Способ диагностики злокачественных новообразований желудка у больных язвой желудка

(12) НАЦИОНАЛЬНЫЙ цЕНтР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОИ СОБСТВЕННОСТИ(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЬ 1 Х(71) Заявитель Учреждение образования Гомельский государственный медицинский университет (ВУ)(72) Авторы Михайлова Елена Ивановна Платошкин Эрик Николаевич Крылов Юрий Васильевич (ВУ)(73) Патентообладатель Учреждение образования Гомельский государственный медицинский университет (ВУ)Способ диагностики злокачественных новообразований желудка у больных язвой желудка, включающий забор желудочного сока и определение в нем концентраций ферритина и раково-эмбрионального антигена, отличающийся тем, что забор желудочного сока производят троекратно в период формирования и после заживления рубца на месте язвенного дефекта, и при сохраняющихся концентрациях ферритина свыше 200 нг/мл, а раково-эмбрионального антигена свыше 300 нг/мл делают вывод о наличии злокачественного новообразования.Крылов Ю.В. Морфологические аспекты диагностики предраковых заболеваний и рака желудка (клинико-морфологическое, иммунологическое, иммуноморфологическое, ультраструктурное и экологическое исследование) Автореф. дис. д.м.н. - М., 1994. - С. 21-25.Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и гастроэнтерологии, и может быть использовано для диагностики злокачественных новообразований желудка у больных язвой желудка.Известен способ диагностики злокачественных новообразований желудка у больных язвой желудка, согласно которому производят забор биоптата слизистой желудка, оценивают его гистологически с применением традиционных методик окраски, выявляют опухолевые клетки, уровень онкофетальных, мекониальных и онкоплацентарных антигенов с использованием поли- и моноклональных антител 1.Недостатками известного способа являются незначительная плошадь биоптата по сравнению с плошадью желудка, что не всегда позволяет выявить уже появившееся онкологическое заболевание, так как измененные зло ВУ 6901 С 1Качественным процессом клетки появляются на начальных этапах лишь на отдельных участках изъязвления И могут не попасть в материал, взятый у больного для исследования.Известен способ диагностики злокачественных новообразований желудка у больных язвой желудка, согласно которому определяют содержание опухолевых маркеров в сь 1 воротке крови больных 2.Недостатками известного способа являютсянизкая информативность способа из-за влияния на уровень антигенов различных патологических процессов, локализующихся вне желудка.Наиболее близким к предлагаемому является способ диагностики злокачественных новообразований желудка у больных язвой желудка, согласно которому производят однократное определение отдельного вида опухолевых маркеров (онкофетальных, мекониальнь 1 х или онкоплацентарных) в желудочном соке больного 3 (прототип).отражение лишь одной из сторон патологического процесса (альтерация или пролиферация)отсутствие наблюдения за динамикой процесса.Задача, на решение которой направлено предлагаемое изобретение, заключается в создании высоко достоверного способа диагностики изъязвленных форм рака желудка у больных язвой желудка.Задача решается за счет того, что способ диагностики злокачественных новообразований желудка у больных язвой желудка включает забор желудочного сока и определение в нем концентраций ферритина и раково-эмбрионального антигена, причем забор желудочного сока производят троекратно в период формирования и после заживления рубца на месте язвенного дефекта, и при сохраняюшихся концентрациях ферритина свыше 200 нг/мл,а раково-эмбрионального антигена свыше 300 нг/мл делают вывод о наличии злокачественного новообразования.Больной Б., 53 года, поступил в стационар с диагнозом язвенная болезнь желудка в ст. обострения. Гистологическое заключение при исследовании гастробиоптатов, взятых из краев и дна язвы на момент поступления, - хроническая язва желудка с обострением. При сочетанном определении содержания в желудочном соке больного ферритина и раково-эмбрионального антигена выявлены одновременно высокие уровни обоих маркеров(517,3 и 447,3 нг/мл соответственно) и отсутствие их снижения (через 2 недели - 297,1 и 350,0 нг/мл через 3 месяца - 242,3 и 312,8 нг/мл) на фоне формирования рубца на месте язвенного дефекта, что противоречит тенденции, отмеченной нами для доброкачественной язвы желудка. Изучение биопсийного материала, взятого у этого больного повторно,выявило наличие у него низкодифференцированного рака желудка, что и обусловило столь высокие, не изменяюшиеся в динамике уровни опухолевых маркеров, близкие к средним значениям этих маркеров, полученных нами для рака желудка ферритин 235,4 1 70,8 нг/мл и РЭА - 399,8 1 39,3 нг/мл несмотря на благополучную эндоскопическую картину.Предлагаемый способ диагностики злокачественных новообразований желудка у больных язвой желудка обладает высокой достоверностью, легко воспроизводим, позволяет избежать далеко не редких в настояшее время диагностических ошибок на ранних этапах развития диагностического процесса.1. Барышников А.А., Франк Г.А., Белоус Т.А. и др. О вероятности малигнизации хронической язвы желудка // Клиническая медицина. - 1987. - Т. 65., Не 2. - С. 86-90.2. Иммуноморфологическая характеристика некоторых параметров инвазии рака желудка/Франк Г.Я., Литвинова Г.Л., Белоус Т.А., Пугачев К.К.//Архив патологии. - 1997. Т. 59, Не 2. - С. 22-27.3. Крылов Ю.В. Морфологические аспекты диагностики преДраковЬ 1 х заболеваний и рака желудка (клинико-морфологические, иммунологические, ультраструктурное и экологическое исследование) Автореферат Доктора медицинских наук. -Витебск, 1994 (прототип).Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.