Способ профилактики гипогалактии у родильниц после кесарева сечения

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПАТЕНТНЫЙ КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ГИПОГАЛАКТИИ У РОДИЛЬНИЦ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ(71) Заявитель Белорусский государственный институт усовершенствования врачей(73) Патентообладатель Белорусский государственный институт усовершенствования врачей(57) Способ профилактики гипогалактии у родильниц после кесарева сечения путем воздействия излучением гелий-неонового лазера, отличающийся, тем, что лазерным излучением воздействуют на кровь во время операции кесарева сечения или в первый час после нее, однократно при длине волны 632,8 нм и выходной мощности 1-2 мВт в течение 50-60 мин. Изобретение относится к медицине к разделу акушерства и гинекологии, а также физиотерапии. Известен способ лечения гипогалактии путем воздействия излучением гелий-неонового-лазера 1. Этот способ обладает стимулирующим лактационным эффектом, однако не всегда позволяет достичь пролонгированного эффекта, особенно у пациенток с выраженным транзиторным иммунодефицитом. Задачей заявляемого способа является ускорение появления лактации и пролонгирование лактационного периода на фоне транзиторного иммунодефицита. Поставленная задача достигается следующим образом. Предложен способ профилактики гипогалактии у родильниц после кесарева сечения путем воздействия излучением гелий-неонового лазера, в котором лазерным излучением воздействуют на кровь во время операции кесарева сечения или в первый час после нее, однократно при длине волны 632,8 и выходной мощности 1-2 мВт в течение 50-60 минут. Пример 1. Больная А., 32 года, поступила в РДМО в отделение патологии беременности с диагнозом беременность 39-40 недель. Отягащенный акушерский анамнез. Возрастная первородящая. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Хронический пиелонефрит. Нарушение жирового обменастепени. Данные лабораторных исследований до операции. Общий анализ крови гемоглобин 108 г/л,лейкоциты 7,8 х 10/л,лимфоциты 15,моноциты 3,СОЭ 42 мм/ч. Общий анализ мочи удельный вес 1018,лейкоциты 4-5 в поле зрения,эритроциты 1 в поле зрения,бактерии . Иммунограмма 1,5 г/л,2287 11,4 г/л, 10,2 г/л,ЦИК 122 ед. опт. плотн. С 211 гем.ед. Т-лимфоциты общ. 0,7 х 10/л,Т-хелп. 0,6 х 10 /л,Т-супр. 0,2 х 10 /л,В-лимфоциты 0,5 х 10 /л. Через 4 дня произведено кесарево сечение в нижнем маточном сегменте, извлечн мальчик весом 3200,0,длиной 54 см, оценка по Апгар 7/8 баллов. Во время операции проведено ВЛОК длительностью 50 минут. Для этого после извлечения плода перед ушиванием нижнего сегмента матки в кубитальную вену вводят иглу-проводник и через нее вводят в вену на 8-10 см световод диаметром 200-400 мкм, соединенный с аппаратом АЛОУ-2, генерирующим гелий-неоновое лазерное излучение, выходная мощность светового пучка 1-2 мВТ, затем включают аппарат и производят внутривенное лазерное облучение крови в течение 50 минут, после чего аппарат отключают и извлекают световод и иглу-проводник. Послеоперационный период у больной протекал без осложнений. Заживление раны на матке и передней брюшной стенке первичным натяжением. Лактация наступила со 2 суток и в дальнейшем была достаточной для нормальной прибавки массы ребенка. Нарастала с течением времени. Больная выписана на 8 сутки с хорошими показателями гемограммы, коагулограммы, иммунограммы. Лактация у роженицы оставалась устойчивой в течение 4 месяцев после операции. Данные лабораторных исследований на 5 сутки после операции. Общий анализ крови гемоглобин 108 г/л,лейкоциты 7,6 х 10 /л,лимфоциты 25,моноциты 5,Э 32 мм/ч. Общий анализ мочи удельный вес 1020,лейкоциты 1-2 в поле зрения,эритроциты 0 в поле зрения,бактерии отсутствуют. Иммунограмма 2 г/л, 1,8 г/л, 13,6 г/л,ЦИК 75 ед. опт. плотн. С 115 гем.ед. Т-лимфоциты общ. 0,9 х 10 /л,Т-хелп. 0,8 х 10 /л,Т-супр. 0,1 х 10 /л,В-лимфоциты 0,6 х 10 /л. Пример 2. Больная С., 23 года, поступила в отделение патологии беременности РДМО с диагнозом беременность 38-39 недель. 1 роды, тазовое предлежание. Миопия высокой степени. Анемиястепени. Хронический отит. Данные лабораторных исследований до операции. Общий анализ крови гемоглобин 111 г/л,лейкоциты 9,2 х 10/л,лимфоциты 14,моноциты 2,СОЭ 36 мм/ч. Общий анализ мочи удельный вес 1017,лейкоциты 1-2 в поле зрения,бактерии . Иммунограмма 1,3 г/л, 1,2 г/л,2 2287 110,1 г/л,ЦИК 140 ед. опт. плотн. С 210 гем. ед. Т-лимфоциты общ. 0,6 х 10 /л,Т-хелп. 0,5 х 10 /л,Т-супр. 0,2 х 10 /л,В-лимфоциты 0,5 х 10 /л. Через 2 дня произведено плановое кесарево сечение в нижнем маточном сегменте живота. Извлечен плод женского пола массой 2500,0, длиной 50 см и оценкой по Апгар 8/9 баллов. Сразу после операции проведено внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) длительностью 60 минут. Для этого в кубитальную вену больной вводят иглу-проводник и через нее вводят в вену на 8-10 см световод, соединенный с аппаратом АЛОУ-2, генерирующим гелий-неоновое лазерное излучение, выходная мощность светового пучка 1,5-2 мВт, после чего включают аппарат и производят внутривенное облучение крови в течение 60 минут. Затем аппарат отключают и извлекают световод и иглу. Послеоперационный период у больной протекал без осложнений. Заживление первичным натяжением. Лактация наступила со 2 суток и в дальнейшем была достаточной для нормальной прибавки массы ребенка. На 8 сутки больная выписана с ребенком домой. Данные лабораторных исследований на 5 сутки после операции. Общий анализ крови гемоглобин 112 г/л,лейкоциты 7,8 х 10/л,лимфоциты 28,моноциты 5,СОЭ 30 мм/ч. Общий анализ мочи удельный вес 1017,лейкоциты 1-0 в поле зрения. Иммунограмма 2,1 г/л, 1,9 г/л, 13,5 г/л,ЦИК 75 ед. опт. плотн.,С 110 гем. ед.,Т-лимфоциты общ. 0,8 х 10 /л,Т-хелп. 0,9 х 10 /л,Т-супр. 0,1 х 10 /л,В-лимфоциты 0,7 х 10 /л. Другие анализы также в норме. Лактация у пациентки сохранялась в течение 0,5 года после одноразового проведения ВЛОК. Приведенные примеры подтверждают достижение заявленного положительного эффекта у данной категории больных. Таким образом, по сравнению с прототипом заявляемый способ обладает следующими преимуществами способствует более быстрому появлению лактации и пролонгирует лактационный период на фоне транзиторного иммунодефицита. Государственный патентный комитет Республики Беларусь. 220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66. 3