Фиксатор для окципитоспондилодеза универсальный

(51) МПК НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ(54) ФИКСАТОР ДЛЯ ОКЦИПИТОСПОНДИЛОДЕЗА УНИВЕРСАЛЬНЫЙ(72) Авторы Белецкий Александр Валентинович Макаревич Сергей Валентинович Мазуренко Андрей Николаевич Амельченя Александр Сергеевич Бобрик Павел Александрович Криворот Кирилл Анатольевич(57) Фиксатор для окципитоспондилодеза универсальный, отличающийся тем, что дополнительно снабжен краниоцервикальным коннектором, выполненным из высокочистого титана.(56) 1. Губин А.В. Хирургическая патология шейного отдела позвоночника у детей Автореф. дис.док. мед. наук. - Санкт-Петербург, 2009. 2.4. , , 2009. 3. Рамих Э.А. Повреждения верхнего шейного отдела позвоночника диагностика,классификации, особенности лечения // Хирургия позвоночника. - 2005. -1. - С. 25-44. 4. Шкарубо А.Н., Гуща А.О., Шевелев И.Н., Кадашев Б.А., Сидоркин Д.В. Одномоментный окципитоспондилодез и трансоральное удаление опухолей основания черепа и С 1-С 2 позвонков, а также неопухолевых патологических процессов в области враниовертебрального перехода в условиях его нестабильности // Травматология и ортопедия России. - 2008. -3. - С. 122-123. 98862014.02.28 Полезная модель относится к медицинским инструментам, используемым в травматологии и ортопедии, и может найти применение при лечении больных с заболеваниями и повреждениями шейного и верхнегрудного отделов позвоночника при травмах и других патологических состояниях. Известен фиксатор для окципитоспондилодезафирмы Медтроник 1, содержащий ламинарные крючки и артикулярные винты. Однако эта конструкция имеет существенный недостаток отсутствие краниоцервикального коннектора, позволяющего фиксировать краниоцервикальный переход под определенным углом. Также известна конструкция 4 фирмы Эскулап 2, содержащая ламинарные крючки и артикулярные винты, краниоцервикальный и цервикоторакальный коннекторы. Однако недостатком данной конструкции является наличие коннекции в краниоцервикальном переходе, требующей изгибания стержней под определенным углом, что создает трудности при постановке конструкции, а также наличие крепления окципитальной пластины шурупами не создает стабильности крепления за счет часто встречающегося остеопороза затылочной кости при системных заболеваниях соединительной ткани. Задача, на решение которой направлена предлагаемая полезная модель, - создание устройства, предназначенного для интраоперационной стабилизации и коррекции деформаций шейного и верхнегрудного отделов позвоночника при его повреждениях (подвывихах,вывихах и переломо-вывихах позвонков) 3 и заболеваниях, например, опухолях заднего опорного комплекса, аномалиях развития, ревматоидном поражении шейного отдела позвоночника, а также в нейрохирургической практике после широких ляминэктомий при удалении интраканальных новообразований с фиксационной целью 4. Поставленная задача достигается предлагаемым фиксатором для окципитоспондилодеза универсальным, выполненным из высокочистого титанового сплава марок ВТ 1-0 и ВТ-6, не требующего покрытия и устойчивого к коррозии. Масса изделия - 30050 г. Основой новой разработанной авторами конструкции служит комбинированный ламинарно-винтовой фиксатор, в стандартный набор которого входят различного размера и назначения крючки и винты, стержни, межстержневые стабилизаторы, краниоцервикальный коннектор и цервикоторакальный коннектор из высокочистого титанового сплава. Использование этого материала при конструировании имплантатов имеет ряд существенных преимуществ перед другими металлами и сплавами ввиду ценных физикохимических и физико-механических характеристик титана. К ним относятся его биологическая инертность, коррозионная устойчивость, нетоксичность, высокая механическая прочность, пластичность и малый удельный вес. Комплектуется фиксатор монтажным инструментарием. Предлагаемое устройство изображено на фиг. 1-14, где фиг. 1 - фиксатор в сборе (вид сбоку),фиг. 2 - фиксатор в сборе (вид сверху),фиг. 3 - винт артикулярный (вид сбоку),фиг. 4 - винт артикулярный (вид сверху),фиг. 5 - цервикоторакальный коннектор (вид сбоку),фиг. 6 - цервикоторакальный коннектор (вид сверху),фиг. 7 - окципитальные крючки (вид сбоку),фиг. 8 - окципитальные крючки (вид сверху),фиг. 9 - краниоцервикальный коннектор (вид сбоку),фиг. 10 - краниоцервикальный коннектор (вид сверху),фиг. 11 - узел перемычки (вид сбоку),фиг. 12 - узел перемычки (вид сверху),фиг. 13 - ламинарный крючок (вид сбоку),фиг. 14 - ламинарный крючок (вид сверху). 98862014.02.28 Фиксатор для окципитоспондилодеза универсальный содержит 1. Штанга длиной 15010 мм, диаметром 40,1 мм и 50,1 мм. 2. Крючок (шейный) с высотой рабочей зоны от 51 мм и отверстием с внутренней резьбой диаметром 80,1 мм для установки фиксирующего винта. 3. Крючок (грудной) с высотой рабочей зоны от 82 мм и отверстием с внутренней резьбой диаметром 80,1 мм для установки фиксирующего винта. 4. Фиксирующий внутренний винт для шейных и грудных крючков и винтов с диаметром резьбовой части 80,1 мм и внутренним шестигранным отверстием 40,1 мм. 5. Окципитальный крючок (крючок для черепа) с высотой рабочей части - 51 мм и с наличием резьбовой части под фиксирующую гайку. 6. Фиксирующая гайка для черепного крючка с диаметром резьбы 40,1 мм и прорезями для ключа. 7. Узел перемычки, включающий крючок перемычки. винт крючка перемычки. четырехгранный брусок длиной 405. 8. Винт шейный с диаметром резьбовой части 30,1 мм и 40,1 мм и отверстием с резьбой диаметром 80,1 мм для установки фиксирующего внутреннего винта. 9. Винт грудной с диаметром резьбовой части 40,1 мм и 50,1 мм и отверстием с резьбой диаметром 80,1 мм для установки фиксирующего внутреннего винта. 10. Коннектор краниоцервикальный с отверстиями диаметром 40,1 или 50,1 мм в зависимости от диаметра штанг и имеет соединения зубчатого типа. 11. Коннектор цервикоторакиальный с диаметром отверстий 40,1 мм, 50,1 мм и 60,1 мм согласно диаметру штанг. 12. Штанги грудные для коннекции длиной 15010 мм и диаметром 60,1 мм. Устройство используется следующим образом. Устанавливается данная конструкция из заднего хирургического доступа. Хирургическая технология на шейном отделе позвоночника. Операция выполняется под общим наркозом. Больной укладывается на живот. На кости черепа накладывается скоба Мейфилда. При необходимости выполняется коррекция деформации под контролем электроннооптического преобразователя. Голова фиксируется в специальном устройстве. После скелетирования остистых отростков и дуг выделяются задняя поверхность позвоночника и затылочная кость. Выполняется необходимая декомпрессия спинного мозга, производится установка ламинарных крючков и артикулярных винтов. Наличие коннекторов (краниоцервикального и цервикоторакального) позволяет осуществить фиксацию позвоночника на значительном протяжении, что требуется при полисегментарном его поражении как травматического генеза, так и при различных заболеваниях. В затылочную кость после проделывания при помощи сверла отверстий устанавливаются крючки, и затем после моделирования штанги последняя устанавливается в ложе ламинарных крючков, а отверстиями - на резьбовую часть в затылочных крючках с последующей фиксацией гайками. Затем устанавливается межстержневой стабилизатор. Вдоль металлоконструкции с целью спондилодеза укладываются костные аутотрансплантаты. После установки фиксатора для окципитоспондилодеза универсального выполняется рентгенологический контроль в двух стандартных проекциях. В послеоперационном периоде иммобилизация шейного отдела позвоночника осуществляется шейным ортезом или воротником Шанца. Таким образом, фиксатор для окципитоспондилодеза универсальный в не зависимости от локализации и степени смещения позвонков обеспечивает прочную фиксацию шейного и верхнегрудного отделов позвоночника, что позволяет проводить раннюю активизацию и вертикализацию пациентов в послеоперационном периоде, полноценную их реабилитацию. А наличие коннекторов (краниоцервикального и цервикоторакального) позволяет осуществить фиксацию позвоночника на значительном протяжении, что требуется при полисегментарном его поражении как травматического генеза, так и при различных заболеваниях. 3 Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 4