Способ лечения рассеянного склероза

(51)61 2/08, 5/067 НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА(71) Заявитель Государственное учреждение Республиканский научнопрактический центр неврологии и нейрохирургии Министерства здравоохранения Республики Беларусь(72) Авторы Недзьведь Георгий Константинович Коленчиц Надежда Ивановна Тишина Людмила Анатольевна(73) Патентообладатель Государственное учреждение Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии Министерства здравоохранения Республики Беларусь(56) Гурленя А.М. и др. Физиотерапия и курортология нервных болезней. - Мн. Вышэйшая школа, 1989. - С. 191-196.2005513 1, 1994. Недзьведь Г.К. и др. Диагностика и лечение аутоиммунных заболеваний. Сборник научных трудов и тезисы докладов международной конференции. - Мн., 2002. - С. 16-18.(57) Способ лечения рассеянного склероза, отличающийся тем, что проводят терапию кортикостероидами, метаболическими и иммуносупрессивными средствами и одновременно курс магнитолазерного воздействия в инфракрасном диапазоне, при этом чрескожно облучают вену в области локтевого сгиба при мощности излучения 20 мВт и магнитной индукции 40-50 мТл, процедуры длительностью 10-15 мин проводят ежедневно, курс лечения включает 8-10 процедур. Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, реабилитации, физиотерапии, и может найти применение для улучшения двигательных и координаторных нарушений у больных рассеянным склерозом. Лечение обострения при рассеянном склерозе состоит главным образом в использовании кортикостероидов (в основном высоких доз коротким курсом), метаболических или иммуносупрессивных средств (ноотропил, пирацетам, аминолон, метатрексат, азатиоприн),препаратов иммуноглобулина внутривенно, симптоматической терапии, результатом применения которых являлось частичное или полное восстановление нарушенных функций 1. Однако лечение кортикостероидами приводит к ряду осложнений как-то задержка жидкости и гипокалиемия, к раздражению слизистой желудка, желудочному кровотечению,артериальная гипертензия, раздражительность, тревожность, нарушение сна и другие осложнения 2, что ограничивает применение препаратов в лечении больных этой категории. Задача изобретения - повышение эффективности лечения больных рассеянным склерозом за счет воздействия инфракрасным магнитолазерным излучением на вену в области локтевого сгиба. Сущность изобретения заключается в том, что проводят терапию кортикостероидами, метаболическими и иммуносупрессивными средствами и одновременно 9098 1 2007.04.30 курс магнитолазерного воздействия в инфракрасном диапозоне, при этом чрескожно облучают вену в области локтевого сгиба при мощности излучения 20 мВт и магнитной индукцией 40-50 мТл, процедуры длительностью 10-15 мин проводят ежедневно, курс лечения включает 8-10 процедур. Иммунокоррегирующий эффект проявляется в стимуляции неспецифических гуморальных факторов защиты, общей фагоцитарной реакции. Повышение фагоцитарной активности макро- и микрофагальных систем и косвенной активизации деятельности нейроэндокринной системы 3, 4. Способ осуществляется следующим образом Проводится чрескожное контактное облучение вены в области локтевого сгиба магнитолазерным излучением, получаемым от серийно выпускаемого аппарата Люзар-МП. Используется излучение инфракрасного диапазона в непрерывном режиме излучения мощностью 20 мВт, магнитная индукция в пределах 40-50 мТл. Процедуры проводятся ежедневно в количестве 8-10 сеансов на курс лечения. Длительность облучения составляет от 10 до 15 мин в течение сеанса. Применение способа поясняется следующими примерами. Больная Л., жен., инвалидгруппы, история болезни 289. Поступила вневрологическое отделение 5 клинической больницы г. Минска 11.03.04 г., выписана 25.03.04 г. Клинический диагноз Рассеянный склероз, вторично-прогредиентное течениестепени тяжести, умеренные координаторные, зрительные нарушения. При поступлении предъявляла жалобы на неловкость в ногах, больше в правой, шаткую походку, периодическое онемение ног. Больна с 1997 г., когда без видимой причины развилось снижение зрения на оба глаза,онемение стоп. Лечилась в офтальмологическом, затем в неврологическом отделениях с полным восстановлением зрения и исчезновением онемения стоп. В 2001 г. снова появилось онемение ног, слабость при ходьбе. После лечения в Брестской областной больнице(малые дозы преднизолона) - исчезновение симптоматики. В сентябре 2003 г. появилось выраженное пошатывание при ходьбе, онемение ног, снижение зрения, задержка мочеиспускания. Получила курс гормонотерапии (пульстерапия солумедролом 500 мг 3 с последующим приемом дексаметазона). Повторный курс гормонотерапии (медрол 500 мг 3) в октябре-декабре 2003 г. 15.01.04 г. - повторное онемение ног, дрожь в ногах. Принимала преднизолон по 5 мг через день. В анамнезе ОРВИ. Не работает. Имеетгруппу инвалидности по рассеянному склерозу. Об-но Правильного телосложения. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс 62 уд/мин. Соматически компенсирована. Неврологический статус - ВНД без особенностей. ЧМН - горизонтальный нистагм в крайних отведениях. Сглажена левая носогубная складка, девиация языка влево. Рефлексы орального автоматизма. Походка шаткая. Объем движений в конечностях полный, мышечная сила достаточная. Тонус мышц диффузно снижен. Глубокие рефлексы высокие Д, поверхностные отсутствуют. Патологические стопные знаки группы Бабинского с двух сторон. В позе Ромберга пошатывание. Координаторные пробы выполняет с интенцией. Осмотр окулиста 12.03.04 г./ 0,08/0,4 не коррегирует. Зрачки, движение глазных яблок в полном объеме. Глазное дно - диски зрительных нервов бледные с голубым оттенком, левый диск чуть розовый. Контуры их четкие, сосуды нормального калибра. Заключение частичная атрофия зрительных нервов. Иммунограмма 23.03.04 г. - норма. Получала лечение - преднизолон 3 табл. через день, курантил 1 табл. 3 раза в день,надвенное облучение крови магнитолазерным излучением 8 ежедневно. 9098 1 2007.04.30 При выписке из стационара улучшилось общее самочувствие, настроение, исчезло онемение в ногах, уверенней стала походка. В неврологическом статусе сохранился горизонтальный нистагм при взгляде в стороны. В позе Ромберга устойчива. Больная Б., 17 лет, ученица 11 класса. История болезни 381. Поступила вневрологическое отделение 5 клинической больницы г. Минска 31.03.04 г., выписана 16.04.04 г. Клинический диагноз Рассеянный склероз, вторично-прогредиентное течение, стволовомозжечковый синдром, умеренный нижний парапарез. Дисфункция тазовых органов. При поступлении предъявляла жалобы на слабость и неловкость в ногах, пошатывание при ходьбе, периодически задержку мочеиспускания. Больна с 2002 года, когда после простуды появилась неловкость в правой ноге, шаткость при ходьбе. Лечилась стационарно вневрологическом отделении 5 клинической больницы г. Минска в декабре 2003 г. Настоящее обострение в течение последних 2-х месяцев. В анамнезе хронических соматических заболеваний нет. Объективно Правильного телосложения, обычного питания. АД 120/70 мм рт.ст. Пульс 68 уд/мин. Соматически компенсирована. Неврологический статус ВНД - эмоционально-лабильна. ЧМН - элементы межъядерной офтальмоплегии. Асимметрия оскала,легкая девиация языка влево, оживлен нижнечелюстной рефлекс, рефлексы орального автоматизма слева. Показывает снижение силы в ногах до 4-х баллов, мышечный тонус повышен по пирамидному типу, преимущественно в ногах, глубокие рефлексы высокие Д, поверхностные отсутствуют. Походка атактическая. В позе Ромберга неустойчива,интенционный тремор при выполнении координаторных проб. Патологические стопные знаки с 2-х сторон. Осмотр окулиста сложномиопический астигматизм обоих глаз. Амблиопия высокой степени ОД, врожденное расходящее косоглазие. Получала лечение солумедрол 500 мг 3, затем преднизолон 80 мг через день, аспаркам по 1 табл. в день, фуросемид по 1 табл. утром через день, надвенное облучение крови магнитолазерным излучением 8. При выписке из стационара больная отмечала улучшение общего самочувствия, настроения. Уменьшилась слабость в ногах, уверенней стала походка. В позе Ромберга устойчива. Таким образом, применение предложенного способа позволило добиться значительного улучшения двигательных и координаторных нарушений у больных с рассеянным склерозом. Предложенный способ прошел клинические испытания вневрологическом отделении 5 клинической больницы г. Минска. Клинические испытания показали, что способ позволит улучшить двигательные и координаторные нарушения у больных с рассеянным склерозом. Источники информации 1. Гусев Е.И., Демина Т.Л., Бойко А.Н. Рассеянный склероз. - М., 1997. 2. Штульман Д.Р., Левин О.С. Неврология. Справочник практического врача. - М.,2002. - С. 504-505. 3. Корепанов В.И. Лазерная терапия в неврологии, артрологии и лечении болевого синдрома. - М., 1995. - С. 43. 4. Гурленя , Багель Г.Е. Физиотерапия и курортология нервных болезней. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3