Устройство для репозиции и фиксации переломов пяточной кости

(12) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ И ФИКСАЦИИ ПЕРЕЛОМОВ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ(71) Заявитель Государственное учреждение Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии(72) Авторы Белоенко Евгений Дмитриевич Никитин Геннадий Михайлович(73) Патентообладатель Государственное учреждение Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии(57) Устройство для репозиции и фиксации переломов пяточной кости, содержащее приспособление для осуществления репозиции и фиксации переломов пяточной кости, отличающееся тем, что приспособление для осуществления репозиции и фиксации переломов пяточной кости выполнено в виде подпяточника в форме вогнутой платформы с основанием, установленным в направляющих, верхние концы которых монолитно переходят в захваты, свободный конец которых выполнен в форме острых крючков, причем на противоположном конце направляющих установлен фиксатор в форме цилиндра, снабженный наружной резьбой, на свободном конце которого установлен подающий механизм, выполненный в виде элемента цилиндрической формы, а другой конец фиксатора выполнен в форме монолитного шара, посаженного в гнездо, расположенное в основании подпяточника, кроме того, в направляющих установлены три спиценаправителя с возможностью перемещения по направляющим.(56) 1. А.с.1256737, МПК 4 А 61 В 17/58, 1986. 2. Пат.2193870, МПК 7 А 61 В 17/66, 2002. 3. Пат.2200496, МПК 7 А 61 В 17/60, 2003 (прототип). Полезная модель относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии. Известно устройство для лечения переломов пяточной кости, содержащее кольцо с расположенной под углом к нему поворотной дугой. В кольце и в поворотной дуге установлены спицедержатели со спицами. Имеется опорная дуга, которая вместе с поворотной дугой связана с возможностью продольного перемещения. Вдоль кольца на диаметрально противоположных его сторонах закреплены кронштейны со спицедержателями и дополнительной спицей. Опорная дуга расположена перпендикулярно кольцу. Бранши поворотной и опорной дуги размещены в пазах двух параллельных пластин. В отверстиях опорной дуги веерообразно размещены резьбовые стержни с гайками. Упоры выполнены в виде подушек. Спицедержатели выполнены в виде штуцеров и установлены в отверстиях поворотной дуги, а их спицы выполнены с упорными площадками 1. Недостатком данного устройства является то, что применение упоров в виде подушек,формирующих и поддерживающих свод стопы, не исключает возникновение пролежней в области подошвенной поверхности стопы, особенно у больных пожилого возраста. Кроме того, проведение спиц через таранную кость, помимо повреждения суставного хряща, несет реальную опасность инфицирования вблизи голеностопного сустава. Известно устройство для репозиции переломов пяточной кости, содержащее две подсистемы - верхнюю и нижнюю, причем оно содержит рабочую часть, соединяющую подсистемы, каждая из последних состоит из дуги с двумя спицефиксаторами и подвижно закрепленным на дуге полым цилиндром с внутренней резьбой и сквозным отверстием под остроконечный стержень, сектора из двух штанг - короткой и длинной, жестко соединяющих дугу и сектор, рабочая часть выполнена в виде зафиксированных на свободных концах длинных штанг у верхней подсистемы кронштейна с внутренней резьбой, а у нижней подсистемы - шарикового подшипника, подвижно закрепленного в хомуте со сквозным отверстием под поперечный резьбовой стержень для подвижной установки хомута в кронштейне с внутренней резьбой 2. Это устройство имеет недостаток, заключающийся в том, что с помощью этого устройства сравнительно сложно осуществить репозицию. Известно также устройство для лечения переломов пяточной кости, состоящее из двух узлов - фиксирующего и репонирующего, П-образной скобы. Причем устройство снабжено четырьмя стержнями и четырьмя шурупами, двумя перекрещиваюмися спицами Киршнера, которые фиксируются на двух соединенных между собой П-образных скобах,причем скобы соединены друг с другом жестко при помощи резьбовых штанг, соединенных с выносными флажками, одна из скоб фиксируется к верхней скобе двумя резьбовыми штангами и на ней установлены репонирующие узлы, с наружной и внутренней сторон которых проведены по два стержня, а дополнительная спица зафиксирована на дополнительных выносных флажках, укрепленных на скобе 3. Это устройство также имеет недостаток, заключающийся в сравнительно сложной конструкции. Задачей настоящей полезной модели является упрощение конструкции устройства для репозиции и фиксации переломов пяточной кости и, как следствие этого, упрощение самой операции и снижение риска послеоперационных осложнений. Поставленная задача достигается тем, что в устройстве для репозиции и фиксации переломов пяточной кости, содержащем приспособление для осуществления репозиции и фиксации переломов пяточной кости, приспособление для осуществления репозиции и 2 26192006.04.30 фиксации переломов пяточной кости выполнено в виде подпяточника в форме вогнутой платформы с основанием, установленным в направляющих, верхние концы которых монолитно переходят в захваты, свободный конец которых выполнен в форме острых крючков. Причем, на противоположном конце направляющих установлен фиксатор в форме цилиндра, снабженный наружной резьбой, на свободном конце которого установлен подающий механизм, выполненный в виде элемента цилиндрической формы. А другой конец фиксатора выполнен в форме монолитного шара, посаженного в гнездо, расположенное в основании подпяточника. Кроме того, в направляющих установлены три спиценаправителя с возможностью перемещения по направляющим. На фиг 1 изображено устройство для осуществления репозиции и фиксации переломов пяточной кости - вид спереди на фиг 2 - устройство для осуществления репозиции и фиксации переломов пяточной кости - вид сбоку на фиг 3 - устройство для осуществления репозиции и фиксации переломов пяточной кости - вид сзади на фиг 4 - устройство для осуществления репозиции и фиксации переломов пяточной кости - вид сверху. Устройство для репозиции и фиксации переломов пяточной кости содержит приспособление для осуществления репозиции и фиксации переломов пяточной кости и выполнено в виде подпяточника 1 в форме вогнутой платформы с монолитным основанием 2,установленным в направляющих 3, верхние концы 4 которых переходят в захваты 5, свободный конец которых выполнен в форме острых крючков. Причем, на противоположном конце направляющих 3 установлен фиксатор 6 в форме цилиндра, снабженный наружной резьбой 7, на свободном конце которого установлен подающий механизм 8, выполненный в виде элемента цилиндрической формы. А другой конец фиксатора 6 выполнен в форме монолитного шара 9, посаженного в гнездо 10, расположенное в монолитном основании 2 подпяточника 1. Кроме того, в направляющих 3 установлены три спиценаправителя 11 с возможностью перемещения по направляющим 3. Устройство для репозиции и фиксации переломов пяточной кости работает следующим образом. Захваты 5 устанавливают на верхнюю поверхность пяточного бугра (на чертеже не показан), отступя кпереди на 1-2 см от места прикрепления ахиллова сухожилия (на чертеже не показано). Причем ахиллово сухожилие будет находиться между захватами 5. Затем с помощью подающего механизма 8 пяточный бугор фиксируют подпяточником 1. Производят репозицию перелома пяточной кости путем низведения пяточного бугра. Затем отломки пяточной кости фиксируют спицами (на чертеже не показаны), проводимыми через спиценаправители 11. Устройство снимают и дополнительно фиксируют перелом гипсовой повязкой от головок плюсневых костей до коленного сустава. Таким образом, выполнение приспособления для осуществления репозиции и фиксации переломов пяточной кости в виде подпяточника 1 в форме вогнутой платформы с основанием 2, установленным в направляющих 3, верхние концы 4 которых переходят в захваты 5, и установка на противоположном конце направляющих 3 фиксатора 6, один из концов которого выполнен в форме монолитного шара 9, посаженного в гнездо 10, а также наличие в направляющих 3 трех спиценаправителей 11 позволяет по сравнению с прототипом упростить конструкцию устройства для репозиции и фиксации переломов пяточной кости и упростить процесс самой операции, снизить риск послеоперационных осложнений. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 4