Способ определения степени отравления психотропным препаратом

(51) МПК (2009) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ОТРАВЛЕНИЯ ПСИХОТРОПНЫМ ПРЕПАРАТОМ(71) Заявитель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(72) Авторы Илюкевич Георгий Владимирович Канус Иван Иванович Степуленок Андрей Алексеевич(73) Патентообладатель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(57) Способ определения степени отравления психотропным препаратом, заключающийся в том, что выявляют наличие психотропного препарата в моче и наличие признаков стойкое нарушение сознания, тахикардия, изменения на рентгенограмме легких и в электрокардиограмме, и при наличии психотропного препарата в моче и выявлении дополнительно трех из указанных признаков степень тяжести отравления определяют как тяжелую, при выявлении дополнительно двух из указанных признаков - как среднюю, а при выявлении дополнительно одного признака или только при наличии психотропного препарата в моче - как легкую. Изобретение относится к медицине, к разделу токсикологии и интенсивной терапии. В настоящее время имеется проблема определения степени отравления психотропными препаратами, связанная с отсутствием объективных критериев оценки тяжести отравления. Задачей изобретения является более точное определение степени отравления психотропными препаратами, для того чтобы дифференцированно проводить мероприятия комплексной интенсивной терапии отравления. Поставленная задача решается следующим образом. Предлагается способ определения степени отравления психотропными препаратами, для чего определяют наличие стойкого нарушения сознания, измеряют частоту сердечных сокращений, выполняют рентгенографию легких и электрокардиографию и определяют наличие психотропного препарата в моче, и при наличии отклонений от нормы четырех из указанных признаков оценивают отравление как тяжелой степени, при наличии трех признаков определяют среднюю степень тяжести отравления, при наличии двух и менее признаков оценивают отравление как легкой степени тяжести, при этом одним из признаков в определении степени отравления является обязательное наличие психотропного препарата в моче больного. 13211 1 2010.06.30 Пример выполнения. Больная П., 17 лет, поступила в токсикологическое отделение с диагнозом Острое медикаментозное отравление азалептином, димедролом. При поступлении проведена оценка тяжести острого медикаментозного отравления по предложенному способу. Определено наличие психотропных препаратов в моче, больная в ясном сознании, имеется тахикардия с частотой сердечных сокращений 124 в мин, на рентгенографии легких отсутствуют инфильтративные изменения, легкие прозрачны, синусы свободны, на электрокардиограмме синусовый ритм, нормальное положение электрической оси сердца. Диагноз после определения тяжести отравления Острое медикаментозное отравление азалептином, димедролом легкой степени. Исходя из этого, проводились мероприятия интенсивной терапии, включающие промывание желудка, энтеросорбцию, введение слабительных, инфузионную терапию и форсированный диурез. Состояние больной с положительной динамикой, перевод из отделения интенсивной терапии и реанимации в соматическое отделение был осуществлен через 11 ч, больная была выписана из клиники в удовлетворительном состоянии на 2 сутки. Больной Р., 34 года, поступил в токсикологическое отделение с диагнозом Острое медикаментозное отравление азалептином. При поступлении проведена оценка тяжести острого медикаментозного отравления по предложенному способу. Определено наличие психотропного препарата в моче, имеется стойкое нарушение сознания, отмечается тахикардия с частотой сердечных сокращений 130 в мин, на рентгенографии легких отсутствуют очаговые и инфильтративные изменения, синусы свободны, на электрокардиограмме синусовый ритм, нормальная электрическая ось сердца. Диагноз после определения тяжести отравления Острое медикаментозное отравление азалептином средней степени тяжести. Исходя из этого, проводились мероприятия интенсивной терапии, включающие промывание желудка, энтеросорбцию, введение слабительных, инфузионную терапию и форсированный диурез, были назначены антибактериальные препараты, проводилось введение гормонов (глюкокортикостероиды), проводилась терапия неспецифическим антидотом (унитиол). Состояние больного с положительной динамикой, перевод из отделения интенсивной терапии и реанимации в соматическое отделение был осуществлен через 28 ч, больной был выписан из клиники в удовлетворительном состоянии на 5 сутки. Больной Ш., 38 лет, поступил в токсикологическое отделение с диагнозом Острое медикаментозное отравление азалептином. При поступлении проведена оценка тяжести острого медикаментозного отравления по предложенному способу. Определено наличие психотропного препарата в моче, имеется стойкое нарушение сознания, отмечается тахикардия с частотой сердечных сокращений 126 в мин, на рентгенографии легких отсутствуют очаговые и инфильтративные изменения, синусы свободны на электрокардиограмме определяются признаки нарушения внутрижелудочковой проводимости. Диагноз после определения тяжести отравления Острое медикаментозное отравление азалептином тяжелой степени. Исходя из этого, проводились мероприятия интенсивной терапии, включающие промывание желудка, энтеросорбцию, введение слабительных, инфузионную терапию и форсированный диурез, были назначены антибактериальные препараты, проводилось введение гормонов (глюкокортикостероиды), проводилась терапия неспецифическим антидотом (унитиол) и в комплекс интенсивной терапии включена гемосорбция на угольном сорбенте Симплекс. Состояние больного с положительной динамикой, перевод из отделения интенсивной терапии и реанимации в соматическое отделение был осуществлен через 32 ч, больной был выписан из клиники в удовлетворительном состоянии на 5 сутки. Больная Л., 26 лет, поступила в токсикологическое отделение с диагнозом Острое медикаментозное отравление азалептином. При поступлении проведена оценка тяжести острого медикаментозного отравления по предложенному способу. Определено наличие психотропного препарата в моче, имеется стойкое нарушение сознания, отмечается тахи 2 13211 1 2010.06.30 кардия с частотой сердечных сокращений 122 в мин, на рентгенографии легких признаки интерстициального отека легких, синусы четко не дифференцируются на электрокардиограмме синусовый ритм, нормальная электрическая ось сердца. Диагноз после определения тяжести отравления Острое медикаментозное отравление азалептином тяжелой степени. Исходя из этого, проводились мероприятия интенсивной терапии, включающие промывание желудка, энтеросорбцию, введение слабительных, инфузионную терапию и форсированный диурез, были назначены антибактериальные препараты, проводилось введение гормонов (глюкокортикостероиды), проводилась терапия неспецифическим антидотом (унитиол) и в комплекс интенсивной терапии включена гемосорбция на угольном сорбенте Симплекс. Состояние больной с положительной динамикой, перевод из отделения интенсивной терапии и реанимации в соматическое отделение был осуществлен через 40 ч, больная была выписана из клиники в удовлетворительном состоянии на 7 сутки. Таким образом, заявляемый способ обладает следующими преимуществами 1. Определение степени тяжести острого отравления психотропными препаратами позволяют определить необходимые мероприятия комплексной интенсивной терапии, что приводит к адекватной терапии больных с острым отравлением и позволяет уменьшить расходы на лечение данной категории больных. 2. При проведении комплексной интенсивной терапии с включением гемосорбции при тяжелом отравлении психотропными препаратами наблюдается быстрое улучшение состояния больных, так как происходит быстрое удаление токсикантов из организма, что существенно снижает время токсического воздействия яда на органы и ткани со значительным положительным клиническим эффектом. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3