Устройство для дистализации постоянных моляров верхней челюсти

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДИСТАЛИЗАЦИИ ПОСТОЯННЫХ МОЛЯРОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ(71) Заявитель Государственное ведущее высшее учебное учреждение Белорусский государственный медицинский университет(72) Авторы Токаревич Игорь Владиславович Москалева Инна Вячеславовна(73) Патентообладатель Государственное ведущее высшее учебное учреждение Белорусский государственный медицинский университет(57) Устройство для дистализации постоянных моляров верхней челюсти, состоящее из съемного аппарата с горизонтальными трубками, в которые введены концы дуги Энгля с винтовой резьбой и навинченными на них гайками, отличающееся тем, что съемный аппарат выполнен в виде ортодонтических колец на премолярах и молярах, связанных между собой с небной стороны раскрывающейся ортодонтической пружиной диаметром 0,85 мм и длиной 10-20 мм, соединенных с отрезком дуги Энгля на вестибулярной поверхности первых постоянных моляров, акриловой кнопки, расположенной в передних 2/3 неба с возможностью образования плотного контакта со слизистой оболочкой, выполненной из пластмассы холодной полимеризации и снабженной отрезком ортодонтической проволки диаметром 0,8 мм, располагающейся параллельно поперечным небным складкам, припаянной с изгибом под прямым углом к небной поверхности колец на первых постоянных молярах и на расстоянии 1 см изогнутой под углом 30. 1722 Полезная модель относится к медицине, в частности к ортодонтии, и предназначена для дистализации постоянных моляров верхней челюсти. Дистализация постоянных моляров осуществляется съемными пластиночными аппаратами с винтами и пружинами, лицевой дугой с различными видами внеротовой тяги, аппаратом , биометрической дугой Вилсона, аппаратом 1. Наиболее близким к заявляемому устройству является аппарат Каламкарова 2, предназначенный для последовательного перемещения моляров и премоляров со съемным пластиночным аппаратом с винтами и пружинами. Аппарат представляет собой каппу из пластмассы, покрывающую зубной ряд, и отдельные коронки для сместившихся последних моляров с двумя горизонтальными трубками, припаянными к их вестибулярной и оральной стороне. В трубки вводят концы двух отрезков дуги Энгля с винтовой резьбой и навинченными на них гайками. Предварительно на эти отрезки дуги навинчивают по две(или больше) гайки с втулками, после чего концы отрезков дуги закрепляют в каппе из пластмассы с вестибулярной и оральной стороны с таким расчетом, чтобы гайки находились около зубов, подлежащих перемещению. Для удобства пользования каппой на ее окклюзионную поверхность накладывают тонкий слой самотвердеющей пластмассы и получают отпечатки противостоящих зубов при этом последний зуб, покрытый коронкой,должен быть выключен из окклюзии. Зубы перемещают дистально, раскручивая гайки на 1/4 оборота через день. Переместив последний зуб, его закрепляют путем наложения на расположенные около него гайки самотвердеющей пластмассы. Постепенно перемещая моляры и затем премоляры в дистальном направлении, освобождают место в зубной дуге для аномально расположенного клыка. Недостатками этого аппарата являются длительные сроки дистализации постоянных моляров верхней челюсти, вредное воздействие пластмассы на эмаль зубов, трудности лабораторного изготовления и громоздкость. Задача, на решение которой направлена предлагаемая полезная модель, - обеспечение дистализации постоянных моляров верхней челюсти в более короткие сроки с наименьшим дискомфортом для пациента, не оказывающая вредного воздействия на эмаль зубов. Для решения поставленной задачи предлагается устройство для дистализации постоянных моляров верхней челюсти, в котором съемный пластиночный аппарат с винтами и пружинами выполнен в виде ортодонтических колец на премолярах, к которым с вестибулярной поверхности припаивается отрезок дуги Энгля, снабженный винтовой нарезкой и навинченными гайками, который располагается в горизонтальной трубке дуги Энгля,припаянной к кольцам на первых постоянных молярах с вестибулярной поверхности, из акриловой кнопки, выполненной из пластмассы холодной полимеризации и расположенной в передних 2/3 неба, образуя со слизистой оболочкой плотный контакт, начинается отрезок ортодонтической проволки диаметром 0,8 мм, который располагается параллельно поперечным небным складкам и, изгибаясь под прямым углом, припаивается к небной поверхности колец на премолярах в направлении первого постоянного моляра и располагается в небной трубке, которая припаивается с небной поверхности к кольцам на первых постоянных молярах, продляется примерно на 1 см, после этого изгибается под углом 30 и заканчивается в акриловой кнопке. Между кольцами на премолярах и кольцами на молярах с небной стороны устанавливается раскрывающая ортодонтическая пружина диаметром 0,85 мм, длиной 10-20 мм. На фиг. 1 представлено предлагаемое устройство. Устройство состоит из ортодонтических колец на премолярах - 1 отрезка дуги Энгля с винтовой нарезкой - 2 навинчивающихся гаек - 3 горизонтальной трубки дуги Энгля - 4 колец на первых постоянных молярах - 5 2 1722 акриловой кнопки - 6 отрезка ортодонтической проволки диаметром 0,8 мм - 7 небной трубки - 8 раскрывающая ортодонтическая пружина - 9. Устройство действует следующим образом. Припасовывают и фиксируют устройство на первые премоляры и первые постоянные моляры с помощью стеклоиономерного цемента. Раскручивают навинчивающуюся гайку дуги Энгля (3) на отрезке дуги Энгля с винтовой резьбой (2), возникающее при этом давление передается на ортодонтические кольца на первых постоянных молярах (5), вызывая тем самым дистальное перемещение постоянных моляров по ортодонтической проволоке(7), которая продлевается за первыми постоянными молярами. Сила противодействия при раскручивании навинчивающейся гайки дуги Энгля (3) на отрезке дуги Энгля с винтовой резьбой (2) передается через ортодонтические кольца на премолярах (1) и через ортодонтическую проволку (7) на акриловую кнопку (6), что обеспечивает стабильное положение премоляров (1). Ортодонтическая пружина (11) между кольцами на премолярах (1) и кольцами на постоянных молярах (5) в начальном положении полностью сжата и при раскручивании навинчивающейся гайки дуги Энгля (3) на отрезке дуги Энгля с винтовой резьбой (2) оказывает давление с небной поверхности на ортодонтическое кольцо на первом постоянном моляре (5), обеспечивающее дистальное перемещение постоянных моляров по ортодонтической проволоке (7), и предотвращает ротацию первых постоянных моляров. Фиксация устройства такой конструкции на премолярах служит для стабилизации,а подвижное соединение с молярами позволяет последним смещаться дистально во время активации винта. Активация устройства производится 1 раз в неделю за счет раскручивания гайки на отрезке дуги Энгля, на 2 оборота (180). Опыт применения устройства для дистализации постоянных моляров верхней челюсти позволил установить его высокую эффективность. При применении этого устройства возможно осуществить дистализацию в более короткие сроки. Так, у пациентов, у которых требовалось переместить постоянные моляры верхней челюсти на 4 мм, средние сроки дистализации моляров составили 2,7 мес., на 5 мм - 3,5 мес. Причем данное устройство позволяет дистализировать первые постоянные моляры при наличии в зубном ряду вторых постоянных моляров с несформированными корнями. Важно отметить, что устройство просто в изготовлении, не нарушает эстетики, функций жевания и речи, не оказывает вредного воздействия на эмаль зубов. Применение устройства не требует сотрудничества с пациентом адаптация к устройству происходит в течение 2-3 дней. Устройство изготовлено в 25 экземплярах и прошло клинические испытания в Республиканской стоматологической поликлинике на кафедре ортодонтии БГМУ. Положительный эффект достигнут в 96 случаев. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3