Способ восстановления проводимости зрительного нерва у больных глаукомой

61 1/18 НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПРОВОДИМОСТИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА У БОЛЬНЫХ ГЛАУКОМОЙ(71) Заявитель Учреждение образования Гомельский государственный медицинский университет(72) Авторы Бирюков Федор Иванович Поляченков Сергей Владимирович(73) Патентообладатель Учреждение образования Гомельский государственный медицинский университет(57) Способ восстановления проводимости зрительного нерва у больных глаукомой путем электростимуляции зрительного нерва, отличающийся тем, что устанавливают плюсовые электроды на глаз или височную область головы, а минусовые - на соответствующее предплечье, и осуществляют электростимуляцию 4-6 сериями пачек бифазных импульсов,при этом продолжительность серии 5-50 с, количество импульсов в пачке 4-6, интервал между пачками 0,5-1,5 с, длительность импульсов 200-800 мкс, частота 20-100 Гц,интенсивность 1-700 мкА.(56)1044283 , 1983.1448436 1, 1990.2008859 1, 1994.2072814 1, 1997.2032393 1, 1995.2124875 1, 1999.2093118 1, 1997.2062080 1, 1996. Изобретение относится к медицине и может быть использовано в офтальмологии и нейрохирургии. Известен способ восстановления проводимости зрительного нерва при его поражениях, согласно которому ультразвуковой источник погружают в ванночку, заполненную стерильным физиологическим раствором и помещенную под веки больного 1. Однако известный способ недостаточно эффективен при тяжелых формах атрофии зрительного нерва. Известен способ восстановления проводимости зрительного нерва при его поражениях,заключающийся в физиотерапевтической стимуляции во время краниотомии в зрительный нерв вводят электроды, через которые осуществляют его стимуляцию сериями импульсов длительностью 250-1000 мкс, частотой 25-100 Гц., интенсивностью 1-800 мкА,продолжительностью посылки 10-60 с. с количеством серий посылок 5-7, причем подачу импульсов осуществляют в пачечном режиме по 4-6 импульсов в пачке с интервалом ме 6697 1 жду пачками 1 , в том же режиме одновременно или после стимуляции зрительного нерва проводят фотостимуляцию глаз 2 (прототип). Недостатком известного способа является сложность и травматичность установки электродов и ограниченность показаний его применения, в частности - при глаукоматозной атрофии зрительного нерва. Задача, на решение которой направлен предлагаемый способ, заключается в упрощении процесса восстановления проводимости зрительного нерва при глаукоматозной атрофии. Задача решается за счет того, что осуществляют электростимуляцию зрительного нерва,при этом плюсовые электроды устанавливают на глаз или височную область головы, а минусовые - на соответствующее предплечье, и осуществляют электростимуляцию 4-6 сериями пачек бифазных импульсов, при этом продолжительность серии 5-50 с, количество импульсов в пачке 4-6, интервал между пачками 0,5-1,5 с, длительность импульсов 200-800 мкс, частота 20-100 Гц, интенсивность 1-700 мкА. Пример 1. Больной ., 1928 г.р., история болезни 35, поступил во 2-ое отделение Гомельского центра микрохирургии глаза (ЦМХГ) 02.01.95 г. с диагнозом о/у 2 а оперированная глаукома правого глаза (ОД), о/у 2 а оперированная глаукома левого глаза . Сроки после операции ОД - 28 дней,- 7 дней. При поступлении острота зренияОД/1,0/0,2 н.к. Сумма полей зрения на белый цвет (СПЗБ) в 8-ми меридианах ОД/О 740/440, критическая частота слияния мельканий (КЧСМ) - ОД/О 32/30 Гц., внутриглазное давление (ВГД) - ОД/О 22/22 мм.рт.ст. Ганцфельд элетроретинограмма (ЭРГ) на ОД-норма, на- супернорма. Проведен курс лечебных электростимуляций (ЭС) зрительного нерва (З) по следующей методике плюсовые электроды устанавливали на глаз, минусовые - на соответствующее предплечье. На электроды подавали серию бифазных импульсов в пачечном режиме по 5 импульсов в пачке с интервалом между пачками 1 с, а длительность импульсов устанавливали 500 мск. частотой 50 Гц, интенсивностью 500 мкА, продолжительностью посылок 20 с с количеством серий посылок 5. При выписке- ОД/1,0/1,0 ВГД - ОД/18/20 мм.рт.ст. КЧСМ ОД/О 36/38 гц СПЗБ - ОД/О 495/470. Улучшились показатели трофики глаза по тонографии. В сроки наблюдения 3 года больной прошел 2 повторных курса ЭС. Параметры ВГД и зрение остаются стабильными. Пример 2. Больной К., 1951 г.р., история болезни 41. Поступил в Гомельский центр микрохирургии глаза (ЦМХГ) 04.01.95 г. с диагнозом 05-о/у 4 а оперированная глаукома левого глаза. Срок после операции - 8 дней. При поступленииОД/1,0/0,001 н.к. КЧСМ - ОД/О 40/18 гц., ВГД ОД/О 20/19 мм.рт.ст., СПЗБ ОД/О 520/10,- Ганцфельд ЭРГ - супернормальная,ОД - умеренно снижена. Проведен курс ЭС ЗН с подбором параметров ЭС по предложенной в примере 1 методике. При выписке- ОД/О 1,0/1,02 ВГД - ОД/О 20/19 мм.рт.ст. КЧСМ ОД/О 40/22 гц СПЗБ - ОД/О 520/55. Ганцефельд ЭРГ на обоих глазах - норма. Улучшились трофические коэффициенты. Предлагаемый способ прост в применении, позволяет его использование с высокой эффективностью у больных в ранних сроках после операции в любой стадии глаукомного процесса. Источники информации 1. Черикчи Л.Е. Физиотерапия в офтальмологии. - Киев Здоровье, 1979. 2. А.с. СССР 1044283, 1983 (прототип). Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.