Ранорасширитель

(12) ГОСУДАРСТВЕННОЕ пктвнтнов ведомство гвспувлшси БЕЛАРУСЬРанорасширитель, содержащий зубчатую рейку с установленными на ней параллельно друг другу неподвижной и подвижной браншами, снабженными опорными крюками, первый из которых выполнен сменным с ориентированными под углом зубьями, причем оба крюка соединены с браншами стержнями,расположенными перпендикулярно плоскости перемещения брани, отличающийся тем, что первый крючок ориентирован к плоскости перемещения бранш под углом больше 90, но меньше 180 и выполнен двухзубым с конической заточкой зубьев, ориентированных к плоскости перемещения бранщ под углом 45, а второй крючок жестко соединен с браншей.(71) Заявитель Минское специальное КБ автоматических линий и Минский государственный медицинский институт (ВЧ)(73) Патентообладатель Волковец Николай Николаевич (ВЧ)Изобретение относится к медицине. предназначено для разведения краев операционных ран, удержания краев в заданном положении и используется в нейрохирургии для микрохирургических операций при выпадении межпозвоиковых дисков.Известны ранорасширители, выпускаемые фирмой Аезсшар, которые применяются при микрохирургических операциях, разработанных П. Саврег. Известные ранорасширители ИМЕЮТ двустворчатую конструкцию с полукруглыми браншами н механизмом их раз 3 ВУ 1111 С 1 4ведения. Размеры ранорасширителей соответствуют глубине раны.Эти ранорасширитеаш имеют ограниченные возможности, применяются при широком междужковом пространстве и боковом выпадении межпозвонкового диска. При узком межпозвонковом пространстве они ограничивают доступ к выпавшей части диска.Известен расширитель, содержащий основание с фиксатором и двумя зубчатыми крючками, РЗСПОЛОЖЕННЫМИ ННПРОТИЪ друг ДРУГЕ И ВЫПОЛНЕННЫМИ С ВОЗМОЖНОСТЬЮ ПРОДОЛЬНОГО ОТНОСИТСЛЬНОГО ПСрВМСЩСНИЯ,при этом основание выполнено в виде двух пластин, на одной из которых вьшолнены направляющие, на другой - соответствующие им пазы, а один из крючков расположен под углом 75-80 к плоскости основания. Кроме того, основание снабжено дополнительной парой крючков. В зависимости от толщины клетчатки, в рану вводят либо одну, либо другую группу крючков. Недостатками известного ранорасщирителя являются громоздкость конструкции, обусловленная наличием дополнительной пары крючков, установленных стационарно невозможность применения при микрохирургических операциях, иапример, на дисках позвонков, когда требуется хороший операционный доступ при одновременном уменьшении разреза мягких тканей.Известно устройство, выбранное в качестве прототипа по 1, содержащее зубчатую рейку с установленными на ней параллельно друг другу неподвижной и подвижной браншами,снабженными опорными крючками, первый из которых выполнен сменным с ориентированными под углом зубьями, причем оба крючка соединены с браншами стержнями, расположснными перпендикулярно плоскости перемещения бранщ.Недостатком известного устройства является то, что его применение требует рассечения и отделения мышц от остистых отростков позвонков с обеих сторон, что повышает травматичность при проведении микрохирургических операций.Задачей изобретения является снижение травМВТИЧНОСТИ ПУТЕМ УВЕЛИЧЕНИЯ ОПСРЕЦИОННОГО доступа при уменьшении раненого разреза.Поставленная задача осуществляется путем того, что в ранорасширителе, содержащем зубчатую рейку с установленными на ней параплельно друг другу неподвижной и подвижной браншаъш, снабженными опорными крючками,первый из которых выполнен сменным с ориентированными под углом зубьями, причем оба крючка соединены с браншами стержнями, расположенными перпендикулярно плоскости перемещения бранш, первый крючокориентирован к плоскости перемещения бранш под углом ботьше 90 и меньше 180 и выполнен с конической заточкой зубьев, ориентированных к плоскости перемещения бранш под углом 45, а второй крючок жестко соединен с браншей.Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что в заявляемом ранорасширителе первый крючок ориентирован к плоскости перемещения бранш под углом больше 90 и меньше 180 и выполнен с конической заточкой зубьев, ориентированных к плоскости перемещения бранш под углом 45, а второй крючок жестко соединен с браншей.Такт образом, заявляемое устройство соответствует критерию изобретеъшя новизна. При изучешш ДРУГИХ известных технических решений в данной области техники признаки, отличающие заявляемое изобретение от прототипа,не были выявлены, и поэтому они обеспечивают ЗЗЯВЛЯЕМОМУ ТХНИЧССКОМУ РВШСНШО СООТВЕТСТвие критерию существенные отличия.На фш. 1 изображен общий вид ранорасширителя на фиг. 2, З вид на крючок 4 с разцшчггьпьш углом П на фиг. 4 - вид А на фит. 2,3 на фиг. 5 - сечение Б-Б на фит. 4.Ранорасширнтель содержит зубчатую рейку 1 с установленными на ней параллельно друг другу неподвижной 2 и подвижной 3 бранщами, которые снабжены опорными крючками 4 и 5. Бранша 3 соединена с кареткой 6, установленной на рейке 1. Неподвижная бранша 1 снабжена сменным крючком 4, который ориентирован к плоскости перемещения бранш под углом а больше 90 и меньше 180 и выполнен с конической заточкой зубьев 7, ориентированных к плоскости перемещения бранш под углом 45. Крючок 5 жестко соединен с браншей 3 и выполнен многозубым. Оба крючка соединены с браншами стержнями 8, расположенными перпендикулярно плоскости перемещения бранш. Угол с зависит от полились жировой клетчатки чем толще жировая клетчатка, тем меньше угол ад.Ранорасширителъ работает следующим образом.Ранорасширитель накладывают на рану после разреза кожи, подкожной клетчатки и отделения продольной мышцы спины на стороне выпадения межпозвонкового разреза при минимальном расстоянии между браншами. Сначала вводится в рану левой рукой крючок 4 и рядом с остистыми отростками на противоположной стороне от разреза погружается в фасцею и продольную мышцу спины. Затем правой рукой крючок 5 вводится в рану до дужек позвонков, после чего с помощью каретки 6 бранши разводятся, при этом крючок 5 отводит латерально мягкие ткани из рабочей зоны, а крючок 4 остается неподвижным, не позволяя сместитькожу в противоположнуто сторону. В результате зволяя отделить мпшщ- только с одной сторообнажается междужковое пространство и об- ны между соседними позвонками, и создает ласть суставных отростков позвонков. увеличение операционного доступа при умень Предлагаемая конструкция ранорасширителя шении раненого разреза. После операции рана обеспечивает снижение травматичности, по- имеет длину 4-7 см.Государственное патентное ведомство Республики Беларусь. 220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.