Способ моделирования флеботромбоза в эксперименте

(43) 2002.12.30 Вып. 4. - Новосибирск Западно-Си(71) Заявитель Учреждение образования бирское книжное издательство, 1972. Белорусский государственный ме- С. 410-413.Загидов М.З. Особенности течения экспериментального тромбоза периферических вен. Клинико-морфоло дицинский университет (ВУ)(72) Авторы Баещко Александр Александрович Корсак Сергей Иванович Маркауцан Павел Викторович Чайка Юрий Алексеевич (ВУ)(73) Патентообладатель Учреждение образования Белорусский государственный медицинский университетТруды института экспериментальной и клинической хирургии. - Тбилиси, 1975. - С. 159-162.Способ моделирования флеботромбоза в эксперименте путем введения в легированный сегмент сосуда животного вещества, стимулирующего тромбообразование, отличающийся тем, что чрескожно легируют дистальный конец сегмента наружной яремной вены собаки, с проксимального конца сегмента пункционно через катетер вводят предварительно 111 уйгго полученную тромботическую массу до полного заполнения сегмента и легируют сосуд проксимальнее места пункции, при этом тромботическая масса представляет собой ретрагированный сгусток, полученный путем смещения аутокрови с тромбином.Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной ангиологии. Оно направлено на создание простой и надежно воспроизводимой модели флеботромбоза,максимально приближенной к клиническим условиям.Известны способы моделирования венозного тромба путем введения в обнаженный,временно легированный сосуд веществ (тромбин, тромбопластин), стимулирующих тромбообразование 3-5. С помощью данных способов получить модель обтурирующего тромбоза не представляется возможным. Введение в изолированный венозный сегмент растворов тромбина, тромбопластина приводит к эндовазальной ретракции кровяного сгустка, т.е. тромботический процесс носит неокклюзионный характер.Исходя из изложенного, можно заключить, что предложенные способы не могут быть Использованы для получения модели обтурирующего тромбоза, поскольку не соответствуют морфологической картине данного заболевания у человека. Необходимо отметить,что обнажение сосуда на протяжении необходимом для выполнения оперативного вмешательства, приводит к развитию перифлебита. Последний в самом начале своего развития приводит к вовлечению в воспалительный процесс стенки вены - тромбофлебиту.Известны способы воспроизведения венозного тромбоза, при которых животным производили иммунизацию организма гомологичной и гетерологичной сыворотками 1, 2. Затем при измененном иммунологическом фоне осуществляли стенозирование вены и вводили разрешающую дозу антигена, что приводило к развитию тромбоза дистальнее места окклюзии.Однако рассмотренные способы моделирования венозного тромбоза приводят к развитию неспецифического флебита, который осложняется образованием венозного тромба(картина тромбофлебита). Кроме того, возникающий перифлебитический процесс также вызывает морфологическую перестройку венозной стенки на ранней стадии патологического процесса.Задача, на решение которой направлено предлагаемое изобретение, состоит в создании модели флеботромбоза, в принципиальных моментах соответствующей этиопатогенезу данной патологии у человека в клинических условиях 1) повышение коагулирущего потенциала крови, 2) замедление кровотока, 3) обтурирующий характер тромба.Поставленная задача решается введением в чрескожно легированный сегмент наружной яремной вены животного ретрагированного сгустка крови.Модель воспроизводится следующим образом.Для моделирования тромбоза выбирали наружную яремную вену (НЯВ) собаки. Поверхностное расположение сосуда дает возможность ежедневно контролировать течение заболевания путем пальпации. Чтобы избежать этапа внутрисосудистой ретракции кровяного сгустка и получить модель обтурирующего тромбоза, готовят тромботическую массу 111 что. Для этого 20-40 мл крови животного, взятой из поверхности вены конечности,смешивают в стерильной емкости с 3-4 мл подогретого раствора тромбина (250 ЕД/кг). Кровь сворачивается через 15-20 с. После 40-60-мин экспозиции тромботическую массу отжимают через несколько слоев марли, отделяя тем самым жидкую часть от ретрагированного сгустка. Последний переносят в шприц объемом 20 см 3. Участок шеи от угла нижней челюсти до ключицы с обеих сторон тщательно выбривают и обрабатывают раствором йода. В результате этого НЯВ четко контурируется под кожей на всем протяжении. Дистальный отдел ее легируют чрескожно по способу Клаппа, применяемому в хирургии варикозного расширения вен. Проксимальный отдел вены в области угла нижней челюсти пунктируют инъекционной иглой размером 613 (по шкале Ргепсп) и катетеризируют по методике Сельдингера. Полученный ранее тромб вводят через катетер до полного заполнения вены, контролируя визуально и пальпаторно. После этого катетер удаляют, а проксимальный отдел сосуда ниже места пункции легируют аналогично дистальному.В качестве контроля служила НЯВ противоположной стороны шеи, тромбированная открытым способом, т.е. с ее обнажением.Таким образом, предложенная нами модель флеботромбоза в эксперименте позволяет1. Приблизить течение заболевания к клиническим условиям, т.е. к флеботромбозу,вследствие создания тромбоза малоинвазивным путем, исключающим обнажение сосуда с последующим развитием перифлебита.2. Избежать стадии ретракции тромба в сосуде и получить модель обтурирующего тромбоза путем формирования сгустка крови 111 уйгго.3. Использовать предложенную модель флеботромбоза для изучения структурных и ультраструктурных изменений стенки вены в эксперименте.Пример конкретного выполнения способа.Эксперимент поставлен на 22 взрослых беспородных собаках обоего пола массой 1735 кг. Операцию проводили в асептических условиях под тиопенталовь 1 м наркозом(25 мг/кг). С целью премедикации использовали фентанил (0,1 мг/кг).Для моделирования тромбоза выбирали наружную яремную вену (НЯВ) собаки. Поверхностное расположение сосуда дает возможность ежедневно контролировать течение заболевания путем пальпации.Чтобы избежать этапа внутрисосудистой ретракции кровяного сгустка и получить модель обтурируюЩего тромбоза, готовят тромботическую массу 111 уйгго. Для этого 20-40 мл крови животного, взятой из поверхности вены конечности, смешивают в стерильной емкости с 3-4 мл подогретого раствора тромбина (250 ЕД/кг). Кровь сворачивается через 1520 с. После 40-60-мин экспозиции тромботическую массу отжимают через несколько слоев марли, отделяя тем самым жидкую часть от ретрагированного сгустка. Последний переносят в Шприц объемом 20 см 3.Участок Шеи от угла нижней челюсти до ключицы с обеих сторон тщательно вь 1 бривают и обрабатывают раствором йода. В результате этого НЯВ четко контурируется под кожей на всем протяжении. Дистальный отдел ее легируют чрескожно по способу Клаппа,применяемому в хирургии варикозного расширения вен. Проксимальный отдел вены в области угла нижней челюсти пунктируют инъекционной иглой размером бР (по шкале РгепсЬ) и катетеризируют по методике Сельдингера.Полученный ранее тромб вводят через катетер до полного заполнения вены, контролируя визуально и пальпаторно. После этого катетер удаляют, а проксимальный отдел сосуда ниже места пункции легируют аналогично дистальному.В качестве контроля служила НЯВ противоположной стороны Шеи, тромбированная открытым способом, т.е. с ее обнажением.1. Вацеба Е.М. Новый метод моделирования острого тромбофлебита // Острая патология магистральных сосудов (Тезисы докладов 2 республиканской научной конференции,Ивано-Франковск, 19-20 декабря 1983). - Киев, 1983. - С. 87.2. Дамения Л.Е., Соловьев П.И. Иммунологические исследования при экспериментальном аллергическом тромбозе вен у собак // 15 труды института экспериментальной и клинической хирургии. - Тбилиси, 1975. - С. 159-162.3. Загидов М.З. Особенности течения экспериментального тромбоза периферических вен Автореф.канд. мед. наук. - М., 1974. - С. 19.4. Зь 1 рянов Б.Н., Олексиенко Г.К., Сиянов В.С., Назарко Ю.А. Операция тромбэктомии при экспериментальном тромбозе вен // Сосудистая и нервная системы в норме и патологии. - Томск, 1975. - С. 83-85.5. Парадеева И.К., Осипов С.Н., Ругаль В.И., Шабалин В.Н. Экспериментальная терапия острого тромбоза тканевым активатором плазминогена // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 1995. - Вып. 4. - С. 61-64.Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.