Способ лечения хронических вазомоторных ринитов

(51)61 5/067, 2/08 НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ВАЗОМОТОРНЫХ РИНИТОВ(71) Заявитель Государственное научное учреждение Институт физики им. Б.И. Степанова Национальной академии наук Беларуси(72) Авторы Новаковский Андрей Леонидович Лосицкий Евгений Анатольевич Горецкий Константин Гвидонович Мостовникова Галина Ростиславовна Плавский Виталий Юльянович Мостовников Андрей Васильевич Рябцев Андрей Борисович(73) Патентообладатель Государственное научное учреждение Институт физики им. Б.И. Степанова Национальной академии наук Беларуси(56) Лечение вазомоторного ринита инфракрасным лазерным излучением в постоянном магнитном поле Методические рекомендации. - М., 1991. - С. 6-7.2150931 1, 2000. Голованов А.И. Сочетанная магнитолазерная терапия вазомоторного ринита Автореф. дис. - М., 1995. - С. 2, 4, 7. Мамедов А.Ф. Клинико-функциональная оценка эффективности лечения вазомоторного ринита инфракрасным лазерным излучением в постоянном магнитном поле Автореф. дис. Санкт-Петербург, 1991. - С. 8-9. Шустер М.А. и др. Вестник оториноларингологии. - 1990. -5. - С. 21-26. Клиническая физиотерапия Справочное пособие для практического врача. - Киев Здоровье, 1996. - С. 494-496.(57) Способ лечения хронических вазомоторных ринитов, включающий медикаментозную терапию и магнитолазерное воздействие, отличающийся тем, что магнитолазерное воздействие осуществляют низкоинтенсивным лазерным излучением в инфракрасной области спектра при 780 нм с плотностью потока мощности 80-90 мВт/см 2 и магнитным полем с индукцией 30-40 мТл в течение 1 мин - на области носа, гайморовых пазух и на каждую из небных миндалин, в течение 2 мин - на область каждого из надпочечников и в течение 30 с - на каждую из трех рефлексогенных точек с каждой стороны шейного отдела позвоночника и дополнительно проводят внутрисосудистое лазерное облучение крови гелий-неоновым лазером с 632,8 нм при мощности излучения на торце световода 1 мВт в течение 20 мин, при этом курс лечения включает 10 ежедневных сеансов магнитолазерной терапии в комплексе с внутрисосудистым лазерным облучением крови. Изобретение относится к физиотерапевтическим методам лечения, в частности к лечению хронических вазомоторных ринитов. 7262 1 2005.09.30 Вазомоторный ринит наблюдается у лиц с расстройствами вегетативной нервной системы и эндокринной регуляции, сопровождающийся нарушением функции вазомоторов полости носа (ганглионит, недостаточность функции половых желез, дисфункции щитовидной железы и др.). Следует отметить, что диагностика вазомоторного (нейрогенного) ринита достаточно сложна, так как он часто носит признаки аллергической патологии, и специфической терапии его нет. Известен способ лечения хронических вазомоторных ринитов эндонозальным димедрол-кальциевым-электрофорезом, длительностью 10-15 мин ежедневно 1. Сеансы электрофореза проводятся при плотности тока 0,04-0,05 мА, в течение 10 дней 1. После сеансов электрофореза проводят аэроионизацию дыхательных путей или используют другие физиотерапевтические методы лечения УВЧ, ДДТ, КВЧ, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию и т.д. Недостатком такого лечения является длительность и малая эффективность. Известен способ лечения хронического вазомоторного ринита, основанный на воздействии на проекцию небных миндалин, крыльев носа и эндонозально гелий-неоновым лазером (красный свет)632,8 нм. При этом используются лазерные терапевтические установки, основным элементом которых является гелий-неоновый лазер. Параметры лазерного излучения плотность мощности излучения 120-200 мВт/см 2 экспозиция за один сеанс лечения 10-15 мин 2. Курс лечения 15-20 сеансов. Недостатком данного способа лечения является длительность, лазерная терапия не всегда полностью купирует воспалительный процесс, а это требует назначения других дополнительных методов. Наиболее близким по технической сущности к заявляемому методу лечения является магнитолазерная терапия. Способ основан на воздействии на рефлексогенные зоны низкоинтенсивным лазерным излучением с 780 нм в присутствии магнитного поля, плотность мощности светового потока 120-150 мВт/см 2, индукция магнитного поля 30-40 мТл,экспозиция 12 мин, количество сеансов 15. Недостатком данного метода лечения является то, что он не позволяет полностью купировать воспалительные явления и ликвидировать нарушение функции вазомоторов. Задачей данного изобретения является создание экспрессного и эффективного способа лечения хронических вазомоторных ринитов. Предлагаемый нами метод лечения хронических вазомоторных ринитов основан на воздействии низкоинтенсивным лазерным излучением инфракрасной области спектра 780 нм, плотность потока мощности 80-90 мВт/см 2, экспозиция на одну точку области очага 1 мин, на рефлексогенную зону шейного отдела позвоночника экспозиция на одну точку 30 с, в присутствии магнитного поля с индукцией 30-40 мТл, суммарное время воздействия за сеанс магнитолазерной терапии 11 мин. Наш метод отличается тем, что дополнительно к магнитолазерной терапии проводят внутрисосудистое лазерное облучение крови (ВЛОК) гелий-неоновым лазером 632,8 нм, мощность излучения на торце световода 1 мВт, экспозиция 20 мин. Общее количество сеансов магнитолазерной и внутрисосудистой лазерной терапии 10. Сеансы проводятся ежедневно. Методика лечения заявляемого нами способа. Наружное облучение (магнитолазерная терапия) осуществляется воздействием на следующие зоны а) область носа и гайморовых пазух по 1 мин на каждую б) область небных миндалин по 1 мин на каждую в) область надпочечников по 2 мин на каждую г) паравертебрально шейный отдел позвоночника - воздействие осуществляется на три точки с каждой стороны, экспозиция на точку 30 с (общее время облучения 3 мин). Суммарное время проведения магнитолазерной терапии 11 мин. 2 7262 1 2005.09.30 Облучение области проекции гайморовых пазух можно заменить эндонозальным облучением, при этом вместо магнитной насадки используется эндонозальная насадка аппарата ЛЮЗАР-МП.. Внутрисосудистая лазерная (ВЛОК) терапия. ВЛОК - терапия осуществляется с помощью лазерной терапевтической установки АЛОК-1 на базе гелий-неонового лазера генерирующего излучение на длине волны 632,8 нм. Мощность излучения на торце световода 1 мВт, экспозиция 20 мин. ВЛОК терапия проводится одновременно с проведением наружной лазерной терапии. Суть комбинированной магнитолазерной терапии заключается в усилении иммуномодулирующего действия лазерного излучения, а также противовоспалительного, сосудосуживающего эффекта. Применяя в комбинации наружное и внутрисосудистое воздействие,мы добились в более короткие сроки купирования воспалительных процессов в носовой полости и сокращения сроков лечения больных. Сеансы проводятся ежедневно, кроме субботы и воскресенья, общее количество сеансов на курс лечения составляет 10-15. При необходимости лазерная терапия проводится в комплексе с медикаментозным лечением гипосенсибилизирующие препараты, иммуномодулирующие средства, витамины. Предлагаемый нами метод терапии позволяет уменьшить воспалительные явления в носовой полости, усилить местный иммунитет, а также общие защитные силы организма. Происходит корректировка вегетативной эндокринной системы. Особенно важным является наружное воздействие излучения на область надпочечников, стимуляция которых способствует повышению показателей клеточного и гуморального иммунитета, а также регуляции эндокринной функции. После проведения комбинированной лазерной терапии хронических вазомоторных ринитов по предлагаемому нами способу, нам не приходилось назначать после окончания курса лазерной терапии, других физиотерапевтических процедур. Приводим клинический пример 1. Пациент ., 21 год, обратился с жалобами на длительно протекающий насморк,обильные серозно-слизистые выделения, приступы пароксизмального чихания, ощущения зуда и заложенность носа. Два месяца назад лечился медикаментозно, а также с использованием физиотерапевтических процедур эндонозальный электрофорез, УФО-терапия,фонофорез гидрокортизона. Однако улучшения не наступило. После проведения клиниколабораторного обследования, больному поставлен диагноз хронический возомоторный ринит и назначено лечение сосудосуживающие капли в нос, витамины, антиоксиданты и одновременно комбинированную лазерную терапию, по заявляемому нами способу. Следует отметить, что уже после 6-го сеанса лазерной терапии, пациент ощутил значительное улучшение, а к 10 сеансу клинические и лабораторные показатели нормализовались. Так как заболевание у пациента было хроническое с частыми обострениями, пациенту было рекомендовано через 6 месяцев повторить курс лечения. Через 6 месяцев обследование пациента не показало признаков заболевания, жалоб также не было, поэтому повторного курса лечения не потребовалось. Таким образом, используя одновременно наружную лазерную терапию и внутрисосудистое лазерное (Л) лечение, можно оказать системное действие на организм пациента. Каждая зона, на которую воздействуют лазерным излучением, патогенетически обоснована. Значительно усиливается терапевтическая эффективность лазерного излучения при воздействии на шейный отдел позвоночника, который является рефлексогенной зоной для ЛОР - органов, а также стимуляция иммунитета. При облучении проекции надпочечников наблюдается стимуляция иммунитета. Это имеет большое значение, так как у многих людей развитию вазомоторного ринита предшествует переохлаждение, изменение погодных условий и другие неблагоприятные факторы. При использовании в терапии хронического вазомоторного ринита только наружного воздействия лазерного излучения (облучение проекции гайморовых пазух и носа, небных 3 7262 1 2005.09.30 миндалин, области надпочечников, а также паравертебрального воздействия на шейный отдел позвоночника) не позволяет полностью ликвидировать проявления вазомоторного ринита и приходится дополнительно назначать другие физиотерапевтические процедуры. В частности очень часто приходится назначать Л - терапию. Все это затягивает процесс лечения и зачастую приводит к развитию осложнений. Приводим типичный клинический пример 2. Пациент В., 21 год, обратился в Республиканский диспансер спортивной медицины с жалобами на насморк постоянного характера, ощущение зуда и жжения в полости носа,затрудненное носовое дыхание, приступы пароксизмального чихания. Больной страдает хроническим вазомоторным ринитом 3 года. В течение года отмечает обострение по 3-4 раза. После проведения клинико-биохимического обследования пациенту поставлен диагноз хронического вазомоторного ринита в стадии обострения. Положительного эффекта лечения от назначения антигистаминных препаратов и иммуномодуляторов не было. В связи с этим, наряду с медикаметозной терапией, включающей в себя витамины, антиоксиданты, седативные препараты, мы провели наружную магнито-лазерную терапию,используя лазерный терапевтический аппарат ЛЮЗАР-МП. Параметры лазерного излучения длина волны излучения 780 нм, плотность мощности излучения 80-90 мВт/см 2,экспозиция за сеанс терапии 11 мин, индукция магнитного поля (в зоне излучения 780 нм) 30-40 мТл. Воздействие осуществляли на следующие поля область гаймаровых пазух и носа по 1 мин на каждую, область небных миндалин по 1 мин на каждую, область надпочечников по 2 мин на каждую, паравертебрально шейный отдел позвоночника по 3 точки с каждой стороны с воздействием на каждую точку по 30 с. Сеансы проводились ежедневно, кроме субботы и воскресенья. Общее количество сеансов составило 15. После окончания курса лазерной терапии, гиперсекреция слизи уменьшилась, уменьшилась отечность и синюшность слизистой полости носа. Однако заложенность носа и чихание сохранялось, слизистая раковины оставалась отечной. В данном случае (клинический пример 2) иллюстрирует, что наружная лазерная терапия в комплексе с медикаментозной, не позволяет купировать проявления этого заболевания. В связи с этим мы провели 5 сеансов ВЛОК-терапии, после чего состояние пациента стало удовлетворительным. ВЛОК-терапию проводили на аппарате Л-1, гелий-неоновым лазером 632,8 нм,мощность на торце световода составляла 1 мВт, экспозиция 20 мин, сеансы проводились ежедневно. Использование в терапии вазомоторного ринита только внутрисосудистой лазерной терапии (Л) в комплексе с медикаментозным лечением, не устраняет симптомы этого заболевания. Подтверждением тому является клинический пример 3. Приводим типичный клинический пример 3. Пациентка А., 25 лет, обратилась в Республиканский диспансер спортивной медицины с жалобами на заложенность носа, ринорею, кашель. Обострение заболевания связывает с переохлаждением. Страдает хроническим вазомоторным ринитом 5 лет. Аллергические пробы, сделанные в аллергологическом центре, отрицательные. В анализе крови признаков аллергии (эозинофилия), увеличение СОЭ не выявлено. Консультация специалистов стоматолог, гинеколог, уролог наличия хронической патологии у пациентки не выявили. Больному наряду с медикаментозной терапией (витамины, антиоксиданты, адаптогены,сосудосуживающие капли в нос) назначена ВЛОК-терапия на аппарате АЛОК-1 (гелийнеоновый лазер)632,8 нм, мощность на торце световода 1 мВт, экспозиция 20 мин. Сеансы проводились ежедневно, кроме субботы и воскресенья. После проведения 5-ти сеансов ВЛОК - терапии состояние пациентки улучшилось, уменьшился насморк и заложенность носа. После проведения еще 5-ти сеансов лазерной терапии клинические проявления заболевания значительно уменьшились, но оставалась отечность слизистой носа,сохранялась незначительная цианотичность. В связи с этим мы провели еще 10 сеансов наружной магнито-лазерной терапии на аппарате ЛЮЗАР-МП (параметры лазерного 4 7262 1 2005.09.30 излучения 780 нм, плотность мощности излучения 80-90 мВт/см 2, экспозиция за сеанс терапии 11 мин, индукция магнитного поля в зоне воздействия лазерного излучения 3040 мТл. Воздействию подвергались следующие поля область гайморовых пазух и носа по 1 мин на каждую, область небных миндалин по 1 мин на каждую, область надпочечников по 2 мин на каждую, паравертебрально на шейный отдел позвоночника по 3 точки с каждой стороны на каждую точку по 30 с. После проведения процедур клинические проявления заболевания исчезли. Следовательно, только внутрисосудистое лазерное облучение крови (ВЛОК) совместно с медикаментозной терапией, также не приводит к полному выздоровлению больного. Физиотерапевтические методы лечения хронического вазомоторного ринита в комплексе с медикаментозной терапией оказывается менее эффективным в сравнении с заявляемым нами методом лечения. Комбинированная лазерная терапия по предлагаемому нами способу лечения, а именно, магнитолазерное воздействие в сочетании с внутрисосудистым лазерным облучением крови, по всей видимости, нормализует дисбаланс в механизме адренергической и холинергической вегетативной нервной системы. Это еще раз подтверждает регуляторный характер низкоинтенсивного лазерного излучения. Заявляемый нами способ лечения хронических вазомоторных ринитов является, как показали клинические исследования, высокоэффективным методом и может быть широко внедрен в практическую медицину. Источники информации 1. Соснин И.И. Клиническая физиотерапия. - Кив Здоровя, 1996. - С. 494-496. 2. Шустер М.А., Исаев В.М., Киевцер И.М. Функциональные методы исследования в оценке эффективности лазерной терапии вазомоторного ринита и некоторых видов прозопалгий // Весник оториноларингологии. - 1990. -5. - С. 21-26. 3. Корепанов В.И. Лазерная терапия в педиатрии. - М., 1997. - С. 10-12. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.