Способ коррекции воронкообразной деформации грудной клетки

(51)61 17/56, 17/58 НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ВОРОНКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ(71) Заявитель Государственное учреждение Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии(72) Автор Бродко Георгий Александрович(73) Патентообладатель Государственное учреждение Белорусский научноисследовательский институт травматологии и ортопедии(56) Гераськин В.И. и др. Магнитохирургическая коррекция воронкообразной деформации грудной клетки. - М. Медицина, 1986. - С. 17-18.20000395, 2001.19990660, 2000.4457 1, 2002.1466719 1, 1989.1703080 1, 1992.1761126 1, 1992.2145814 1, 2000.1802699 3, 1993.1800976 3, 1993.(57) Способ коррекции воронкообразной деформации грудной клетки, включающий установку эндокорректора загрудинно на уровне 5-6 межреберий и фиксацию концов стержня к ребрам, отличающийся тем, что осуществляют разрез по среднегрудинной линии, отсечение мечевидного отростка, отделение плевры от задней поверхности грудины, выгибают стержень эндокорректора в соответствии с правильной формой грудной клетки, а один из его концов изгибают крючкообразно, при этом диаметр изгиба равен ширине грудины в месте введения стержня, затем осуществляют частичную коррекцию деформации грудной клетки путем ручной тяги за грудину кпереди, после чего изогнутый конец стержня вводят через межреберье загрудинно, выводят через то же межреберье с противоположной стороны от грудины, продвигают стержень по ходу введения так, чтобы средняя его часть располагалась за грудиной, затем изогнутый конец стержня разгибают, оба конца стержня вводят под грудную мышцу, по боковым поверхностям грудной клетки над концами стержня выполняют по одному разрезу, через которые на оба конца надевают скользящие опоры и фиксируют их к ребрам. 7854 1 2006.02.28 Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и может быть использовано при хирургической коррекции воронкообразной деформации грудной клетки. Известен способ коррекции воронкообразной деформации грудной клетки по Рейбану,предусматривающий выполнение двойной хондротомии с фиксацией грудиннореберного комплекса в корригированном положении 1-3 парами перекрещивающихся стилетов. Один конец металлического стилета внедряют в костную часть ребра, другой перекидывают на противоположную сторону и к нему при помощи проволочных лигатур либо специальных застежек фиксируют грудину и ребра. Фиксаторы удаляют через 1-3 года 1. Этот способ обладает недостатком, заключающимся в том, что требуется рассечение грудины и деформированных ребер в нескольких местах или их резекции, что увеличивает травматичность операции и риск развития послеоперационных осложнений, кроме того, в результате ненадежной фиксации металлические стилеты могут мигрировать и повреждать органы грудной клетки. Известен также способ коррекции воронкообразной деформации грудной клетки,включающий установку эндокорректора загрудинно на уровне 5-6 межреберий и фиксацию корней стержня к ребрам 2. Этот способ также обладает недостатком, заключающимся в том, что при его осуществлении необходимо рассекать деформированные ребра или их резецировать, также остеотомировать грудину, что приводит к увеличению травматичности, увеличивает длительность оперативного вмешательства и повышает риск развития послеоперационных осложнений. Задачей заявляемого изобретения является снижение травматичности операции, ее упрощение, сокращение времени, необходимого для проведения операции. Поставленная задача достигается тем, что в способе коррекции воронкообразной деформации грудной клетки, включающем установку эндокорректора загрудинно на уровне 5-6 межребий и фиксацию концов стержня к ребрам, осуществляют разрез по среднегрудинной линии, отсечение мечевидного отростка, отделение плевры от задней поверхности грудины, выгибают стержень эндокорректора в соответствии с правильной формой грудной клетки, а один из его концов изгибают крючкообразно. При этом диаметр изгиба равен ширине грудины в месте введения стержня. Затем осуществляют частичную коррекцию деформации грудной клетки путем ручной тяги за грудину кпереди. После чего изогнутый конец стержня вводят через межреберье загрудинно, выводят через то же межреберье с противоположной стороны от грудины, продвигают стержень по ходу введения так, чтобы средняя его часть располагалась за грудиной. Затем изогнутый конец стержня разгибают. Оба конца вводят под грудную мышцу. По боковым поверхностям грудной клетки над концами стержня выполняют по одному разрезу, через которые на оба конца надевают скользящие опоры и фиксируют их к ребрам. Предлагаемый способ поясняется чертежами. На фиг. 1 - деформированная грудная клетка. Вид спереди. На фиг. 2 - деформированная грудная клетка. Вид спереди. Частичная коррекция деформации. На фиг. 3 - деформированная грудная клетка. Вид спереди. Введение стержня эндокорректора загрудинно. На фиг. 4 - деформированная грудная клетка. Вид спереди. Установка стержня эндокорректора. На фиг. 5 - деформированная грудная клетка. Фиксация стержня эндокорректора. На фиг. 1-5 показан способ коррекции воронкообразной деформации грудной клетки,где деформированная грудная клетка 1, стержень эндокорректора 2, скользящие опоры 3,грудина 4, ребра 5. Способ коррекции воронкообразной деформации грудной клети осуществляется следующим образом. Осуществляют разрез длиной 6-7 см по среднегрудинной линии (на чертеже не показана) деформированной грудной клетки 1 так, чтобы середина его находилась над мечевидным отростком (на чертеже не показан), последний отсекают от грудины 4 и открывают пе 2 7854 1 2006.02.28 реднее средостение. Отделяют париетальную плевру (на чертеже не показано) от задней поверхности грудины 4 и ребер 5 на протяжении 1-1,5 см от края грудины 4. Подобранный по длине стержень эндокорректора 2 выгибают по шаблону (на чертеже не показано) так, чтобы он повторял правильную форму грудной клетки 1. Дополнительно один из концов стержня эндокорректора 2 изгибают в форме крючка, при этом диаметр изгиба стержня эндокорректора 2 должен быть равен ширине грудины 4 в месте введения стержня эндокорректора 2. Затем осуществляют частичную коррекцию деформации грудной клетки 1 путем ручной тяги за грудину 4 кпереди. После чего изогнутый конец стержня эндокорректора 2 вводят через пятое или шестое межреберье загрудинно и выводят через то же межреберье с противоположной стороны от грудины 4. Продвигают стержень эндокорректора по ходу введения так, чтобы средняя его часть располагалась за грудиной 4. Затем изогнутый конец стержня эндокорректора 2 разгибают. Оба конца стержня эндокорректора 2 вводят под грудную мышцу, по боковым поверхностям грудной клетки 4 над концами стержня эндокорректора 2 выполняют по одному разрезу, через которые на оба конца надевают скользящие опоры 3 и фиксируют их к ребрам. Операция завершается дренированием переднего средостения. Эндокорректор 2 удаляют не ранее чем через год после операции. Таким образом, предложенный способ позволяет значительно снизить травматичность операции за счет того, что исключаются рассечение грудины, резекция ребер, отслойка грудных мышц, что в свою очередь позволяет сократить время оперативного вмешательства в 2 раза, уменьшить число послеоперационных осложнений. Источники информации 1. Гераськин В.И., Рудаков С.С., Васильев Г.С., Герберг А.Н. Магнитохирургическая коррекция воронкообразной деформации грудной клетки. - М. Медицина, 1986. - С. 17, рис. 4. 2. Гераськин В.И., Рудаков С.С., Васильев Г.С., Герберг А.Н. Магнитохирургическая коррекция воронкообразной деформации грудной клетки. - М. Медицина, 1986. - С. 17, рис. 5 Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3