заключение - лимфатический узел в нормеУмерший неизвестный. 19 лет Морфометрический анализ. проведенный по заявленному способу. выявил. что отношение доли лимфоидных клеток. попавших в диапазон 5 1 .7 1 6 .7 мкм. к доле клеток. попавших в диапазон 1 6 .7 -5 1 .7 мкм. равно 0 .2 7 . Следовательно. в лимфатическом узле констатируют отсутствие метастазов папиллярного рака Причина смерти - повешение. механическая асфиксия Гистологическое заключение лимфатический узел в нормеУмерший Т 3 В лет Морфометрический анализ. проведенный по заявленному способу выявил. что отношение доли лимфоидных клеток. попавших в диапазон 5 1 .7 1 6 .7 мкм. к доле клеток. попавших в диапазон 1 6 .7 -5 1 .7 мкм. равно 0 .0 5 . Следовательно. в лимфатическом узле констатируют отсутствие метастазов папиллярного рака Причина смерти острое отравление этиловым спиртом Гистологическое заключение - лимфатический узел в нормеТаким образом. заявляемый способ позволяет диагностировать метастазы папиллярного рака по неадекватным Цитологическим препаратам.Национальный Центр интеллектуальной собственности. 2 2 0 0 3 4 . г Минск. ул Козлова. 2 0 .