Инструмент для удаления межпозвонкового диска

(51) МПК НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА(72) Авторы Мазуренко Андрей Николаевич Макаревич Сергей Валентинович Амельченя Александр Сергеевич(57) Инструмент для удаления межпозвонкового диска, отличающийся тем, что содержит стержень с рукояткой, на конце которого выполнена рабочая часть, имеющая в поперечном сечении форму прямоугольника с выемками и скруглениями, как показано на фиг. 2. Полезная модель относится к медицине, а именно к устройствам, применяемым в травматологии, нейрохирургии и вертебрологии для удаления межпозвонкового диска. Известны различные хирургические технологии полного или частичного удаления межпозвонковых дисков. Для удаления межпозвонкового диска чаще всего используются ложки Фолькмана,полые кюретки 1, кусачки различной конструкции 2, остеотомы. Недостатком всех этих инструментов является то, что при их использовании существует риск повреждения околопозвоночных структур. В первую очередь это касается остеотомов, острых кюреток и ложек Фолькмана, которыми можно перфорировать переднюю продольную связку при работе из дорсального доступа и, соответственно, повредить крупные сосуды. А при работе из вентрального доступа можно повредить заднюю продольную связку, спинной мозг и его корешки. Кроме того, часто дефект фиброзного кольца и связок, окружающих межпозвонковый диск, уже существует, как, например, при разрывах межпозвонкового диска 91532013.04.30 или после предшествующих операций на этом же уровне, что увеличивает риск выхождения инструмента за пределы границ диска. При работе ложками и кюретками хирург тянет их на себя и, соответственно, может повредить органы и ткани, находящиеся в зоне доступа. Кусачки безопаснее относительно повреждения тканей в зоне доступа, но с их помощью нет возможности удаления хрящевых замыкательных пластинок, зачастую очень плотных на фоне дегенеративно-дистрофического процесса. Наиболее близким к заявленному является инструмент для удаления межпозвоночного диска, включающий стержень с дугообразными режущими пластинками 1. Однако данное устройство не позволяет радикально удалить межпозвонковый диск. Техническая задача, на решение которой направлена полезная модель, заключается в создании инструмента для удаления межпозвонкового диска, позволяющею полностью, до подлежащей костной ткани, удалить межпозвонковый диск и хрящевые замыкательные пластинки, что является необходимым условием подготовки, в частности, к межтеловому спондилодезу. При этом конструктивные особенности данного устройства позволяют контролировать целостность околопозвоночных структур, так как в процессе удаления межпозвонкового диска рабочая часть инструмента не выходит за границы межпозвонкового пространства. Задача достигается благодаря тому, что инструмент для удаления межпозвонкового диска содержит стержень с рукояткой, на конце которого выполнена рабочая часть,имеющая в поперечном сечении форму прямоугольника с выемками и скруглениями, как показано на фиг. 2. Указанная форма рабочей части инструмента позволяет радикально, до подлежащей костной ткани, удалить межпозвонковый диск и хрящевые замыкательные пластинки, при этом исключает возможность повреждения околопозвоночных структур. Описание полезной модели поясняется фигурами на фиг. 1 представлено заявляемое устройство - инструмент для удаления межпозвонкового диска, вид сбоку. на фиг. 2 поперечное сечение рабочей части инструмента. Инструмент содержит стержень 1 с рукояткой 2, на конце которого выполнена рабочая часть 3, имеющая в поперечном сечении прямоугольную форму. Длинные грани 4 противоположных сторон рабочей части заточены под углом и имеют у основания выемки 5. Толщинарабочей части составляет 3,00,5 мм. Длинарабочей части выбрана исходя из диаметра межпозвонкового диска в месте оперативного вмешательства и не превышает этого значения. Таким образом, инструмент всегда находится в межпозвонковом пространстве, что исключает повреждения анатомических образований в позвоночном канале и рядом с позвоночником. Ширинарабочей части инструмента различная от 5 до 13 мм в зависимости от высоты межпозвонкового промежутка. Используют инструмент следующим образом. После выполнения хирургического доступа (это могут быть передний, переднебоковой, боковой, задний доступы) от мягких тканей освобождают участок межпозвонкового диска шириной 20 мм. Скальпелем или кусачками в фиброзном кольце подготавливают отверстие 153 мм, в которое вводят рабочую часть 3 инструмента соответствующей ширины. Вращая инструмент вокруг его оси, хирург рассекает ткани диска, отделяя их от замыкательных пластинок, с последующим удалением свободных фрагментов. Подобным образом последовательно используют инструменты большей ширины для удаления ткани диска и хрящевых замыкательных пластинок до полного освобождения от мягких тканей костных замыкательных пластинок. Таким образом, данная полезная модель - инструмент для удаления межпозвонковых дисков позволяет полностью, до подлежащей костной ткани, удалить межпозвонковый диск и хрящевые замыкательные пластинки при полном контроле целостности околопозвоночных структур. 2 Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3