Устройство для определения капиллярного давления в тканях периодонта

(51) МПК НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КАПИЛЛЯРНОГО ДАВЛЕНИЯ В ТКАНЯХ ПЕРИОДОНТА(71) Заявитель Учреждение образования Белорусский государственный медицинский университет(72) Авторы Денисова Юлия Леонидовна Денисов Леонид Александрович(73) Патентообладатель Учреждение образования Белорусский государственный медицинский университет(57) Устройство для определения капиллярного давления в тканях периодонта, содержащее средство дозирования нагрузки и нагрузочное средство, соединенные между собой,отличающееся тем, что средство дозирования нагрузки содержит пневматический нагнетатель, ресивер и манометр, а нагрузочное средство соединено с ресивером и манометром и выполнено в виде трубчатого наконечника цилиндрической формы, один из концов которого оборудован эластичной мембраной, установленной с возможностью принятия формы полусферы в рабочем состоянии радиусом от 2,5 до 3,5 мм, при этом трубчатый наконечник оборудован упором. Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для измерения давления крови. Известно устройство для измерения артериального давления крови, содержащее манометр с корректором нуля и нагнетатель с регулятором, соединенные с манжетой по 15437 1 2012.02.28 средством соединительных трубок, в котором нагнетатель выполнен в виде резинового конусного баллончика с воздухом, при этом регулятор нагнетателя выполнен в виде краника для подачи воздуха из нагнетателя в манжету и наоборот, смонтированного на штуцере вблизи шарнирного соединения, а манжета соединена с краником посредством трубки 1. Недостатком устройства является конструктивная невозможность его применения для измерения капиллярного давления в тканях периодонта. Наиболее близким к заявленному устройству является устройство для определения капиллярного давления десен, с помощью которого устанавливают момент прекращения кровотока внутри капилляров изучаемого участка тела под действием постепенно возрастающего давления 2. Одновременно фиксируют величину давления, при котором кровоток прекращается. Наблюдение за кровотоком организовано с помощью капилляроскопа. Основным инструментом воздействия в устройстве является приложенная к десне прозрачная пластинка из плексигласа, на которую действуют дозированной нагрузкой. Нагрузку (давление) на пластинку дозируют с помощью специального прибора Люллье(. ). Под нагруженной пластинкой десна меняет окраску. Это свидетельствует о большем или меньшем сдавливании капилляров. Определяют исчезновение ранее видимых через пластинку капилляров. Минимальная величина давления, которая вызывает сдавливание капилляров, соответствует величине давления в капиллярах десны. К недостаткам этого устройства можно отнести громоздкость оборудования и, как следствие, невысокую точность и достоверность измерений и невозможность учета реального рельефа язычной и шеечной сторон десны. Задачей изобретения является создание устройства для точного и достоверного измерения давления крови в капиллярах, расположенных в слизистой периодонта. Поставленная задача решается тем, что устройство для определения капиллярного давления в тканях периодонта содержит средство дозирования нагрузки и нагрузочное средство, соединенные между собой, средство дозирования нагрузки содержит пневматический нагнетатель, ресивер и манометр, а нагрузочное средство соединено с ресивером и манометром и выполнено в виде трубчатого наконечника цилиндрической формы, один из концов которого оборудован эластичной мембраной, установленной с возможностью принятия формы полусферы в рабочем состоянии радиусом от 2,5 до 3,5 мм, при этом трубчатый наконечник оборудован упором. Сущность изобретения поясняется чертежами, где на фиг. 1 изображена схема устройства, а на фиг. 2 - трубчатый наконечник устройства в рабочем положении. Устройство для определения капиллярного давления в тканях периодонта содержит средство дозирования нагрузки, выполненное в виде пневматической системы, включающей пневматический нагнетатель 1, ресивер 2, манометр 3 и соединительные трубки 4. Нагрузочное средство представляет собой трубчатый наконечник 5 цилиндрической формы, один конец которого присоединен к ресиверу 2, а второй снабжен закрепленной на нем эластичной мембраной 6. Трубчатый наконечник 5 с мембраной 6 - одноразовые инструменты. Поэтому крепление может быть различным. Допустимо использовать жесткие или гибкие хомуты, упругие кольца или манжеты или другие подобные системы. Важно,чтобы крепление выдержало перепады давления во всем рабочем диапазоне измерений. Эластичная мембрана 6 в рабочем состоянии образует рабочую камеру 7 и принимает форму полусферы радиусом от 2,5 до 3,5 мм. К трубчатому наконечнику 5 присоединен упор 8, препятствующий непосредственному контакту торца наконечника 5 с тканями периодонта. В противном случае торец наконечника может не только подействовать на десну неконтролируемой нагрузкой, но и нанести травму. В трубчатый наконечник 5 воздух поступает через штуцер 9. Трубчатый наконечник 5 может быть оборудован съемными креплениями (на фигурах не показаны),2 15437 1 2012.02.28 предназначенными для установки дополнительного оборудования, необходимого для проведения измерений. Например, это может быть подвод газа для проведения измерений в специальной (кислородной) среде. Это может быть магнит, слюноотсос или пара световодов, один из которых соединен с фотоприемником, а другой - с источником лазерного света. Заявляемое устройство работает следующим образом. Перед исследованием пневматическую систему проверяют на герметичность. Для этого поднимают давление до 40-50 мм рт.ст. и выдерживают систему в течение 5-10 мин. Если давление не меняется, считают систему достаточно герметичной. Пневматический нагнетатель 1 обеспечивает подачу воздуха по соединительным трубкам 4 через ресивер 2 в трубчатый наконечник 5 под давлением в пределах 20-70 мм рт.ст. Воздух поступает в трубчатый наконечник 5 и, доходя до эластичной мембраны 7,формирует из нее полусферу радиусом от 2,5 до 3,5 мм, то есть рабочую камеру 6. Установлено, что капиллярное давление нормальных десен соответствует 20,3 (9) мм рт.ст. При воспалительных процессах давление в деснах повышается и доходит до 59,2 (3,1) мм рт.ст. Следовательно, измерение капиллярного давления может иметь диагностический эффект. В то же время четкое знание состояния кровотока может иметь значение для врачебного воздействия. Суть исследований заключается в следующем. Под действием дозированной нагрузки десна меняет окраску, что свидетельствует о большем или меньшем кровенаполнении капилляров. Минимальная величина давления, которая вызывает обусловленное выдавливанием крови из капилляров изменение цвета десны, соответствует величине давления крови в капиллярах десен. В процессе проведения исследований необходимо приложить эластичную мембрану 7 рабочей камеры 6 трубчатого наконечника 5 к тканям исследуемого участка периодонта. В систему нагнетателем 1 вводят воздух до давления, близкого при нормальных условиях к внутрикапиллярному, измеряемому манометром 3. Постепенно повышают давление в системе и нажимают эластичной мембраной 7 на ткани исследуемого участка периодонта до тех пор, пока визуально не обнаружат прекращение капиллярного кровотока. Важно во время всего исследования максимально сохранять направление перпендикулярности трубчатого наконечника 5 к изучаемому участку периодонта. Поскольку во время исследований нагнетатель 1, ресивер 2 с манометром 3 и рабочая камера 6 трубчатого наконечника 5 объединены соединительными шлангами 4 в замкнутую систему, выдавливание крови из капилляров зажатых тканей сопровождается уменьшением объема рабочей камеры 6 (полусферы, образуемой эластичной мембраной 7) и, следовательно, повышением давления в системе. Такое повышение, отображаемое на манометре 3, позволяет определить действительное давление внутри капилляров и служит количественной оценкой состояния капилляров периодонта. Чтобы результат был более точным, процедуру следует повторить несколько раз, измеряя давление и сопоставляя полученные данные. Пациент должен быть подготовлен к проведению исследования. Подготовка включает в себя обычные процедуры. Предварительно производят санацию полости рта, устраняют местные экзогенные факторы и орошают раствором антисептика полость рта в папиллярной, маргинальной или альвеолярной зонах подвергаемых лечению групп зубов. За 1520 мин до начала необходимо исключить физические нагрузки и обеспечить отдых. После этого на исследуемый участок устанавливают слюноотсос и обкладывают изолирующими валиками. Исследования производят в положении пациента лежа. Специально обученный исследователь, владеющий навыками работы с прибором, может действовать в ручном режиме, удерживая руками трубчатый наконечник 5 устройства на расстоянии от десны, не превышающем радиус полусферы, образуемой эластичной мембраной 7, и визуально наблюдать момент прекращения капиллярного кровотока. Однако более удобно, если такие действия обеспечены аппаратно. Для этого на трубчатом 3 15437 1 2012.02.28 наконечнике 5 установлен упор 8 с одной или несколькими опорными площадками, который позволяет зафиксировать положение трубчатого наконечника 5 относительно коронки зуба или других опор (протезов, челюстей). В этом случае контакт торца наконечника 5 с тканями периодонта невозможен, что исключает возможность получения травм и ошибочных результатов. Вышеприведенное обеспечивает четкое соблюдение персоналом методики измерения,что позволяет повысить точность, достоверность и повторяемость показателей измерения давления в капиллярах десен. Кроме того, облегчается выработка навыков работы с устройством, снижается трудоемкость процесса измерения, повышается удобство работы исследователя. Источники информации 1. Патент РФ на изобретение 2190345, МПК 61 5/022, опубл. 2002. 2. Кулаженко В.И. Пародонтоз и его лечение с применением вакуума. - Одесса, 1960. С. 46-47. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 4