Способ выявления тремора конечности у пациента

(51) МПК НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ВЫЯВЛЕНИЯ ТРЕМОРА КОНЕЧНОСТИ У ПАЦИЕНТА(71) Заявитель Учреждение здравоохранения 5-я городская клиническая больница(72) Авторы Пономарев Владимир Владимирович Бойко Александр Васильевич Василенок Геннадий Дмитриевич Каплевский Кирилл Николаевич(73) Патентообладатель Учреждение здравоохранения 5-я городская клиническая больница(57) Способ выявления тремора конечности у пациента, заключающийся в том, что накладывают на конечность датчики регистрации ускорения и амплитуды колебаний, одновременно осуществляют вибрационное воздействие на конечность с изменяющейся частотой от 1 до 15 Гц и при фиксации резонансного увеличения амплитуды колебаний делают вывод о наличии тремора. Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики тремора. Тремор (дрожание) встречается в клинике многих неврологических заболеваний. Он включает в себя ритмичные, непроизвольные осцилляторные движения частей тела. Патогенез дрожания до конца не изучен. Считается, что развитие тремора связано с формированием генератора в нервной системе. Причем генератор не только сам влияет на нервную систему, а через нее и на мышцы, но и испытывает воздействие со стороны нервной системы. Существенная роль в распознавании тремора и проведении дифференциальной диагностики отводится инструментальным методам, регистрирующим перемещение пораженных частей тела при дрожании 1. Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является способ диагностики тремора, описанный в 2. Данный способ диагностики тремора обладает недостатком - пассивностью регистрации генератора тремора, с его помощью регистрируют лишь проявление дрожания, что не позволяет объективно оценить наличие тремора при экспертных вопросах. Задача изобретения - повышение точности диагностики тремора, объективизация его наличия у пациента. 15085 1 2011.12.30 Сущность изобретения заключается в том, что накладывают на конечность датчики регистрации ускорения и амплитуды колебаний, одновременно осуществляют вибрационное воздействие на конечность с изменяющейся частотой от 1 до 15 Гц и при фиксации резонансного увеличения амплитуды колебаний делают вывод о наличии тремора. Технический результат получение объективной информации о наличии генератора тремора, исключение возможности влияния пациента на формирование дрожания. Активная регистрация генератора тремора на всех стадиях (доклинических, начальных и развернутых) заболеваний, сопровождающихся дрожанием. Изобретение осуществляют следующим образом. На пораженную тремором часть тела человека закрепляют небольшое устройство, которое может совершать механические вибрации в диапазоне частот, включающем и частоту генератора тремора. Устройство представляет собой механический эксцентрик(дебалансный груз), вращающийся на оси шагового двигателя. Частота вращения шагового двигателя меняется в задаваемых пределах. Рядом с вибратором, на ту же часть тела человека, накладывают датчики, регистрирующие механические параметры тремора(ускорение, амплитуду колебаний). Сигналы с регистрирующих датчиков поступают в персональный компьютер, где обрабатываются с помощью специального программного обеспечения, и на экран монитора выводится информация об амплитуде и частоте тремора. Сравнение характеристик амплитуды колебаний при резонансе с их значениями до резонанса позволяет правильно диагностировать наличие тремора у пациента. Изобретение поясняется нижеследующим примером. Больной Ш., 47 лет, поступил во второе неврологическое отделение УЗ 5 ГКБ для диагностики причины тремора конечностей и подбора медикаментозной терапии. Болен около одного года, когда через 3 месяца после выраженного психологического стресса появился легкий тремор постоянного характера в правой руке, затем через один месяц присоединился тремор в левой руке. Тремор усиливается при волнении, при выполнении профессиональных навыков, уменьшается после принятия небольшого количества алкоголя и в покое. Лечился амбулаторно по поводу соматоформной вегетативной дисфункции без эффекта. Наследственных болезней в семье пациента не было. При объективном осмотре состояние удовлетворительное. В сознании соматический статус компенсирован. Неврологически высшая нервная деятельность - астенизирован, тревожен, фиксирован на своем состоянии, черепные нервы без патологии. Мимика лица обеднена. Олигобрадикинезии нет. Мышечный тонус в правой руке незначительно повышен по экстрапирамидному типу, в правой ноге и левых конечностях - без особенностей. Преимущественно при вытянутых вперед руках и в покое регистрируется мелкоамплитудный ритмический асимметричный тремор рук (больше слева). Вегетативная нервная система красный разлитой дермографизм, асимметрия АД на руках более 10 мм рт. ст., кисти и стопы холодные, влажные. Результаты общеклинических и биохимических лабораторных исследований в пределах нормы. Произведена последовательная запись сигнала с датчиков от правой и левой кистей, находящихся в положении покоя, лежа на колене (тремор покоя) от правой и левой кистей, вытянутых больным перед собой (постуральный тремор). В результате спектрального анализа сигнала был получен спектр тремора на обеих конечностях, в котором на частоте 5,2 Гц амплитуда тремора покоя 50 справа и 76 слева и постурального тремора 88 справа и 140 слева. Полученные данные не были достаточными для постановки окончательного диагноза. Для оценки генераторного механизма развития тремора на конечности пациента был наложен вибратор с задаваемой частотой колебаний в пределах от 1 до 15 Гц. Информация об амплитудах колебаний преобразовывалась регистрирующими датчиками в электрический сигнал и поступала в персональный компьютер. Было зарегистрировано на обеих конечностях нарастание амплитуды спектра на частоте 5,2 Гц тремора покоя до 250 справа и до 296 слева и постурального тремора до 324 справа и до 440 слева. Таким образом, на данной частоте было зафиксировано резкое возрастание 2 15085 1 2011.12.30 амплитуды тремора из-за резонанса частот вибратора и генератора тремора. Полученная информация позволила подтвердить наличие устойчивого генератора в нервной системе,ответственного за формирование тремора. Больному был выставлен диагноз болезнь Паркинсона, дрожательная форма 1 степени тяжести. Правильно назначенное лечение позволило пациенту достичь компенсации по тремору и вегетативным нарушениям. Источники информации 1. Патент 2102922 1, 1998. 2. Патент 2257846 1, 2005. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3