Способ лечения хронических гипертрофических ринитов

(12) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ГИПЕРТРОФИЧЕСКИХ РИНИТОВ(71) Заявитель Мельник Василий Федорович(72) Автор Мельник Василий Федорович(73) Патентообладатель Мельник Василий Федорович(57) Способ лечения хронических гипертрофических ринитов путем воздействия физическим фактором на носовые раковины, отличающийся тем, что воздействие осуществляют хирургическим лазером мощностью 10-20 Вт, при этом кварцевый световод вводят на глубину 2-4 мм в ткани носовых раковин и прижигают каждую раковину в 15-25 точках,отстоящих друг от друга на 5-8 мм, с экспозицией 1-2 сек.(56) Карал-Оглы Ю.Р. // Военно-медицинский журнал. - 1988,5. - . 61-62.2094068 1, 1997.95108972, 1997.2071372 1, 1997.2092120 1, 1997.763312 2, 1997. Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии, и может найти широкое применение при лечении хронических гипертрофических ринитов. Известен способ лечения ринитов путем проведения насечек слизистой оболочки в передних отделах нижней носовой раковины до кости и далее дополнительными насечками слизистой оболочки в средних задних отделах 1. Недостатком известного способа является его травматичность, что может вызвать различного рода осложнения. Кроме того, известен способ лечения гипертрофических ринитов путем введения в виде мазей в смеси с порошком восстановительного железа, которую наносят на очаг патологии и затем воздействуют переменным магнитным полем на один сеанс в день в течении 10-15 мин при индукции магнитного поля 10-25 мТл на курс лечения 5-10 сеансов 2. Однако данный способ является малоэффективным. Известен способ лечения гипертрофических ринитов методом криохирургии 3 - прототип. Данный метод осуществляется следующим образом. После инсуффляции от 1,5-2 мл 1 раствора дикаина с добавлением адреналина (11000) с помощью криоаппликатора проводят 2-х цикловую криоконхотомию нижних и частично средних носовых раковин 6357 1 вплоть до задних отделов в зависимости от их состояния. Экспозиция замораживания составляет 4-60 сек., оттаивания - 30-60 сек. Недостатком известного способа является то, что он также травматичен и может вызвать значительные неблагоприятные деструкции ткани. Задачей настоящего изобретения является создание такого способа, который был бы менее травматичным и более эффективным. Поставленная задача достигается следующим образом предложен способ лечения хронических гипертрофических ринитов путем воздействия физическим фактором на носовые раковины, отличающийся тем, что воздействие осуществляют хирургическим лазером мощностью 10-20 вт, при этом кварцевый световод вводят на глубину 2-4 мм в ткани носовых раковин и прижигают каждую раковину в 15-25 точках, отстоящих друг от друга на 5-8 мм, с экспозицией 1-2 сек. Для выполнения способа используется хирургический лазер марки . Световод подводится к объекту воздействия, при этом визуальный контроль выполнения операции осуществляется при передней риноскопии или с помощью эндоскопа. Способ подтверждается следующими примерами. Пример 1. Пациент В, 1979 г. р., история болезни 6015/789, поступил 12.10.98. Диагноз хронический гипертрофический ринит. Показания к операции - наличие гипертрофии носовых раковин. Под местной анестезией лучом лазера мощностью 10 вт., экспозицией 1 сек была проведена точечная лазерная коагуляция в очаге патологии раковин в 12 точках на расстоянии 5 мм друг от друга стандартным хирургическим лазером (используется хирургический лазер марки). Носовое дыхание улучшилось. Отек слизистой существенно уменьшился. Выписан при отсутствии жалоб 21.10.98. Пример 2. Пациент Ш., 1978 г.р. История болезни 5988/785, поступил 9.10.1998. Диагноз хронический гипертрофический ринит. Показания к операции - наличие затрудненного носового дыхания. Под местной анестезией была проведена коагуляция в области патологии носовых раковин в 25 точках, расположенных на расстоянии 8 мм друг от друга. Носовое дыхание улучшилось. Отек слизистой оболочки раковин исчез. Выписан при отсутствии жалоб 23.10.1998. Пример 3. Пациент, 1967 г.р. История болезни 2241/310, поступил 7.04.1998. Диагноз хронический гипертрофический ринит. Показания к операции - наличие затрудненного носового дыхания, сильный отек слизистой оболочки полости носа. Под местной анестезией была проведена коагуляция в области патологии в 15 точках светом лазера, расположенных на расстоянии 7 мм, хирургическим лазером. Носовое дыхание улучшилось, отек слизистой оболочки существенно уменьшился. Выписан при отсутствии жалоб 16.04.98. Предлагаемым способом было оперировано 62 пациента. Осложнений при этом не наблюдалось. В послеоперационном периоде фибринные налеты образовались меньше, чем при обычной гальванокаустике, ультразвуковой дезинтеграции и криохирургии. Техническим результатом заявленного способа является ускоренное восстановление слизистой оболочки раковин. Способ найдет широкое применение в оториноларингологии как в клинической, так и амбулаторной практике при лечении хронических гипертрофических ринитов. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3