Устройство для репозиции и фиксации костных фрагментов

(12) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ И ФИКСАЦИИ КОСТНЫХ ФРАГМЕНТОВ(71) Заявитель Государственное учреждение Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии(72) Авторы Казаев Сергей Яковлевич Ситник Александр Александрович Белоенко Евгений Дмитриевич(73) Патентообладатель Государственное учреждение Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии(57) 1. Устройство для репозиции и фиксации костных фрагментов, содержащее корпус,выполненный в виде полой втулки, один из торцов которой выполнен зубчатым, а другой торец жестко связан с рукояткой, троакар, отличающееся тем, что устройство снабжено гибкими элементами, монолитно связанными с корпусом и установленными в зубчатом торце, кроме того, устройство содержит дополнительную полую втулку, расположенную соосно внутри корпуса, причем устройство снабжено направляющим приспособлением,выполненным в форме полого цилиндра, жестко связанным с корпусом и установленным параллельно его вертикальной оси. 2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что гибкие элементы выполнены в форме щечек.(56) 1. Каталог изделий фирмы , 2002. 2. Каталог изделий фирмы , 2001. 3. Каталог изделий фирмы , 2003. 4. 1997. -2. - СН. - 1997. Р. 295-300 (прототип). Полезная модель относится к медицинским инструментам, используемым в травматологии и ортопедии, и может найти применение при оперативном лечении переломов, например, проксимального отдела плечевой кости с отрывом большого бугорка. Известно устройство для репозиции костных фрагментов, выполненное в виде малого костного крючка, монолитно связанного с рукояткой, которое подводится к кости через небольшой разрез кожи 1. Это устройство обладает недостатком, заключающимся в излишней травматизации мягких тканей острой частью крючка, а применение дополнительных устройств для осуществления фиксации кости затруднено наличием в зоне перелома репонирующего устройства в форме крючка. Кроме того, это устройство не позволяет осуществить фиксацию костных фрагментов. Эти недостатки частично устранены в устройстве для фиксации костных фрагментов,выполненном в виде рукоятки, жестко связанной с полой втулкой-направителем 2. Это устройство позволяет выполнять фиксацию перелома из небольшого доступа, но не позволяет выполнять репозицию отломков из-за гладких краев торцевой поверхности втулки-направителя, непосредственно контактирующей с костью. Эти недостатки частично устранены в устройстве-направителе для фиксации костных фрагментов выполненном в виде рукоятки жестко связанной с полой втулкой-направителем,оканчивающейся зубчатой торцевой поверхностью, которая предотвращает соскальзывание инструмента при контакте с костью 3. Это устройство обладает недостатком, заключающимся в том, что не позволяет выполнять репозицию отломков, особенно при внедрении фрагмента большого бугорка плечевой кости в субакромиальное пространство, и не обеспечивает удержание шурупа во втулке, что приводит к соскальзыванию шурупа с отвертки и возникновению проблем при извлечении его из массива тканей, поэтому становится необходимым применение канюлированных шурупов. Известно устройство для репозиции и фиксации костных фрагментов, содержащее корпус, выполненный в виде полой втулки, один из торцов которой выполнен зубчатым, а другой торец жестко связан с рукояткой, троакар 4. Однако репозиция костного фрагмента остается затруднительной, и втулка-направитель не обеспечивает удержание шурупа, что приводит к необходимости применять дорогостоящие канюлированные шурупы. Задачей, на решение которой направлена данная полезная модель, является создание устройства, которое позволяло бы одновременно качественно малоинвазивно осуществлять репозицию и фиксацию костных фрагментов. Поставленная задача достигается тем, что устройство для репозиции и фиксации костных фрагментов, содержащее корпус, выполненный в виде полой втулки, один из торцов которой выполнен зубчатым, а другой торец жестко связан с рукояткой, троакар, снабжено гибкими элементами, выполненными в форме щечек и монолитно связанными с корпусом, выполненным в форме втулки, и установленными в торце, выполненном зубчатым. Кроме того, устройство содержит дополнительную полую втулку, расположенную соосно внутри корпуса. Причем устройство снабжено направляющим приспособлением, выпол 2 20332005.09.30 ненным в форме полого цилиндра, жестко связанным с корпусом и установленным параллельно его вертикальной оси. На фиг. 1 изображено устройство для репозиции и фиксации костных фрагментов вид сбоку. На фиг. 2 изображено устройство для репозиции и фиксации костных фрагментов вид сбоку в разрезе. На фиг. 3 изображено устройство для репозиции и фиксации костных фрагментов вид сверху. На фиг. 4 изображено устройство для репозиции и фиксации костных фрагментов вид снизу. На фиг. 5 изображено устройство для репозиции и фиксации костных фрагментов вид спереди. Устройство для репозиции и фиксации костных фрагментов содержит троакар 1 для прокалывания мягких тканей, находящийся в дополнительной полой втулке 2 с внутренним диаметром, равным диаметру сверла (на чертеже не показано). Дополнительная полая втулка 2, расположенная в корпусе 3 соосно ему, имеющем внутренний диаметр равный диаметру головки шурупа (на чертеже не показано). Один из торцов корпуса 3 имеет зубчатую поверхность 4 для контакта с костью (на чертеже не показано), а также гибкие щечки 5 для удерживания головки шурупа (на чертеже не показано) в корпусе 3. Противоположная гибким щечкам 5 часть корпуса 3 снабжена рукояткой 6. Корпус 3 снабжен дополнительным направляющим для спицы (на чертеже не показано) приспособлением 7,выполненным в форме полого цилиндра. Устройство функционирует следующим образом. При репозиции и фиксации костных фрагментов хирург проводит чрескожно спицунаправитель (на чертеже не показано) и устанавливает, например, на фрагменте большого бугорка плечевой кости (на чертеже не показано). Через разрез кожи 1,0-1,5 см по спице(на чертеже не показано) к кости подводится устройство для репозиции и фиксации костных фрагментов. Спица (на чертеже не показано), фиксированная в дополнительном направляющем для спицы (на чертеже не показано) приспособлении 7, внедряется во фрагмент большого бугорка для манипуляций с ним. После достижения репозиции спица (на чертеже не показано) проводится в кость и фиксируется в устройстве. Легким ударом молотка устройство подбивается к кости, при этом достигается зацепление зубчатой поверхности 4 с костью и импактирование перелома. После удаления троакара 1 производится сверление кости сверлом. После удаления дополнительной полой втулки 2 для сверла в корпус 3 вводится стандартный шуруп (на чертеже не показано). После вкручивания шурупа в кость гибкие щечки 5 позволяют снять корпус 3 с головки шурупа. Таким образом, наличие дополнительного направляющего для спицы (на чертеже не показано) приспособления 7, а также гибких щечек 4 для удерживания головки шурупа значительно упрощает вмешательство по сравнению с использованием прототипа, при соскальзывании устройства с кости предотвращают потерю шурупа в мягких тканях, а также позволяет выполнять вмешательство без использования системы канюлированных шурупов. Таким образом, использование данной полезной модели позволяет качественно малоинвазивно осуществлять репозицию и фиксацию костных фрагментов. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 4