Приспособление для формирования поверхностного лоскута роговицы при хирургической коррекции астигматизма аксиальным лазерным кератомилезом

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ ПРИСПОСОБЛЕНИЕ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ПОВЕРХНОСТНОГО ЛОСКУТА РОГОВИЦЫ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ АСТИГМАТИЗМА АКСИАЛЬНЫМ ЛАЗЕРНЫМ КЕРАТОМИЛЕЗОМ(71) Заявитель Государственное учреждение Республиканский научнопрактический центр гигиены(72) Автор Беликова Елена Ивановна(73) Патентообладатель Государственное учреждение Республиканский научно-практический центр гигиены(57) Приспособление для формирования поверхностного лоскута роговицы при хирургической коррекции астигматизма лазерным кератомилезом, выполненное в виде вакуумного кольца со стержневой, перпендикулярно установленной на верхней поверхности кольца рукояткой, которая имеет метку-ориентир, отличающееся тем, что верхняя поверхность кольца дополнительно содержит разметочную шкалу с делениями через каждые 5. Полезная модель относится к медицинскому инструментарию, используемому при коррекции зрения аксиальным лазерным кератомилезом. Известно приспособление, выполненное в виде вакуумного кольца для формирования поверхностного лоскута роговицы при хирургической коррекции астигматизма лазерным кератомилезом, на верхней поверхности которого перпендикулярно установлена стержневая рукоятка, при этом верхняя поверхность имеет также метку-ориентир 1. Указанное кольцо является прототипом по отношению к заявленному. Однако данное приспособление позволяет выкраивать поверхностный лоскут роговицы на ножке только по строгой ориентации ножки на 12 часах (или на 90 по системе Табо). Но поскольку многие виды астигматизма имеют косое и обратное направление осей и при совпадении меридиана основания лоскута и оси корригируемого астигматизма, диаметр зоны абляции уменьшается, что приводит к неполной и нерегулярной коррекции. 1518 Для исключения данного недостатка необходимо учитывать направление формируемого лоскута и соответственно этому выкраивать поверхностный лоскут роговицы, ножка которого может находиться с расположением не только на 12 часах (или 90). Наличие метки-ориентира на верхней поверхности вакуумного кольца не дает возможности производить точное выкраивание лоскута при наличии косых и обратных осей астигматизма. Задачей заявляемой полезной модели является точное ориентирование оси выкраиваемого лоскута в соответствии с имеющимися у пациента осями астигматизма. Поставленная задача достигается следующим образом. Предложено приспособление для формирования поверхностного лоскута роговицы при хирургической коррекции астигматизма лазерным кератомилезом, выполненное в виде вакуумного кольца со стержневой, перпендикулярно установленной на верхней поверхности кольца рукояткой, которая имеет метку-ориентир. При этом верхняя поверхность кольца дополнительно содержит разметочную шкалу с делениями через каждые 5. На фигуре изображено заявляемое приспособление, где 1 - вакуумное кольцо 2 - стержневая рукоятка,3 - верхняя поверхность кольца,4 - метка-ориентир,5 - разметочная шкала. Пример. Пациент Л. Диагноз Смешанный астигматизм. Амблиопия средней степени левого глаза. При осмотре на левом глазу выявлен астигматизма - 1,04,0135, рефракционная амблиопия средней степени (характер зрения - одновременный). Пациенту предложена рефракционная операция - аксиальный лазерный кератомилез. На левом глазу пациента в области лимба наносят отметку в соответствии с осью корригируемого астигматизма с учетом субъективной коррекции, рефрактометрии и кератотопографии, т.е. на 135. За 5 минут до коррекции в конъюнктивальную полость инстиллируют дикаин 0,5 . На операционном столе производят повторную инстилляцию анестетика и антибиотика. Голову пациента укрепляют по горизонтальной оси с помощью астигматической линии в операционном микроскопе путем совмещения ее с внутренними углами обоих глаз, ось астигматизма проверяют по градуированной шкале 0-180 в правом окуляре микроскопа. На роговицу наносят две метки для последующей укладки лоскута. С учетом диаметра роговицы и ее кривизны подготавливают вакуумное кольцо. Затем за стержневую рукоятку 2(фигура) берут вакуумное кольцо и, ориентируясь по разметочной шкале 5, кольцо 1 устанавливают в строгом соответствии с имеющимися осями астигматизма, т.е. на 135 и выкраивают лоскут роговицы, после чего проводят последующие стандартные этапы коррекции. Через три месяца после коррекции острота зрения пациента достигла 0,9 и оставалась стабильным в течение 24 месяцев. Таким образом, по сравнению с прототипом с помощью заявляемого приспособления возможно максимальное устранение имеющегося астигматизма и повышение некорригированной остроты зрения. Использование заявляемого приспособления позволяет повысить точность и предсказуемость выполняемой коррекции астигматизма, что в свою очередь снижает вероятность повторных вмешательств, а также за счет точного формирования поверхностного лоскута роговицы избежать появления нерегулярного послеоперационного астигматизма и снизить уровень индуцированного лоскутного астигматизма, что дополнительно повышает функции корригируемого глаза. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.