Устройство для баровоздействия и физиотерапевтического лечения

(51) МПК НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ УСТРОЙСТВО ДЛЯ БАРОВОЗДЕЙСТВИЯ И ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ(71) Заявитель Денисов Леонид Александрович(72) Авторы Денисова Юлия Леонидовна Рубникович Сергей Петрович Дегтярев Игорь Владимирович Дедова Людмила Николаевна Денисов Леонид Александрович Барадина Инесса Николаевна(73) Патентообладатель Денисов Леонид Александрович(57) 1. Устройство для баровоздействия и физиотерапевтического лечения, содержащее рабочий орган, выполненный в виде трубки, на одном конце которой оборудован держатель инструмента, а на другом конце - рабочая часть, с которой сопряжен дополнительный рабочий элемент, сопрягаемые части которых выполнены в виде концентрически расположенных трубчатых элементов, герметично связанных друг с другом с образованием внутренней полости рабочей части, связанной герметично с каналом для подвода вакуума,выполненным с возможностью связи с источником вакуума, отличающееся тем, что держатель рабочего органа вдоль своей оси оборудован продольным каналом для установки или физиотерапевтического, или терапевтического инструмента и снабжен в тыльной части фиксирующей гайкой с уплотнителем, а канал для подвода вакуума оснащен краном включения/выключения вакуума и установленными по обе стороны от крана клапаном подачи воздуха и игольчатым клапаном регулировки давления. 2. Устройство для баровоздействия и физиотерапевтического лечения по п. 1, отличающееся тем, что дополнительный рабочий элемент установлен на торце соосно рабочей части и герметично связан с ней с формированием внутренней полости, открытой с противолежащей держателю стороны. 3. Устройство для баровоздействия и физиотерапевтического лечения по п. 1, отличающееся тем, что физиотерапевтический инструмент выполнен в виде электрода для дарсонвализации, выполненного в виде трубки, на одном конце которой находится рабочая часть, а на другом конце - держатель, связанный с источником высокочастотного напряжения. 100242014.04.30 4. Устройство для баровоздействия и физиотерапевтического лечения по п. 1, отличающееся тем, что физиотерапевтический инструмент выполнен в виде световода, выполненного с возможностью связи с лазером в непрерывном режиме. 5. Устройство для баровоздействия и физиотерапевтического лечения по п. 1, отличающееся тем, что физиотерапевтический инструмент выполнен в виде световода, выполненного с возможностью связи с лазером в импульсно-периодическом режиме. 6. Устройство для баровоздействия и физиотерапевтического лечения по п. 1, отличающееся тем, что физиотерапевтический инструмент выполнен в виде световода, выполненного с возможностью связи с лазером в моноимпульсном режиме. 7. Устройство для баровоздействия и физиотерапевтического лечения по п. 1, отличающееся тем, что физиотерапевтический инструмент выполнен в виде магнитопровода,выполненного с возможностью связи с источником магнитного поля. 8. Устройство для баровоздействия и физиотерапевтического лечения по п. 1, отличающееся тем, что физиотерапевтический инструмент выполнен в виде световода, выполненного с возможностью связи со светодиодным источником в импульсном режиме. 9. Устройство для баровоздействия и физиотерапевтического лечения по п. 1, отличающееся тем, что физиотерапевтический инструмент выполнен в виде световода, выполненного с возможностью связи со светодиодным источником в непрерывном режиме. 10. Устройство для баровоздействия и физиотерапевтического лечения по п. 1, отличающееся тем, что терапевтический инструмент выполнен в виде инъектора, выполненного с возможностью связи с источником лекарственного средства.(56) 1. Ефанов О.И., Дзанагова Т.Ф. Физиотерапия стоматологических заболеваний. - М. Медицина, 1980. - С. 140-145. 2. Рубин Л.Р. Физиотерапия. - М. Медицина, 1967. - С. 68-73. 3. Михайлова Р.И. Применение физических факторов в стоматологии. - М., 1975. С. 23-24. 4. Патент 1173, МПК 61 1/40, 1996. 5. Патент 5396, МПК 61 1/40, 2005. 6. Патентна полезную модель 6231 , МПК (2009),61 1/0461 35/00, 2010(прототип). 7. Патент РФ 2068281, МПК 61 5/06, 1996. 8. Патент 2750, МПК 61 5/00,61 09/00, 1999. Полезная модель относится к медицинской технике и предназначена для физиотерапевтического лечения ряда заболеваний нервной, сердечно-сосудистой, мышечной, зубочелюстной систем (дерматология, неврология, кардиология, травматология, хирургия,стоматология) с применением лекарственных средств в сочетании с очаговым дозированным вакуумом и/или повышенным давлением, а также дарсонвализацией, ультратонотерапией, электрофорезом, лазеротерапией, фототерапией, магнитотерапией, ультразвуком. Известен набор кювет, прилагаемый в комплекте к аппарату АЛП-02 (аппарат для диагностики и лечения болезней периодонта по методу В.И.Кулаженко). Кювета представляет собой стеклянный наконечник-трубочку, один конец которого выполнен в виде сопла, предназначенного для контакта с тканями пациента, а второй конец снабжен отверстием для штуцера, предназначенного для подключения к вакуумному аппарату 1. Недостатком известного устройства является механическая жесткость стенок кюветы,что является частой причиной болезненности проводимой процедуры, а также приводит к неполному прилеганию стенок кюветы к сложному рельефу слизистой оболочки полости 2 100242014.04.30 рта и/или кожи. Это ведет к нарушению вакуумного захвата, травматизму и невозможности выполнения процедуры. Хрупкость стекла создает проблемы при термостерилизации. При проведении внутриротовой методики внезапное самопроизвольное смыкание верхней и нижней челюстей (или тризм жевательной мускулатуры) вызывает поломку стеклянного наконечника и травмирует ткани полости рта. Известен способ лечения заболеваний периодонта путем воздействия на область патологического очага высокочастотным искровым разрядом 2. Для осуществления известного способа используют устройство, содержащее стеклянный электрод с держателем и источник высокочастотного напряжения, соединенный со стеклянным электродом 3. Недостатком известного устройства является потребность в значительном времени для проведения лечения в связи с тем, что при дарсонвализации происходит раздражение рецепторов полости рта, вызывающее рефлекторное выделение большого количества слюны, которая создает трудности в получении стабильных искровых разрядов. Это снижает эффективность процедур, делая лечение более продолжительным. Известны способ лечения болезней периодонта (пародонта) и устройство для его осуществления, содержащее стеклянный электрод с держателем и источник высокочастотного напряжения, соединенный со стеклянным электродом. Стеклянный электрод дополнительно снабжен трубчатым корпусом, внутренняя полость которого соединена с источником вакуума 4. Недостатком известного устройства является то, что требуется изготовление дополнительного трубчатого корпуса, а также необходимо специальное крепление его к газоразрядному электроду. Известен способ введения лекарственных веществ в организм через слизистую оболочку или кожу, включающий подведение лекарственных веществ и приложение электрического поля к поверхности слизистой оболочки и/или кожи в области введения, при котором область введения лекарственных веществ предварительно подвергают дарсонвализации в течение 30-60 с. А в области введения лекарственных веществ при дарсонвализации создают очаговое пониженное давление до 20-80 мм рт. ст., подведение лекарства осуществляют при давлении 220-460 мм рт. ст. с использованием токов дАрсонваля и вводят лекарственное средство в течение 1-2 мин 5. Недостатками известного способа являются непроизводительная трата большого количества лекарственного препарата, болезненность процедуры, разгерметизация и частый подрыв вакуумного захвата, образование газов в жидких растворах (их газация). Кроме того, недостатком известных электродов является то, что вакуумные электроды нельзя кипятить, поэтому их обрабатывают дезинфицирующими растворами. Конструктивно ограничено их применение в сочетании с лекарственными средствами. Известно устройство для физиотерапевтического лечения, содержащее электрод для дарсонвализации, выполненный в виде трубки, на одном конце которой находится рабочая часть, а на другом конце - держатель, связанный с источником высокочастотного напряжения. Рабочая часть электрода содержит дополнительный рабочий элемент,выполненный в виде двух концентрически расположенных трубчатых элементов, установленных по отношению друг к другу с зазором и герметично связанных друг с другом со стороны рабочей части электрода разделительной стенкой, установленной в диаметральной плоскости. Сформированы внутренняя полость и внешняя кольцевая полость,герметично отделенные друг от друга и открытые со стороны, противолежащей держателю электрода. Внутренняя полость герметично связана с рабочей частью электрода и выполнена с возможностью связи посредством герметично связанного с внутренней полостью канала для подвода лекарственного средства с источником лекарственного средства. А наружная кольцевая полость выполнена с возможностью связи посредством герметично связанного с ней канала для подвода вакуума с источником вакуума 6. 3 100242014.04.30 Недостатками устройства являются техническая сложность конструкции электрода при работе технологическая сложность при его изготовлении два концентрически установленных трубчатых элемента расположены с зазором по отношению друг к другу и герметично связаны друг с другом со стороны рабочей части электрода разделительной стенкой. Эти два элемента увеличивают габаритные размеры на 50 , увеличивая объемную поверхность на 50 , что затрудняет в стоматологии визуальный обзор и контроль процедур, а также приводит к невозможности проведения манипуляций в боковых участках преддверия полости рта, подъязычной области, ретромолярном пространстве, области мягкого и твердого неба. Стабильные размеры полости стеклянного наконечника не дают индивидуализировать физиотерапевтическое воздействие. У каждого пациента свой тургор кожи при накожной методике, разная степень подвижности слизистой полости рта (особенно подвижна десна),разная стойкость капилляров десны при внутриротовой методике. При постоянных размерах электрода (как у прототипа) возникают следующие ситуации при хорошей подвижности слизистой оболочки и/или кожи полости воздействия (и наружная кольцевая полость, и внутренняя полость) полностью заполняются тканями. При этом из канала лекарственный раствор не поступит во внутреннюю полость. Он будет заперт тканями в своем канале. Воздействие вакуума будет не на всей наружной кольцевой полости, а ограничится только торцом своего патрубка, что приводит к невозможности проведения процедуры. Высокочастотного разряда не будет при средней подвижности слизистой оболочки и/или кожи наружная кольцевая полость связана с каналом. Заполняет до торца внутренней полости, что позволяет провести методику, как предлагают авторы. Такая ситуация бывает в 25-30 случаев при плохой подвижности слизистой оболочки и/или кожи в целевой зоне после подачи вакуума не притягивается конус поверхности кожи и/или слизистой (старческая атрофия тканей или атрофия после удаленного зуба) к открытому торцу внутреннего трубчатого элемента и не запирает внутреннюю полость, что приводит к непроизводительной потере любого лекарственного вещества и невозможности проведения методики. Участок электрода вне зоны возбуждения коронного разряда имеет слой люминофора отражающего покрытия. Он не прозрачен и нарушает визуальный контроль операционного поля. Стабильные размеры полости стеклянного наконечника не дают индивидуализировать физиотерапевтическое воздействие, а у каждого пациента разный тургор кожи при накожной методике, разная степень подвижности слизистой полости рта (особенно подвижна десна), разная стойкость капилляров десны при внутриротовой методике. При постоянных размерах электрода (как у прототипа) возникают следующие ситуации. При хорошей подвижности (у молодых) слизистой оболочки и/или кожи полость воздействия полностью заполняется тканью. Не определяется предварительно величина конуса тканей, захватываемых вакуумом, нет точной величины разрядного промежутка (дарсонвализация), дистанционная методика или точная величина степени прижатия электрода к тканям при контактных методиках. Отсутствует точная дозировка силы давления торца кольцевой стенки наконечника на ткани в зависимости от величины отрицательного давления. Одни и те же факты по-разному оцениваются не только разными группами исследователей, но и одним и тем же исследователем в проводимой научной работе. Предлагаемое устройство позволяет произвести предварительную настройку вакуумной дозы, а также произвести предварительную моделировку процедуры вне поля воздействия, точно определить дозировку силы давления торца кольцевой стенки наконечника на ткани в зависимости от величины отрицательного давления, размеры контактной поверхности торца наконечника и площадь поверхности откачки. Разработанное устройство для физиотерапевтического лечения в лечебной практике расширяет спектр воздействия и в дополнение к существующим методикам может ис 4 100242014.04.30 пользоваться для вакуум-лазеротерапии 7, вакуум-фототерапии 8, вакуум-магнитотерапии и т.д. Все упомянутые выше устройства для физиотерапевтического лечения, кроме того,имеют узкую направленность и предназначены либо только для электротерапии (дарсонвализации), либо для комбинированного и сочетанного воздействия электрическим током,вакуумом и лекарственными средствами. В качестве прототипа для заявляемого устройства для физиотерапевтического лечения, по совокупности общих технических признаков, выбран вакуумный стеклянный электрод, на одном конце которого находится рабочая часть, а на другом конце - держатель, связанный с источником высокочастотного напряжения, применяемый в аппаратах для местной дарсонвализации 6. Как сказано, известные устройства имеют определенную направленность местного воздействия (либо только физиотерапевтический фактор, либо он и вакуум). Но в ряде случаев лечебной практики может возникнуть необходимость изменить спектр воздействия. Физиотерапевтический фактор и вакуум требуется дополнить подачей лекарственного средства к месту воздействия. Тем самым можно добиться эффекта, ожидаемого в рамках представлений физио- и фармакологической терапии, или усилить его. Таким образом, задачей полезной модели является разработка устройства для физиотерапевтического лечения, которое обеспечивало бы возможность расширения функциональных возможностей сочетанного и/или комбинированного применения известных физиотерапевтических факторов (дарсонвализация, ультратонотерапия, электрофорез,магнитное поле, свет лазерного или светодиодного источников, фототерапия, ультразвук),очагового дозированного вакуума, повышенного давления и лекарственных средств. Это позволит повысить эффективность лечебного воздействия. Устройство с использованием одного-единственного рабочего органа должно обеспечивать расширение спектра физических и фармакологических факторов, обуславливающих терапевтический эффект при физио- и фармакологической терапии, и обеспечивать возможность одновременного или последовательного воздействия на ограниченные участки кожи или слизистых оболочек пациентов при очаговом дозированном вакууме как физиотерапевтическим фактором, так и лекарственными средствами. Предложенная конструкция рабочего органа из состава устройства для баровоздействия и физиотерапевтического лечения, обладая достаточной простотой, обеспечивает возможность одновременного независимого местного воздействия очаговым дозированным вакуумом, магнитным полем, токами дАрсонваля, светом лазерных или светодиодных излучателей в импульсном или непрерывном режимах и лекарственным средством. При этом каждое воздействий можно регулировать независимым от других воздействий образом, а воздействующая среда (вакуум, физиотерапевтические факторы, лекарственное средство) поступает к месту воздействия по отдельному каналу, изолированному от каналов подачи других сред. Поставленная задача решается предложенным устройством для баровоздействия и физиотерапевтического лечения. Конструкция устройства содержит рабочий орган, выполненный в виде трубки, на одном конце которой оборудован держатель инструмента, а на другом конце - рабочая часть, с которой сопряжен дополнительный рабочий элемент. Сопрягаемые части выполнены в виде концентрически расположенных трубчатых элементов,герметично связанных друг с другом с образованием внутренней полости рабочей части,связанной герметично с каналом для подвода вакуума, выполненным с возможностью связи с источником вакуума. В соответствии с предложенным решением держатель рабочего органа вдоль своей оси оборудован продольным каналом для установки или физиотерапевтического, или терапевтического инструмента и снабжен в тыльной части фиксирующей гайкой с уплотнителем. А канал для подвода вакуума оснащен краном включения/выключения вакуума и установленными по обе стороны от крана клапаном подачи воздуха и игольчатым клапаном регулировки давления. 5 100242014.04.30 В предпочтительных формах реализации дополнительный рабочий элемент установлен на торце рабочей части и герметично связан с ней с формированием внутренней полости, открытой с противолежащей держателю стороны. Традиционно физиотерапевтический инструмент в виде электрода для дарсонвализации выполнен в виде трубки, на одном конце которой находится рабочая часть, а на другом конце - держатель, связанный с источником высокочастотного напряжения. Предусмотрено, что физиотерапевтический инструмент устройства в виде световода выполнен с возможностью связи с лазером, работающим как в непрерывном, так и в импульсно-периодическом или в моноимпульсном режиме. Допустимо физиотерапевтический инструмент выполнить в виде магнитопровода, выполненного с возможностью связи с источником магнитного поля. Также физиотерапевтический инструмент может принять вид световода, выполненного с возможностью связи со светодиодным источником, работающим как в импульсном,так и в непрерывном режиме. Для обеспечения удобства размещения определенных лекарственных форм лекарственного средства терапевтический инструмент выполнен в виде инъектора с возможностью связи с источником лекарственного средства. В общем случае дополнительный рабочий элемент может быть связан с рабочим органом любым подходящим образом. Однако наиболее предпочтительно, чтобы рабочий элемент с рабочим органом были выполнены заодно, поскольку его универсальность исключает потребность в использовании съемных рабочих элементов различных конструкций,в том числе предназначенных для различных видов воздействий. Учитывая прочность материала, из которого изготовлен рабочий орган в целом, для повышения надежности и долговечности устройства предпочтительно, чтобы каналы для подвода физиотерапевтического фактора, и для лекарственного средства, и для подвода вакуума, по меньшей мере на части их протяженности, были выполнены в стенке рабочего органа либо своими стенками они прочно и даже неразъемно примыкали к внешней стенке рабочего органа. Упомянутые выше, так же как и другие возможные достоинства и преимущества заявляемого устройства для баровоздействия и физиотерапевтического лечения, далее будут рассмотрены более подробно на примере одной из возможных форм его реализации, но не ограничивающей другие варианты. На фигуре схематично представлен общий вид рабочего органа из состава заявляемого устройства, который обеспечивает местное комбинированное и сочетанное воздействие на пораженный участок тела пациента. Устройство для баровоздействия и физиотерапевтического лечения содержит рабочий орган, корпус 1 которого выполнен в виде трубки. На одном конце трубки оборудован держатель инструмента, а на другом ее конце - рабочая часть, с которой посредством штуцера сопряжен дополнительный рабочий элемент в виде силиконового наконечника 2,сопрягаемые части которых выполнены в виде концентрически расположенных трубчатых элементов. Трубки герметично связаны друг с другом с образованием внутренней полости рабочей части корпуса 1, связанной герметично с каналом 3 для подвода вакуума, выполненным с возможностью связи с источником вакуума, который на фигуре не представлен ввиду очевидности для специалистов в данной области возможных форм его реализации. Держатель рабочего органа вдоль своей оси оборудован продольным каналом для установки или физиотерапевтического, или терапевтического инструмента и снабжен в тыльной части фиксирующей гайкой 4 с уплотнителем, а канал 3 для подвода вакуума оснащен клапаном 5 сброса вакуума и установленными по обе стороны от него клапаном 6 подачи воздуха и игольчатым клапаном 7 регулировки давления. Дополнительный рабочий элемент в виде сменяемого силиконового наконечника 2 установлен соосно на торце рабочей части корпуса 1 и герметично связан с ней с формированием внутренней полости, открытой с противолежащей держателю стороны. 6 100242014.04.30 Предусмотрено, что и физиотерапевтические, и терапевтические инструменты предпочтительно должны иметь форму тонкого цилиндра. Физиотерапевтические инструменты 8 (на фигуре показан световод) в виде световода выполнены с возможностью связи с лазером или со светодиодным источником (которые на фигуре не представлены ввиду очевидности для специалистов в данной области возможных форм их реализации), работающими как в непрерывном, импульсно-периодическом, так и в моноимпульсном режиме. Таким же должен быть магнитопровод, выполненный с возможностью связи с источником магнитного поля (на фигуре не представлен ввиду очевидности для специалистов в данной области возможных форм его реализации), или электрод, применяемый при дарсонвализации, выполненный с возможностью связи с источником высокочастотного напряжения (на фигуре не представлен ввиду очевидности для специалистов в данной области возможныхформ его реализации). А вот терапевтический инструмент может быть применен в виде шприца или инъектора любой другой системы, выполненного с возможностью связи с источником лекарственного средства (на фигуре не представлен ввиду очевидности для специалистов в данной области возможных форм его реализации). Для удобства использования рабочего органа в целом канал 3 для подвода вакуума и канал для подвода лекарственного средства расположены таким образом, что их оси лежат в одной плоскости. На фигуре представлена форма реализации заявляемого устройства для баровоздействия и физиотерапевтического лечения, где каналы сосны и лежат в одной плоскости. Однако возможны формы реализации, в которых эти каналы и даже инструменты в целом не лежат в одной плоскости. В представленной форме реализации устройства для баровоздействия и физиотерапевтического лечения по умолчанию принято, что у цилиндрических трубочек концы обрезаны под прямым углом. Однако возможны формы реализации, в которых торец не только срезан под углом к оси, но и имеет приспособления для размещения лекарственного средства в виде порошка, мази, пасты и им подобным. Сама трубочка в сечении может иметь квадрат, овал или любую фигуру. Заявляемое устройство для баровоздействия и физиотерапевтического лечения работает следующим образом. Источники физиотерапевтического фактора, вакуума и/или лекарственного средства могут быть предусмотрены в рамках одного общего (заявляемого) устройства для баровоздействия и физиотерапевтического лечения любой подходящей конструкции, которую без особого труда смогут создать специалисты в данной области техники, и/или могут подключаться к такому устройству, снабженному соответствующими входными каналами. Управление параметрами, подачей вакуума от источника вакуума и/или лекарственного средства от источника лекарственного средства может осуществляться с общего пульта управления такого устройства, к которому будут подключены все упомянутые источники терапевтического воздействия. Кроме того, устройство может содержать различные датчики, отражающие текущие параметры различных воздействий, а также средства (тумблеры, переключатели, кнопки и т.п.) задания определенных режимов воздействия для каждого из видов воздействия. Световод 8 размещают в канале рабочего органа и затягивают гайку 4, сжимая уплотнитель. Тем самым добиваются выполнения двух целей. Герметизируют канал от протечек воздуха в вакуумированное пространство корпуса 1. Закрепляют пространственное положение применяемого инструмента (в данном случае световода). Световод подключают либо к лазеру, либо к светодиодному источнику, либо к микшеру, позволяющему использовать оба эти источника поочередно или в любой ранее заданной последовательности. Канал 3 подвода вакуума подсоединяют, например, посредством гибких шлангов к источнику вакуума (на фигуре не представлен ввиду очевидности для специалистов в данной области возможных форм его реализации). Канал 3 оборудован регулирующими приспособлениями в виде специальных клапанов. С помощью иглы игольчатого клапана 7 7 100242014.04.30 регулируют давление внутри канала 3 подвода вакуума. Введением в канал 3 иглы на разную глубину меняют просвет канала. Тем самым становится возможным менять скорость набора вакуума в зоне воздействия. С помощью клапана 6 подачи воздуха можно дозированно разгерметизировать вакуумированную зону воздействия, в том числе выполняя эту процедуру ступенчато, последовательным введением мелких порций воздуха внутрь канала 3. Дополнительный рабочий элемент в виде силиконового наконечника 2 может быть выполнен и одноразовым, и сменным для одного пациента (в соответствии с фигурой). Он может устанавливаться на корпусе 1 рабочего органа и крепиться на нем, например, посредством плотной посадки на притертой внутренней поверхности. Дополнительным факультативным качеством силиконового наконечника является его прозрачность. Это позволяет в ряде процедур на слизистой наблюдать, как под влиянием вакуума образуется гематома, не прерывая ход проведения процедуры. При необходимости на область торца силиконового наконечника 2 помещается соответствующее программе лечения лекарственное средство в любой подходящей форме(мазь, паста и т.п.). В общем случае, с учетом наличия постоянной регулируемой связи с источником лекарственного средства и возможности как размещения лекарственного средства непосредственно в силиконовом наконечнике 2, так и подачи лекарственного средства к зоне терапевтического воздействия по каналу для подвода лекарственного средства, в заявляемом устройстве могут использоваться лекарственные средства как в виде жидких (например, растворы, эмульсии, суспензии, настои и отвары, настойки и жидкие экстракты), так и мягких (например, мази, пасты и т.п.) лекарственных форм. Это значительно упрощает подбор необходимой лекарственной формы и спектр лекарственных средств, которые могут доставляться к зоне терапевтического воздействия в регулируемом режиме. Режимы лечебного воздействия (по каждой из составляющих) определяют в соответствии с программой лечения и устанавливают их с помощью пульта управления (при наличии). Лечебное воздействие осуществляют посредством рабочей (активной) части корпуса 1, приводя ее в контакт с заданным участком поверхности кожи или слизистой пациента. Дополнительный рабочий элемент - силиконовый наконечник 2 рабочей части корпуса 1 приводят в контакт с целевой зоной воздействия поверхности кожи или слизистой пациента (контакт осуществляется по открытому торцу силиконового наконечника 2). При приведении устройства в рабочее состояние от соответствующих источников к целевой зоне осуществляется подвод различных сред. Через канал 3 подвода вакуума во внутренней полости рабочей части корпуса 1 образуется зона повышенного разрежения, вследствие чего целевая зона воздействия поверхности кожи или слизистой пациента притягивается к открытому торцу силиконового наконечника 2, запирая внутреннюю полость. Через канал для подвода лекарственного средства во внутреннюю полость к целевой зоне воздействия поступает лекарственное средство. Кроме того, лекарственное средство может быть размещено и на закрытом торце силиконового наконечника 2 рабочей части корпуса 1. Таким образом, в целевой зоне воздействия обеспечивается одновременное регулируемое воздействие различных видов дозированно регулируется уровень и скорость набора,а также сброса вакуума, устройство позволяет вносить лекарственные средства как фиксированными порциями единовременно, так и непрерывным или прерывистым потоком. Также можно применять физиотерапевтические факторы. Изменение целевой зоны воздействия достигается при перемещении электрода по поверхности кожи или слизистой пациента. При необходимости врач может применить в разные моменты времени одного сеанса сначала ввод под вакуумом лекарственных средств, а затем активизировать их воздействие, скажем, импульсным лазерным излучением. 8 100242014.04.30 Для этого необходимо заменить рабочий инструмент (убрать инъектор и вставить световод). Надо разгерметизировать систему в ближней к пациенту зоне. Закрывают клапан 6 подачи воздуха, открывают клапан 7 сброса вакуума. Затем меняют инструменты достают инъектор и устанавливают световод. Световод регулируют, выставляют по высоте, и устанавливают устройство на место. Закрывают клапан 7, открывают клапан 6 и готовят систему к работе. Таким образом, с помощью заявляемого устройства можно проводить как сочетанное,так и комбинированное воздействие очаговым дозированным вакуумом, физиотерапевтическим лечением, к примеру, импульсами лазерного света и лекарственными средствами. Преимущество предлагаемого устройства заключается в том, что оно обеспечивает модернизацию арсенала технических средств вакуум-терапии и физиотерапевтического лечения, расширяет функциональные возможности комплексного (сочетанного и комбинированного) применения физиотерапевтических средств и методик лечения, очагового дозированного вакуума и лекарственных средств (в жидких и мягких формах), что позволяет значительно повысить эффективность лечебного воздействия. Заявляемое устройство может быть использовано в физиотерапевтических кабинетах и отделениях, в специализированных отделениях медико-оздоровительных учреждений для лечения различных заболеваний в стоматологии, травматологии, хирургии, пульмонологии, гастроэнтерологии, неврологии, дерматологии, кардиологии. Оно также может быть использовано в санаторно-курортных учреждениях, косметологии и спорте. Отличительной особенностью разработанного устройства является то, что эластичное (гибкое) основание трубчатого конца наконечника позволяет повторять форму контактной поверхности той части тела, к которой он прикладывается, давая возможность учета реального рельефа поверхности воздействия, что обеспечивает постоянный вакуумный захват тканей, профилактируя боль, травматизм, обеспечивает максимально эффективную передачу излучения лазера и фотоизлучения без потерь на отражение на границе воздух - кожа человека. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 9