Способ фиксации тибиального компонента при цементном тотальном эндопротезировании коленного сустава

(51) МПК (2006) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ФИКСАЦИИ ТИБИАЛЬНОГО КОМПОНЕНТА ПРИ ЦЕМЕНТНОМ ТОТАЛЬНОМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА(71) Заявитель Государственное учреждение Республиканский научнопрактический центр травматологии и ортопедии(72) Авторы Белецкий Александр Валентинович Скакун Павел Григорьевич Герасименко Михаил Александрович(73) Патентообладатель Государственное учреждение Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии(56)2316279 С 1, 2008.2241399 С 2, 2004. БЕЛОЕНКО Е.Д. и др. Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы. Материалысъезда травматологовортопедов Республики Беларусь.Минск, 2002.- С. 333-335. ГЕРАСИМЕНКО С.И. и др. Проблеми остеолог.- 2000.- Т. 3.-1.- С. 56-58.(57) Способ фиксации тибиального компонента при цементном тотальном эндопротезировании коленного сустава, включающий остеотомию проксимального метаэпифиза большеберцовой кости и фиксацию тибиального компонента эндопротеза, отличающийся тем, что дополнительно осуществляют фиксацию цементом, который нагнетают в каналы,просверленные в склерозированном внутреннем мыщелке большеберцовой кости. 12418 1 2009.10.30 Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и может быть использовано при тотальном эндопротезировании коленного сустава на фоне имеющихся выраженных склеротических изменений внутреннего мыщелка большеберцовой кости, когда происходит снижение прочности фиксации тибиального компонента эндопротеза коленного сустава к внутреннему мыщелку. Известен способ лечения глубоких дефектов мыщелков большеберцовой кости различной этиологии в сочетании с вальгусной или варусной деформацией голени, включающий тотальное эндопротезирование коленного сустава, отличающийся тем, что производят минимальную по глубине резекцию и удаление суставной поверхности большеберцовой кости и минимальную мобилизацию боковых связок, оставляя места их прикрепления интактными, а в оставшийся дефект мыщелка помещают костный аутотрансплантат, сформированный из резицированных фрагментов кости, фиксируя его металлическим винтом, затем компоненты эндопротеза имплантируют с использованием минимального количества костного цемента 1. Однако данный способ не всегда обеспечивает механическую стабильность тибиального компонента цементного эндопротеза в области склерозированного внутреннего мыщелка большеберцовой кости. Задача, для решения которой предлагается настоящее изобретение, направлена на создание прочной фиксации тибиального компонента цементного эндопротеза коленного сустава, правильное функционирование эндопротеза и профилактику возникновения его механической нестабильности. Поставленная задача решается предлагаемым способом фиксации тибиального компонента при цементном тотальном эндопротезировании коленного сустава, включающим остеотомию проксимального метаэпифиза большеберцовой кости и фиксацию тибиального компонента эндопротеза, в котором дополнительно осуществляют фиксацию цементом,который нагнетают в каналы, просверленные в склерозированном внутреннем мыщелке большеберцовой кости. Способ осуществляют следующим образом. Способ иллюстрируют фиг. 1-3, где на фиг. 1 - остеотомия проксимального метаэпифиза большеберцовой кости на фиг. 2 - просверливание каналов на фиг. 3 - дополнительная фиксация тибиального компонента эндопротеза. При проведении операции цементного тотального эндопротезирования коленного сустава больному проводят остеотомию проксимального метаэпифиза большеберцовой кости(фиг. 1), после чего с помощью дрели в склерозированном внутреннем мыщелке большеберцовой кости просверливают каналы (фиг. 2), в которые затем нагнетают цемент. При установке тибиального компонента эндопротеза происходит его дополнительная фиксация за счет цемента, введенного в образованные каналы (фиг. 3). Полученная прочная фиксация тибиального компонента цементного эндопротеза коленного сустава обеспечивает правильное функционирование эндопротеза и профилактику возникновения его механической нестабильности. Пример выполнения способа. Больная Д., история болезни 326/68. Диагноз Идиопатический правосторонний гонартроз - ст.. Больная поступила 19.01.2004 г. в БелНИИ травматологии и ортопедии на операцию тотального эндопротезирования правого коленного сустава. Оперирована 26.01.2004 г., после проведения остеотомии проксимального метаэпифиза большеберцовой кости и цементного тотального эндопротезирования правого коленного сустава заявленным способом произведена дополнительная фиксация тибиального компонента. При установке эндопротеза варусное отклонение составляло 5. Во время операции эндопротезирования выполнялась дополнительная резекция дистального метаэпифиза бедренной кости 2,0 мм. Через 2 года после операции достигнут отличный результат ле 2 12418 1 2009.10.30 чения с объемом движения в правом коленном суставе 100 и правильной осью правой нижней конечности. Таким образом, предлагаемый способ фиксации тибиального компонента при цементном тотальном эндопротезировании коленного сустава позволил создать прочную фиксацию для тибиального компонента эндопротеза коленного сустава, что является необходимым для правильного функционирования и профилактики возникновения механической нестабильности эндопротеза. Источники информации 1. Герасименко С.И. и др. Проблеми остеолог.- 2000.- Т. 3.-1.- С. 56-58. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3