Способ эндоскопического лазерного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОИ ЖЕЛЕЗЫ(71) Заявитель Государственное учреждение Образования Белорусская медицинская академия последипломного образования (ВУ)(72) Авторы Бурко Владимир Дмитриевич Строцкий Александр Владимирович (ВУ)(73) Патентообладатель Государственное учреждение образования БелорусПрограмма и тезисы докладов международной конференции. - Мн., 2002. С. 96.Липский В.С. Визуальная лазерная аблация и вапоризация в лечении доброкачественной гиперплазии простаты Автореф. дис. - М., 1997. - С. 15-38.ская медицинская академия последипломного образования (ВУ)Способ эндоскопического лазерного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы путем воздействия на опухолевую ткань до получения необходимого просвета в простатическом отделе уретры трансуретрально непрерывным неодимовым лазером с длиной волны 1064 нм при одновременной подаче в простатический отдел уретры углекислого газа, отличающийся тем, что воздействуют лазером при мощности излучения 30-40 Вт в импульсном режиме при длительности импульса 0,4-0,6 с с интервалом 0,4 с.Известен способ эндоскопического лазерного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, когда в простатический отдел уретры вводят эндоскоп, затем через рабочий канал инструмента проводят лазерный световод и выполняют дистанционное или контактное облучение опухолевой ткани неодимовым, длина волны 1064 нм, лазером,при этом в простатический отдел уретры нагнетают изоосмотическую среду, например физиологический раствор 1.Указанный способ является прототипом к заявляемому. Однако из-за использования в зоне операции жидкостной среды способ-прототип обладает следующим недостатком способ позволяет в основном достичь процесса коагуляции и не всегда процесса испарения тканей. В данной ситуации выпаривание тканей по сравнению с коагуляцией ускоряет процесс реабилитации больного.Задачей заявляемого способа является достижение эффективного контролируемого процесса быстрого испарения опухолевой ткани предстательной железы.Поставленная задача достигается следующим образом.Предложен способ эндоскопического лазерного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы путем воздействия на опухолевую ткань до получения необходимого просвета в простатическом отделе уретры трансуретрально непрерывным неодимовым лазером с длиной волны 1064 нм при одновременной подаче в простатический отдел уретры углекислого газа, при этом воздействуют лазером при помощи излучения 30-40 Вт в импульсном режиме при длительности импульса 0,4-0,6 с с интервалом 0,4 с.В данной ситуации замена промывной жидкостной среды на газовую дает возможность значительно снизить эффект охлаждения оперируемого участка. Тем самым увеличивается эффективное воздействие лазерного излучения на оперируемый объект и легко достигается контролируемое испарение опухолевой ткани.Углекислый газ является газом, Широко используемым в медицине в связи с тем, что он довольно легко утилизируется организмом и не вызывает у больного токсических повреждений.Больной И.К., 72 лет, диагноз - Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Цистостома. На первом этапе проводят стандартное предоперационное обследование и предоперационную подготовку. Операцию выполняют под спинно-мозговым обезболиванием. Трансуретрально в простатический отдел уретры проводят операционный эндоскоп. Через рабочий канал эндоскопа подводят лазерный кварцевый световод диаметром 600 мкм и располагают дистанционно на расстоянии 2-4 мм перед объектом облучения. Через эндоскоп в зону операции подают углекислый газ при давлении 60-70 мм ртутного столба. Далее включают непрерывного излучения неодимовый, длина волны 1064 нм, лазерный генератор. При этом используют следующие параметры лазерного излучения мощность излучения 30-40 Вт, режим импульсный, время импульса 0,4-0,6 с, интервал между импульсами 0,4 с. При данных условиях и параметрах возникает эффект испарения объекта (опухолевой ткани доброкачественной гиперплазии предстательной железы) под контролем зрения хирурга. Выпаривание опухолевой ткани выполняют до образования просвета в простатическом отделе уретры (диаметром 8-12 мм). Далее инструменты извлекают из зоны операции. Через два-три дня после операции больному предлагают самостоятельно выполнить процесс мочеиспускания.Таким образом, заявляемый способ обладает следующими преимуществами при вь 1 щеуказанных условиях лазерного излучения легко достигается эффект быстрого испарения опухолевой ткани доброкачественной гиперплазии предстательной железы (т.е. удаление опухоли, сдавливающей просвет задней уретры), которым легко управлять и контролировать, и позволяет использовать стандартный световод многократно. Кроме этого, при вь 1 шеуказанных параметрах лазерного излучения, рабочий конец стандартного кварцевого световода диаметром 600 мкм не возгорается и его можно использовать многократно без применения специальных наконечников, указанной энергии достаточно для достижения управляемого эффекта испарения опухолевой ткани.Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.