Ранорасширитель

(51) МПК (2006) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ(71) Заявитель Государственное учреждение Республиканский научнопрактический центр Кардиология Министерства здравоохранения Республики Беларусь(72) Авторы Крылов Владимир Петрович Смоляков Алексей Леонидович Реут Леонид Иванович Амельченя Александр Сергеевич Дергачев Василий Александрович(73) Патентообладатель Государственное учреждение Республиканский научнопрактический центр Кардиология Министерства здравоохранения Республики Беларусь(57) 1. Ранорасширитель, содержащий зубчатую раму и установленные на ней параллельно друг другу неподвижную и подвижную бранши со съемными насадками, причем неподвижная бранша жестко соединена с концом зубчатой рамы, а подвижная закреплена с возможностью перемещения вдоль нее, отличающийся тем, что он дополнительно снабжен удерживающим устройством, установленным на любой из бранш, бранши выполнены из двух разъемных частей, закрепленных с возможностью поворота и фиксации в необходимом положении в соответствии с формой поверхности тела больного, а удерживающее устройство содержит штангу, закрепленную на бранше с возможностью поворота в плоскости угла, образованного зубчатой рамой и неподвижной браншей и съемную лопасть сетчатой конструкции, закрепленную на штанге посредством поворотно-скользящего механизма, при этом насадки установлены на браншах с возможностью поворота. 2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что лопасти выполнены в виде лопаток и имеют различные типоразмеры.(56) 1.. ,9, 1998. - Р. 726 (прототип). Полезная модель относится к медицине, предназначена для разведения краев операционных ран, удержания краев в заданном положении и используется в сердечно-сосудистой хирургии для операций на надпочечнике, почечной артерии и других органах. Известен ранорасширитель, содержащий зубчатую раму с установленными на ней параллельно друг другу неподвижной и подвижной браншами со съемными насадками, причем неподвижная бранша жестко соединена с концом зубчатой рейки, а подвижная закреплена с возможностью перемещения вдоль зубчатой рейки 1. К недостатку устройства относится следующее бранши ранорасширителя представляют собой прямые рейки, которые не могут повторить форму поверхности тела пациента при операционном доступе, выполняемом на боковой поверхности тела пациента, в результате чего рама ранорасширителя выступает в виде висящей конструкции, что создает помехи для манипуляций при операциях на глубоко расположенных органах и тканях в операционную зону наплывают мягкие ткани, вынуждая использовать для их отведения дополнительные инструменты или руки хирурга, что создает в ране ограниченное пространство и уменьшает зону видимости и манипуляций. Для устранения этих недостатков изменена конструкция бранш и установлено удерживающее устройство, содержащее дополнительную лопасть для отведения брюшинного мешка из операционной зоны, а насадки имеют возможность изменения их положения. Бранши выполнены из двух частей с возможностью изменения их взаимоположения для того, чтобы обеспечить возможность размещения в соответствии с формой тела пациента. Задачей полезной модели является создание такого ранорасширителя, который исключил бы вышеуказанные недостатки. Технический результат полезной модели заключается в повышении эффективности и качества выполняемой хирургической операции на надпочечнике, почечной артерии и других органах, причем число хирургов, занятых на операции может быть уменьшено с трех человек до двух. Указанный технический результат достигается тем, что в ранорасширителе, содержащем зубчатую раму и установленные на ней параллельно друг другу неподвижную и подвижную бранши со съемными насадками, причем неподвижная бранша жестко соединена с концом зубчатой рамы, а подвижная закреплена с возможностью перемещения вдоль нее, согласно полезной модели, он дополнительно снабжен удерживающим устройством,установленным на любой из бранш, бранши выполнены из двух разъемных частей, закрепленных с возможностью поворота и фиксации в необходимом положении в соответствии с формой поверхности тела больного, а удерживающее устройство содержит штангу, закрепленную на бранше с возможностью поворота в плоскости угла, образованного зубчатой рамой и неподвижной браншей и съемную лопасть сетчатой конструкции,закрепленную на штанге посредством поворотно-скользящего механизма, при этом насадки установлены на браншах с возможностью поворота. Лопасти выполнены в виде лопаток и имеют различные типоразмеры. На фигуре изображен общий вид ранорасширителя. Устройство содержит зубчатую раму 1 и установленные на ней неподвижную 2 и подвижную 3 бранши с насадками 4. Насадки выполнены съемными и закреплены на браншах с возможностью поворота. Неподвижная бранша 2 жестко соединена с концом зубчатой рейки 1, а подвижая бранша 3 имеет возможность перемещения вдоль зубчатой рейки 1. Ранорасширитель снабжен удерживающим устройством, установленным на любой из бранш. Подвижная 3 и неподвижная 2 бранши выполнены из двух разъемных частей, со 2 48822008.12.30 единенных между собой шарнирным механизмом 5 с возможностью поворота и фиксации в необходимом положении в соответствии с формой поверхности тела больного. Удерживающее устройство содержит штангу 6, закрепленную на бранше посредством механизма крепления 7, для установки которого на каждой из частей бранш 2 и 3 выполнены отверстия. Штанга 6 имеет возможность поворота в плоскости угла, образованного зубчатой рамой 1 и неподвижной браншей 2. На штанге 6 посредством скользящего шарнирного соединения 8 закреплена сменная лопасть 9 с возможностью скольжения вдоль штанги 7. Сменная лопасть 9 выполнена в виде лопатки, имеет сетчатую конструкцию и различные типоразмеры. Устройство используется следующим образом. Пациент находится в положении лежа на боку. Ранорасширитель накладывают на рану после разреза кожи и подкожной клетчатки. Подвижную браншу 3 подводят вдоль зубчатой рамы 1 к неподвижной бранше 2. Насадки 4 ранорасширителя помещают между краями операционной раны, при этом зубчатую раму 1 располагают вентрально (по направлению к животу). Разводят бранши 2 и 3 на необходимое расстояние, при этом посредством насадок 4 латерально отводят мягкие ткани из рабочей зоны. Части бранш 2 и 3 за счет шарнирного механизма 5 устанавливают таким образом,чтобы повторить контуры боковой поверхности тела больного. Посредством крепежного механизма 7, установленного в одном из отверстий на браншах 2 и 3, крепят штангу 6. На штанге 6 посредством скользящего шарнирного механизма 8 устанавливают лопасть 9, и после создания экспозиции в ране, лопасть 9 жестко фиксируют на штанге 6. Затем выполняют основной этап операции. Во время выполнения основного этапа, при необходимости, позицию и положение лопасти 9 на штанге 6, а также позицию штанги 6 на бранше 2 или 3 изменяют. Это дает возможность при операциях на глубоко расположенных органах и тканях отвести посредством лопасти 9 наплывающий брюшинный мешок из операционной зоны, не используя при этом дополнительные инструменты или руки хирурга. После выполнения основного этапа лопасть 9 и штангу 6 демонтируют и отправляют на стерилизацию. Таким образом, использование заявляемого ранорасширителя в клинической практике позволит улучшить визуализацию объекта хирургического вмешательства, уменьшить операционную рану и сократить состав операционной бригады. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3