Способ формирования ложа для искусственного влагалища при аплазии влагалища

(51) МПК НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ЛОЖА ДЛЯ ИСКУССТВЕННОГО ВЛАГАЛИЩА ПРИ АПЛАЗИИ ВЛАГАЛИЩА(71) Заявитель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(72) Авторы Кадырко Сергей Михайлович Воскресенский Сергей Львович Кошельков Яков Яковлевич(73) Патентообладатель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(57) Способ формирования ложа для искусственного влагалища при аплазии влагалища,при котором перед осуществлением острого и тупого расслаивания тканей клетчатки малого таза в уретру и мочевой пузырь вводят расширитель Гегара 6, а в прямую кишку расширитель Гегара 12. Фиг. 2 Изобретение относится к медицине, к разделу акушерства и гинекологии. Известен способ формирования ложа для искусственного влагалища при аплазии влагалища, которое формируют путем острого и тупого расслаивания тканей клетчатки малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой на необходимые ширину и глубину 1. 16215 1 2012.08.30 Указанный способ является прототипом по отношению к заявляемому изобретению. Общим признаком для заявляемого способа и прототипа является острое и тупое расслаивание на требуемые ширину и глубину тканей клетчатки малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. Однако при формировании ложа указанным способом высока вероятность ранения смежных органов - мочевого пузыря, уретры и прямой кишки, что существенно осложняет выполнение операции, течение послеоперационного периода и может угрожать состоянию здоровья или жизни пациентки. Задачей заявляемого изобретения является предупреждение ранения мочевого пузыря,уретры и прямой кишки за счет определения анатомически правильного направления формирования ложа, а также возможности пальпаторного и зрительного контроля действий хирурга. Поставленная задача достигается следующим образом. Предложен способ формирования ложа для искусственного влагалища при аплазии влагалища путем острого и тупого расслаивания на требуемую ширину и глубину тканей клетчатки малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой, когда перед расслаиванием тканей клетчатки в уретру и мочевой пузырь вводят расширитель Гегара 6, а в прямую кишку - расширитель Гегара 12, которые извлекают после формирования ложа. Расширители Гегара, находясь в полостях органов, смежных с будущим влагалищем,обеспечивают хирургу возможность определить анатомически правильное направление формирования ложа, а также возможность пальпаторного и зрительного контроля за расположением этих органов, что позволяет предупредить их повреждение в момент расслаивания тканей клетчатки. Заявленный способ иллюстрируется фиг. 1, на которой изображен сагиттальный разрез малого таза с областью хирургического вмешательства,где 1 - уретра, 2 - мочевой пузырь, 3 - прямая кишка. Фиг. 2 - сагиттальный разрез малого таза с областью хирургического вмешательства,где 4 - расширитель Гегара 6, который введен в уретру 1 и мочевой пузырь 2 5 - расширитель Гегара 12, который введен в прямую кишку 3 6 - сформированное ложе. Способ осуществляют следующим образом. Больная К., возраст 22 года, диагноз аплазия влагалища. Требуется операция кольпопоэза, что, в свою очередь, требует формирования ложа для искусственного влагалища. Для этого берут расширитель Гегара 6 и вводят его в уретру 1 и мочевой пузырь 2(фиг. 2). После этого берут расширитель Гегара 12 и вводят его в прямую кишку 3(фиг. 2). После введения расширителей Гегара в установленные органы приступают к формированию ложа 6 (фиг. 2). С учетом диаметра формируемого влагалища хирург делает надрез на слизистой наружных половых органов. Затем осуществляет острое и тупое расслаивание тканей клетчатки малого таза. Расширители Гегара 4 и 5 (фиг. 2), дают возможность хирургу как пальпаторно, так и под контролем зрения определить анатомически правильное направление формируемого ложа 6 для искусственного влагалища и избежать ранения смежных органов - мочевого пузыря 2, уретры 1 и прямой кишки 3 (фиг. 2). После того как ложе сформировано, расширители Гегара извлекают и продолжают операцию кольпопоэза. Таким образом, достигаемый технический результат заявляемого способа заключается в возможности избежать ранения мочевого пузыря, уретры и прямой кишки в процессе формирования ложа, что, в свою очередь, повышает уровень безопасности выполняемой операции и улучшает протекание послеоперационного периода. Источники информации 1./ Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3