Способ иммунокоррекции у больного нейродермитом

(51) МПК НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ(71) Заявитель Государственное учреждение Республиканский научнопрактический центр гигиены(72) Авторы Филонов Валерий Петрович Федорович Сергей Владимирович Арсентьева Наталья Леонидовна Римко Елена Геннадьевна(73) Патентообладатель Государственное учреждение Республиканский научно-практический центр гигиены(56) СКЕПЬЯН Н.А. Аллергические болезни дифференциальный диагноз, лечение. - Минск, 2000. - С. 90-95.2195314 1, 2002.2322990 2, 2007.2205018 1, 2003. ПЛОТНИКОВ В.А. Нейродермит. Современный взгляд на лечение и профилактику. - Санкт-Петербург Весь,2006. - С. 72-75, 104-111. САВКО Н.В. Препарати рослинного походження у комплексному лкуванню хворих на хрончний нейродермт Автореф. дис. - Кив, 2002. - С. 15-16.(57) Способ иммунокоррекции у больного нейродермитом, при котором принимают эбастин в дозе 10 мг один раз в сутки в течение двух недель, отличающийся тем, что дополнительно принимают гелариум в дозе 0,5 г три раза в сутки в течение 30 суток. Изобретение относится к медицине, в частности к аллергологии и дерматологии, и может быть использовано в комплексном лечении больных нейродермитом. Известен способ лечения нейродермита, включающий назначение седативных, антигистаминных препаратов и проведение наружной терапии 1 - прототип. Общим признаком для заявляемого способа и прототипа является применение антигистаминного средства эбастина. Недостатком известного способа является 1) отсутствие у антигистаминного препарата иммунотропного действия, в связи с чем при отмене базисной терапии часто наблюдается быстрое наступление рецидивов заболевания 2) побочным эффектом применения антигистаминного препарата является нарушение функции органов пищеварения, нервной системы 2, 3. Задачей настоящего изобретения является нормализация иммунологической толерантности и удлинение ремиссии у больных с проявлениями нейродермита. Поставленная задача достигается следующим образом. Предложен способ иммунокоррекции у больного нейродермитом, при котором принимают эбастин в дозе 10 мг один раз в сутки в течение двух недель, при этом дополнительно принимают гелариум в дозе 0,5 г три раза в сутки в течение 30 суток. 14953 1 2011.10.30 Заявителем в целях иммунокоррекции назначен препарат гелариум, содержащий экстракт зверобоя, который, согласно полученным данным, нормализует иммунологический гомеостаз организма, что способствует достижению длительной (свыше 6 месяцев) ремиссии проявлений нейродермита. Данные отечественной и зарубежной литературы свидетельствуют о том, что одним из главных иммунологических маркеров нейродермита процесса является гиперактивность клеточного звена 1-3. Для оценки действия заявляемого способа лечения на выработку иммунологического равновесия произведена оценка результатов иммунограмм до и после лечения 4. В группе, пролеченной заявляемым способом, после иммунокоррекции произошла нормализация статуса за счет ликвидации избыточной активности клеточного звена иммунитета(10,67), в основном, за счет повышения показателей -лимфоцитов (1,64), хелперров (0,92), после лечения произошла нормализация функции клеточного звена М 1 К до нормы (- 0,45), -лимфоцитов (- 0,06) и -хелперов (- 0,03), в то время как в группе сравнения после лечения подобных изменений не наблюдалось (таблица). Способ подтверждается следующими примерами Пример 1. Больной Р., 32 года, обратился в поликлинику городского клинического кожновенерологического диспансера (КВД) г. Минска в феврале 2005 г. Болеет 18 лет. Лечение в КВД оказалось малоэффективным. При обращении жалобы на зуд кожи и высыпания. На коже тыла голеней и предплечий очаги гиперемии, экскориации, корки, трещины. Обострение заболевания отмечается в связи со стрессом, обострением хронического гастрита. До лечения проведено клиническое обследование. Клинические анализы в пределах нормы (хелперы 70, лимфоциты 45). Психологическое тестирование показало наличие тревожно-невротического синдрома. Проведено лечение по предлагаемому способу больному назначают антигистаминный препарат эбастин в дозе 10 мг утром в течение двух недель, дополнительно назначают препарат гелариум по 1 таблетке три раза в день на протяжении 30 дней. Зуд и жжение прошли в течение 3 суток лечения. Контрольное психологическое тестирование не выявило отклонений в психологическом статусе. Контроль иммунного статуса выявил снижение уровня -лимфоцитов до 68, -лимфоцитов-хелперов до 40,лимфоцитов до 28, вследствие чего нормализовался клеточный иммунитет (М 1 К 0,52). Кожные покровы в местах поражения нормализовались в течение месяца, показатели иммунограммы улучшились в течение 10 дней. Состояние ремиссии продолжалось на протяжении одного года. В течение 8 месяцев не отмечались рецидивы заболевания. Пример 2. Больная Д., 35 лет, обратилась в поликлинику городского клинического кожновенерологического диспансера (КВД) г. Минска в феврале 2006 г. Болеет 26 лет. Проводимое лечение в КВД не дало эффекта. При обращении в диспансер жалобы на высыпания на коже голеней и предплечий, туловища, сопровождающиеся зудом, жжением. На коже данных участков выявлена гиперемия, инфильтрация, корки, эрозия. Жалобы на обострение заболевания отмечает в связи со стрессом. До лечения проведено клиническое обследование. Выявлены отклонения в психологическом статусе по тревожно-невротическому типу и в иммунограмме, статистически обработанной по методу Златева-Димитрова (лимфоциты 70, -хелперы 66, лимфоциты 54, М 1 К (интегрированный показатель клеточного звена 1,6) 4. Проведено лечение по предлагаемому способу больной назначают антигистаминный препарат эбастин в дозе 10 мг утром в течение двух недель, дополнительно назначают препарат гелариум по 1 таблетке три раза в день на протяжении 30 дней. Зуд, инфильтрация и жжение прошли в течение 5 суток лечения. По данным контрольных анализов иммунограммы, произошла нормализация -клеточного звена (лимфоциты 62, -хелперы 40, лимфоциты 26, М 1 К (интегрированный показатель кле 2 14953 1 2011.10.30 точного звена 0,92). Повторное психологическое тестирование не обнаружило отклонений от нормы. Кожа в очагах поражения очистилась от высыпаний и стала нормальной окраски через месяц. Устойчивый положительный эффект прослежен на протяжении 10 месяцев. Полученные результаты, подтвержденные приведенными примерами 1-2, позволили сделать вывод, что данный способ является высокоэффективным, поскольку зуд и жжение прекращались в течение 3-5 суток, восстановление кожного покрова происходило в течение месяца, устойчивый лечебный эффект прослеживался на протяжении не менее 10 месяцев, причем клинические данные подтверждены иммунологическими исследованиями,приведенными в таблице (данные иммунограмм статистически обработаны по методу Златева-Димитрова) 4. Таким образом, достигаемый технический результат заявляемого способа заключается в нормализации иммунологической реактивности организма за счет подавления избыточной активности клеточного звена у больных с проявлениями нейродермита. Показатели иммунограмм после иммунокоррекции в группе пациентов, принимающих в дополнение к базисной терапии препарат Гелариум (опытная),и в группе, пролеченной по способу прототипа (контрольная) Нормированные показатели контрольной группы до иммунокоррекции 1,87 0,21 0,43 1,12 0,88 0,93 0,36 0,25 Нормированные показатели контрольной группы после иммунокоррекции 1,55 0,19 0,37 1,19 0,86 0,83 0,82 0,07 0,11 0,76 0,11-0,58 М 1 Н 0,48 0,46 М 1 Ф 0,13 0,19 М 2 0,50 0,41- предпатологические сдвиги в системе иммунитета- резкий сдвиг иммунной реактивности 3 Нормированные показатели опытной группы после иммунокоррекции 1,64 0,20 0,46 1,14 0,76 0,92 Нормированные показатели опытной группы после иммунокоррекции 14953 1 2011.10.30 Источники информации 1. Скепьян Н.А. Аллергические болезни дифференциальный диагноз, лечение. Минск Беларусь, 2000. - С. 92 - 93 (прототип). 2. Ситкевич А.Е., Казеко А.Г. Профилактика и лечение аллергических заболеваний кожи. - Минск, 1997. - С. 117-119. 3. Козин В.М. Дерматология Учеб. пособие. - Минск Выш. шк., 1999. - С. 196-202. 4. Златев С.П., Димитров И.Д. Анализ и оценка иммунного статуса при помощи матричного статистического метода // Иммунология. - 1991. -2. - С. 46-49. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 4