Способ ушивания дефекта апоневроза передней брюшной стенки

(51) МПК НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ УШИВАНИЯ ДЕФЕКТА АПОНЕВРОЗА ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ(71) Заявитель Учреждение образования Белорусский государственный медицинский университет(72) Авторы Богдан Василий Генрихович Дорох Николай Николаевич Толстов Даниил Александрович(73) Патентообладатель Учреждение образования Белорусский государственный медицинский университет(56)2268665 2, 2005. МАКШАНОВ И.Я. и др. Актуальные вопросы гериатрии и геронтологии. Материалыосенней конференции. Минск, 2001. - С. 24-25. БОГДАН В.Г. и др. // Медицинский журнал. - 2008. -1. - С. 86-88.2197899 2, 2003.2234262 1, 2004.2217072 2, 2003.(57) Способ ушивания дефекта апоневроза передней брюшной стенки, включающий сшивание краев апоневроза непрерывной нитью, отличающийся тем, что предварительно края дефекта апоневроза прошивают вдоль непрерывными стебельчатыми швами, связанными друг с другом, а сшивание краев апоневроза непрерывной нитью осуществляют таким образом, чтобы стежки нити проходили в петлях стебельчатых швов с обеих сторон апоневроза. Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано для ушивания дефекта апоневроза передней брюшной стенки. Известен способ ушивания дефекта апоневроза передней брюшной стенки, при котором выполняют сшивание краев апоневроза непрерывной нитью 1. Недостатком способа является а) низкая эффективность способа с развитием послеоперационных грыж вследствие прорезывания нити через ткань апоневроза б) возможность образования послеоперационных грыж между стежками нити. Задачей изобретения является создание эффективного способа ушивания дефекта апоневроза передней брюшной стенки. Поставленная задача достигается за счет того, что в способе ушивания дефекта апоневроза передней брюшной стенки, включающем сшивание краев апоневроза непрерывной нитью, предварительно края дефекта апоневроза прошивают вдоль непрерывными стебельчатыми швами, которые связывают друг с другом, с последующим сшиванием краев апоневроза непрерывной нитью таким образом, чтобы стежки нити проходили в петлях стебельчатых швов с обеих сторон апоневроза. 16829 1 2013.02.28 Больная Ч., 1949 года рождения,истории болезни 15598, поступила в городской центр герниологии и бариатрической хирургии 07.10.2008 г. в плановом порядке по направлению поликлиники с диагнозом послеоперационная вентральная грыжа в правой подвздошной области. Из анамнеза установлено в 2007 г. больной выполнено вскрытие аппендикулярного абсцесса, аппендэктомия, дренирование полости абсцесса тампоном. Послеоперационная вентральная грыжа в правой подвздошной области живота возникла спустя 6 месяцев. Из сопутствующих заболеваний ИБС атеросклеретический кардиосклероз, атеросклероз аорты, венечных артерий, , артериальная гипертензиястепени,риск 4. Местный статус в правой подвздошной области живота имеется послеоперационный рубец длиной до 12 см, там же - вправимое в брюшную полость грыжевое выпячивание 1210 см., безболезненное при пальпации. Предоперационный период составил 1 сутки и 08.10.2008 под интубационным наркозом выполняется операция грыжесечение,ушивание дефекта апоневроза. С иссечением старого послеоперационного рубца вправо подвздошной области рассечены кожа, подкожная клетчатка. Выделен, вскрыт грыжевой мешок. Висцеролиз. Стенки мешка иссечены. Общий дефект апоневроза 105 см. Выполнено прошивание краев дефекта апоневроза вдоль непрерывными стебельчатыми швами,которые связали друг с другом. Затем осуществили сшивание краев апоневроза непрерывной нитью таким образом, чтобы стежки нити проходили в петлях стебельчатых швов с обеих сторон апоневроза. Послойный шов операционной раны с дренированием подкожной клетчатки. Длительность операции составила 56 минут. Ранний послеоперационный период протекал без осложнений. Последующее лечение осуществляется в хирургическом отделении, где проводится обезболивание (3 суток), антибактериальная терапия (5 суток),инфузионное лечение (1 сутки). Больная выписана в удовлетворительном состоянии на амбулаторное лечение через 6 суток после операции. Рана зажила первичным натяжением. Швы сняты на 8-е сутки в амбулаторных условиях. Длительность временной нетрудоспособности составила 11 суток. Рецидива заболевания в течение последующих 10 месяцев не отмечено. Данный пример свидетельствует о высокой лечебной эффективности предлагаемого способа. Источники информации 1.2268665, 2006 (прототип). Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.