Устройство для лазерной деструкции геморроидального узла

(51) МПК НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛАЗЕРНОЙ ДЕСТРУКЦИИ ГЕМОРРОИДАЛЬНОГО УЗЛА(71) Заявитель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(72) Авторы Шахрай Сергей Владимирович Гаин Юрий Михайлович Полумисков Юрий Юрьевич Гаин Михаил Юрьевич(73) Патентообладатель Государственное учреждение образования Белорусская медицинская академия последипломного образования(57) Устройство для лазерной деструкции геморроидального узла, состоящее из кварцевого световода, заключенного в трубку, отличающееся тем, что состоит из жесткого кварцевого световода, заключенного в трубку металлического наконечника, при этом световод на торце имеет конусообразную форму для дистанционно-радиального рассеивания лазерного излучения.(56) 1. Петушков В.В., Дербенев В.А., Гончаров С.Е., Залевский И.Д., Минаев В.П. Применение диодных лазеров в хирургии аноректальной области. Медицинская технология. М. СПб, 2007. - С. 20. Полезная модель относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использована для лазерной деструкции геморроидальных узлов с целью малоинвазивного лечения хронического геморроя. Известно устройство - кварцевое гибкое волокно с диаметром светонесущей жилы 0,30,65 мм, помещенное в защитную гибкую полимерную оболочку (для удобства работы волокно может вставляться в ручной держатель) - для выполнения лазерной открытой геморроидэктомии (эксцизии геморроидального узла лазерным лучом) 1. Недостатками устройства являются 87552012.12.30 а) применение излучения с торца световода позволяет использовать его только для рассечения и точечной коагуляции тканей невозможность расфокусировки луча для объемной деструкции тканей б) при контакте торца световода с тканью происходит обгорание полимерной оболочки и кварцевого волокна с оставлением обгоревших участков световода в тканях, что не позволяет использовать его для внутритканевой деструкции в) наличие гибкой торцевой части световода (даже при помещении его в держатель) не позволяет осуществлять адекватную тканевую перфорацию и делает малоуправляемой последующую тканевую деструкцию. Задачей настоящей полезной модели является создание простого в применении устройства, позволяющего выполнять внутритканевую трансмукозную и субмукозную лазерную деструкцию геморроидального узла. Поставленная задача достигается за счет того, что устройство для лазерной деструкции геморроидального узла, состоящее из жесткого кварцевого световода, заключенного в трубку металлического наконечника, при этом световод на торце имеет конусообразную форму для дистанционно-радиального рассеивания лазерного излучения. Техническое решение задачи заключается в выполнении жесткого кварцевого световода, заключенного в трубку металлического наконечника, что позволяет при контакте торца световода с тканью избежать обгорания полимерной оболочки и кварцевого волокна с оставлением обгоревших участков световода в тканях, что позволяет использовать его для внутритканевой деструкции. На фигуре представлена схема предлагаемого устройства. Световод 1 заключен в трубку металлического наконечника 2. Торец световода 3 имеет конусообразную заточку. Устройство для лазерной деструкции геморроидального узла состоит из жесткого кварцевого световода 1 диаметром 1,5 мм и длиной 100 мм с конусовидной заточкой рабочей части (угол заточки от оси световода 452). Световод помещен в трубку наконечника 2 из нержавеющей медицинской стали. Выступание торца световода из трубки наконечника составляет 5 мм. Такая заточка торца световода позволяет прокалывать ткани для проведения манипуляций внутри геморроидального узла, при этом защита металлической трубкой исключает поломку кварцевого световода при манипуляции. Специальная форма заточки торца также обеспечивает широкий объемный пучок выхода излучения,оптимальный для проведения процедуры объемной деструкции ткани геморроидального узла. Подача излучения на устройство осуществляется посредством магистрального многоразового гибкого световода, имеющего быстросъемный, совместимый с -905 оптический разъем. Принцип работы устройства состоит в следующем трансмукозно или субмукозно (со стороны анодермы) производится перфорационный прокол световодом 1 геморроидального узла, торец световода 3 проводится до сосудистой ножки узла. Затем с использованием излучения 1,56 мкм мощностью 8 Вт в импульсном режиме (длина импульса и промежутка по 0,5 сек) производится извлечение световода со скоростью 1 мм/сек под контролем зрения. При этом визуально отмечается уменьшение узла в объеме. После извлечения световода кровотечения из перфорационного отверстия не отмечается. Болевой синдром в послеоперационном периоде незначительный (не требует наркотической аналгезии). Отсутствие раневого дефекта и раннее купирование анального дискомфорта позволяет производить манипуляцию в амбулаторных условиях либо в условиях стационара с краткосрочным пребыванием пациентов. Таким образом, применение устройства для лазерной деструкции геморроидального узла позволяет выполнять манипуляцию в амбулаторных условиях, а также повысить эффективность деструкции геморроидального узла с минимальным повреждением окружающих тканей и обеспечить короткий послеоперационный реабилитационный период. 2 87552012.12.30 При этом положительными особенностями и преимуществами предлагаемого устройства являются 1. Простота использования устройства. 2. Высокая эффективность деструкции геморроидального узла с минимальным тканевым повреждением и надежным гемостазом. 3. Отсутствие раневой поверхности. 4. Возможность использования устройства и лечебной технологии в амбулаторных условиях либо в условиях стационара с краткосрочным пребыванием пациентов. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3