Штифт для интрамедуллярного остеосинтеза

(12) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ ШТИФТ ДЛЯ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА(71) Заявители Учреждение образования Витебская ордена Знак Почета государственная академия ветеринарной медицины Государственное научное учреждение Институт технической акустики Национальной академии наук Беларуси(72) Авторы Жолнерович Михаил Леонидович Жолнерович Мария Анатольевна Хамчуков Юрий Дмитриевич Батвинков Владимир Иванович Бобровский Владимир Владимирович(73) Патентообладатели Учреждение образования Витебская ордена Знак Почета государственная академия ветеринарной медицины Государственное научное учреждение Институт технической акустики Национальной академии наук Беларуси(57) Штифт для интрамедуллярного остеосинтеза у животных из нержавеющей стали с покрытием, отличающийся тем, что в качестве покрытия используются беспористые слои аморфного титана толщиной 2-3 мкм и нитрида титана толщиной 2-3 мкм.(56) 1. Анкин Л.Н. Остеосинтез металлическими пластинами. - Киев Здоровье, 1989. - 263 с. 2. Гуров Л., Сухонос В. Особливост нтрамедулярного остеоснтезу при переломах кнцвок у собак и котв // Вет. мед. Укр. - 2000. -8. - С. 42-43. 3. Краснов А.Ф., Аршин В.М., Аршин В.В. Травматология Справочник. - Ростов-наДону Феникс, 1998. - 608 с. 4. Мовшович И.А., Виленский В.Я. Полимеры в травматологии и ортопедии. - М. Медицина, 1978. - С. 19-147. 5. Очиров Н.И. Влияние ультразвуковой наплавки и полимерного штифта на остеогенез при костной травме у животных Автореф. дис.канд. вет. наук. - М. 1982. - 20 с. 6. Пат.93020846. Пластина для остеосинтеза, 1996. 7. Пат.2133595. Комбинированный имплантат для переднего спондилодеза, 2003. 8. Пат.2202305. Титановый имплантат нижней челюсти, 2003. 30172006.08.30 Полезная модель относится к ветеринарии, к разделу ветеринарной хирургии, а именно ветеринарной травматологии. В настоящее время известно множество различных способов оперативного лечения переломов костей. В ветеринарной травматологии наиболее простым, доступным и эффективным, особенно при переломах плечевой и бедренной костей, продолжает оставаться интрамедуллярный остеосинтез 2. Современная травматология и ортопедия располагают большим арсеналом разнообразных фиксаторов отломков костей. Известно использование полимерных фиксаторов. Однако по своей прочности и стабильности физико-механических параметров до завершения процессов консолидации переломов полимерные фиксаторы не могут конкурировать с металлическими. Современные металлические фиксаторы, применяемые в гуманной травматологии, изготавливают из биологически, химически и физически инертных материалов (титан, титанокобальтовые, титановольфрамовые сплавы, особые марки нержавеющей стали и т.д.) 1,3, 4, 6, 7, 8. Но штифты из указанных материалов являются очень дорогостоящими и мало доступными для ветеринарных специалистов. Штифты из нержавеющей стали являются прототипом по отношению к заявленной полезной модели 5. Однако указанные штифты нередко замедляют заживление переломов. Такие фиксаторы не могут не тормозить регенеративные процессы, так как вызывают различные структурные изменения в костной и мягких тканях. Металлический штифт,обеспечивая хорошую фиксацию отломков костей, оказывает не только механическое, но и сложные физико-химические воздействия и, тем самым, задерживает образование эндостальной и извращает формирование периостальной костной мозоли. Между металлическим стержнем и электролитами тканевой жидкости образуется разность потенциалов,возникает небольшой силы гальванический ток, замедляющий консолидацию перелома. Задачей заявляемой полезной модели является совершенствование интрамедуллярного металлоостеосинтеза у животных. Поставленная задача достигается следующим образом предложен штифт для интрамедуллярного металлоостеосинтеза из нержавеющей стали с покрытием из титана и нитрида титана (фигура). Штифты изготавливаются методом вакуумной технологии . Материал покрытий представляет собой беспористые слои аморфного титана толщиной 2-3 мкм и нитрида титана (раствор азота в титане, титан,нитрид титана) толщиной 2-3 мкм. Интрамедуллярный остеосинтез осуществляется по общепринятой методике. Исследования по применению штифтов для интрамедуллярного остеосинтеза с биосовместимыми покрытиями проводились на собаках с однотипными переломами бедренной кости и показаниями к интрамедуллярному остеосинтезу. В исследованиях участвовало 15 собак, при лечении 10 из которых использовались штифты с биосовместимыми покрытиями(опытная группа) лечение 5 собак осуществлялось с применением штифтов из нержавеющей стали (контрольная группа). У всех собак, подвергавшихся исследованиям, двигательная активность была снижена в течение всего периода наблюдений. Опора на больную конечность отсутствовала на протяжении первых трех-четырех недель после перелома. У собак, которым применяли традиционные штифты из нержавеющей стали, она частично восстанавливалась на 25-35 сутки, на 45-50 сутки после остеосинтеза собаки уверенно опирались на поврежденную конечность, отмечалась хромота опорного типа сильной и средней степени. При использовании заявляемых штифтов опора на поврежденную конечность становилась возможной, в среднем, на 25 сутки. К 35-40 суткам собаки довольно уверенно опирались на поврежденную конечность, отмечалась хромота опорного типа средней и слабой степени. 30172006.08.30 Результаты рентгенологических исследований показали более быструю и совершенную консолидацию костных отломков у собак, при лечении которых применяли штифты с покрытиями из титана и нитрида титана. Так, к 25 дню после остеосинтеза у этих животных в зоне перелома рентгенологически устанавливалось выраженное периостальное мозолеобразование, а к 35 суткам отмечалось формирование в области диастаза выраженного костного регенерата неоднородной плотности щель в зоне перелома не визуализировалась. На 45 сутки, после извлечения штифта из костномозгового канала, рентгенологически устанавливалось заполнение дефекта кости регенератом однородной плотности. У собак, которым применяли штифты из нержавеющей стали, указанные рентгенологические изменения прослеживались на 10 дней позже. При этом отмечалось преимущественно периостальное мозолеобразование, осложненное, в ряде случаев, воспалением надкостницы. С целью изучения морфологических изменений в костной и мягких тканях под действием штифтов для интрамедуллярного остеосинтеза была проведена имплантация кусочков нержавеющей стали без покрытий и с покрытиями из титана и нитрида титана в акромионы лопаток собак. Через 1,5 месяца вокруг имплантатов с биосовместимыми покрытиями отмечалось выраженное формирование новообразованной костной ткани в отличие от имплантатов из нержавеющей стали, вызывающих в окружающих тканях пролиферацию мезенхимальных клеток. Таким образом, штифты для интрамедуллярного остеосинтеза с покрытиями из титана и нитрида титана создают оптимальные условия для репаративного остеогенеза при переломах трубчатых костей у собак сокращая тем самым, сроки заживления переломов, по сравнению с традиционно используемыми штифтами, на 7-10 дней. Экономическая эффективность применения заявляемой модели на 1 руб. затрат 2,99 руб. прототипа - 2,21 руб. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3