Способ оценки адаптационных возможностей организма новорожденного ребенка

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ОЦЕНКИ АДАПТАЦИОННЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ОРГАНИЗМА НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА(71) Заявитель Белорусский научно-исследовательский институт охраны материнства и детства Министерства здравоохранения Республики Беларусь(73) Патентообладатель Белорусский научноисследовательский институт охраны материнства и детства Министерства здравоохранения Республики Беларусь(57) Способ оценки адаптационных возможностей организма новорожденного ребенка, включающий регистрацию сердечного ритма новорожденного методом кардиоинтервалографии с последующей оценкой основных показателей сердечного ритма моды, амплитуды моды, вариационного размаха, вегетативного показателя ритма, индекса напряжения, индекса вегетативного равновесия, показателя адекватности процессов регулирования, отличающийся тем, что предварительно рассчитывают необходимый объем кардиоинтервалов по формулеЧССР,где ЧСС - частота сердечного ритма у новорожденного,Р - поправочный коэффициент, полученный эмпирическим путем,и оценку основных параметров сердечного ритма новорожденного осуществляют в объеме кардиоциклов, вычисленных с учетом поправочного коэффициента для каждого отдельного новорожденного. Изобретение относится к области медицины, а именно к неонатологии и педиатрии, и может найти применение в родильных домах, детских больницах и поликлиниках. 4906 1 Известен способ оценки адаптационных возможностей у подростков и детей школьного возраста 1 путем кардиоинтервалографии, включающий регистрацию 100-120 кардиоциклов и последующую их оценку,математическую обработку и определение основных показателей 1. Моды (Мо) наиболее частое значение кардиоинтервалограмм. 2. Амплитуды (АМо) количество радиоциклов, по величине равных моде в данной выборке, выраженное в процентах. 3. Вариационного размахаразница между максимальным и минимальным значением длительности интервалов -. 4. Вегетативного показателя ритма (ВПР). 5. Индекса напряжения (ИН)2. 6. Индекса вегетативного равновесия (ИВР). 7. Показателя адекватности процессов регулирования (ПАПР)АмоМо. Способ позволяет оценить адаптационные возможности организма к воздействию факторов внешней среды, а также оценить влияние, оказываемое симпатическим и парасимпатическим звеньями вегетативной нервной системы, подкорковыми структурами и корой головного мозга на структуру ритма сердечных сокращений. Способ принят в качестве прототипа. Недостатком способа по прототипу является то, что он не позволяет с точностью регистрировать сердечный ритм у новорожденных. Это связано с неоднородностью получаемых данных при повторных исследованиях в течение короткого промежутка времени, отсутствием обоснованного объема кардиоциклов, необходимого для корректного вычисления показателей кардиоинтервалографии и нормативных параметров у младенцев первой недели жизни, что значительно затрудняет оценку состояния адаптационных механизмов и уровень функционирования регуляторных систем. Задачей изобретения является повышение точности оценки адаптационных возможностей у новорожденных за счет оценки у них сердечного ритма с высокой точностью. Поставленная задача решается тем, что предварительно рассчитывают необходимый объем кардиоинтервалов по формулеЧССР, где ЧСС - частота сердечного ритма у новорожденного, Р - поправочный коэффициент, полученный эмпирическим путем, и оценку основных параметров сердечного ритма новорожденного осуществляют в объеме кардиоциклов, вычисленных с учетом поправочного коэффициента для каждого отдельного новорожденного. Примеры осуществления способа. 1. Ребенок Ю. Родился 09.02.96, история болезни 432, состояние удовлетворительное. Диагноз здоров,ЧСС составляла 140 ударов в минуту. Обследование методом кардиоинтервалографии проводилось на вторые сутки жизни, сделано 2 съемки по 135 и 107 кардиоциклов на протяжении 30 минут. Первая съемка Мо 0,595 АМо-21,6 -0,085 ВПР-19,7 ИН-213 ИВР-254 ПАПР-3. Вторая съемка - -0,527 АМо-25 -0,079 ВПР-24 ИН-300 ИВР-316 ПАПР-47. Наблюдаются противоречия в оценке адаптации. По первой съемке у ребенка адаптацию состояния можно оценить как удовлетворительное, по второй - средней тяжести. На основании формулы с учетом поправочного коэффициента получено необходимое число кардиоциклов 1402280 (Фиг. ). Значения показателей составили Мо-0,541 АМо-23,1 -0,157 ВПР-11,7 ИН 135 ИВР-147 ПАПР-142,6, последние параметры соответствуют нормативным данным и указывают на удовлетворительное состояние новорожденного. Ребенок выписан домой в удовлетворительном состоянии на пятые сутки жизни. 2. Ребенок З., родился 20.02.1996 г., история болезни 552, состояние удовлетворительное. Диагноз здоров, ЧСС составляла 154 удара в минуту. Обследование методом кардиоинтервалографии проводилось на третьи сутки жизни, сделано две съемки. Первая съемка Мо-0,446 АМо-31 -0,084 ВПР-26,7 ИН-413 ИВР-369 ПАПР-69. Вторая съемка Мо-0,502 АМо-27,9 -0,078 ВПР-25,5 ИН-356 ИВР-357 ПАПР 55,5. В обоих случаях данные кардиоинтервалографии свидетельствуют о напряжении адаптации и состоянии средней тяжести. На основании формулы и поправочного коэффициента объем кардиоинтервалов должен составлять 1542308. Получено необходимое число кардиоинтервалов со следующими значениями Мо-0,468 Амо 29,2 -0,103 ВПР-20,7 ИН-302 ИВР-283 ПАПР-62,4. Параметры МО,были ниже, а Амо, ВПР, ИН,ИВР, ПАПР выше нормативных значений, что свидетельствует о напряжении адаптационных механизмов в организме новорожденного и состоянии средней тяжести. Состояние ребенка ухудшилось на четвертые сутки и с диагнозом внутриутробной инфекции неясной этиологии ребенок переведен в инфекционное отделение. 2 4906 1 В результате исследования сердечного ритма с учетом необходимого числа кардиоинтервалов получены нормативные данные для младенцев первой недели жизни (таблица). Таким образом, определение необходимого количества кардиоциклов с учетом поправочного коэффициента для каждого конкретного случая повышает достоверность оценки адаптационных возможностей новорожденного младенца. Показатели кардиоинтервалограмм у новорожденных в динамике раннего неонатального периода Показатели Мо, мс Амо,Национальный центр интеллектуальной собственности. 220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66. 3