Способ экстракорпорального ультрафиолетового облучения крови

(73) Патентообладатели Государственное научное учреждение Институт физики имени Б.И.Степанова Национальной академии наук Беларуси Учреждение образования Белорусский государственный медицинский университет (ВУ)(71)Заявители Государственное научное учреждение Институт физики имени Б.И.Степанова Национальной академии наук Беларуси Учреждение образования Белорусский государственный медицинский университет (ВУ)(72) Авторы Леващенко Григорий Иванович Кирковский Валерий Васильевич Климович Ольга Владимировна (ВУ)Способ экстракорпорального ультрафиолетового облучения крови, включающий отбор крови из вены пациента, пропускание ее через кювету, облучаемую ультрафиолетом,и возврат крови в вену, отличающийся тем, что отобранную кровь смешивают с антикоагулянтом, разбавляют в соотношении 1(5-25) забуференным раствором 11 аС 1, дважды пропускают через облучаемую кювету и через капельницу вводят в вену пациента.Изобретение относится к области медицинской физиотерапии, основано на лечебном действии УФ облученной крови и может быть использовано при лечении сердечнососудистых, гнойно-воспалительных, онкологических и других заболеваний.Известен способ экстракорпорального лечения крови 1, включающий отбор крови из вены пациента, смещивание ее с антикоагулянтом, пропускание крови через кювету, облучаемую УФ излучением, и возврат крови в вену. Для обеспечения необходимой дозы облучения клеток крови, пропускаемой через кювету, предложен диапазон скорости кровотока, определяемый формулой. Существенным недостатком известного способа является независимая от скорости кровотока больщая неоднородность облучения отдельных клеток крови в ламинарном слое облучаемой плоской кюветы от максимальной облученности в пристеночном слое до нуля на глубине более 50 мкм вследствие высокой оптической плотности крови (показатель ослабления крови 8 1000 см 1). В этом случае необходимой дозой облучения можно обеспечить только клетки крови в пристеночномслое Кюветы толщиной 10-20 МКМ, а остальная кровь, проходящая через кювету толщиной 1000 МКМ (около 97 ), практически не облучается.Наиболее близким К заявленному является способ 2, включающий отбор крови из вены, смешивание ее с антикоагулянтом, пропускание крови через кювету, облучаеМую УФ излучением, и возврат крови в вену, в котором кровь в облучаемой кювете специального профиля с системой кровотока одноразового использования перемешивают путем многократного поворота на 90 плоскости движения слоя клеток крови. Перемешивание крови в процессе облучения значительно увеличивает равномерность облучения необходимой дозой излучения всех клеток крови, проходящих через кювету, что заметно усиливает лечебный эффект.Недостатком этого способа является трудность обеспечения гарантированной равномерности облучения всех клеток крови, проходящих через кювету, вследствие высокой оптической плотности крови и трудноконтролируемого перемешивания ее в кювете.Задачей данного изобретения является создание способа экстракорпорального ультрафиолетового облучения крови, обеспечивающего равномерное облучение всех клеток крови, проходящих через облучаеМую кювету, необходимой (лечебной) дозой излучения.Для решения поставленной задачи авторами предложен способ экстракорпорального УФ облучения крови, включающий отбор крови из вены пациента, смешивание ее с антикоагулянтом, пропускание ее через кювету, облучаеМую ультрафиолетом, и возврат крови в вену, в котором отобранную кровь с антикоагулянтом разбавляют забуференнь 1 м раствором 1 ТаС 1 в отношении 1525, полученную суспензию дважды пропускают через облучаеМую кювету, затем равномерно облученную суспензию через капельницу вводят в вену пациента.Разбавление крови забуференнь 1 м раствором 1 ТаС 1, содержащим, например, 140 мМоль 1 ТаС 1 и 10 мМоль Ыа-фосфатного буфера, Р 11 7,4 в соотношении 1525 позволило уменьшить концентрацию клеток крови в суспензии, при которой облучаемь 1 й слой в кювете становится оптически менее плотным, то есть более прозрачным для потока излучения в соответствии с законом Бугера-Ламберта-БераЗдесь т - коэффициент пропускания среды толщиной 2 см, 8 саг - показатель ослабления см 1, где с - концентрация вещества в растворе, а - удельный показатель ослабления, характеризующий ослабление потока излучения в растворе единичной концентрации. Для цельной крови, имеющей показатель ослабления 8 1000 см 1, поток излучения ослабляется в 20 раз (т 0,05) на глубине 2 30 мкм. Для разбавленной крови в 5 раз(8 200 см 1) и 25 раз (8 40 см 1) поток излучения ослабляется в 20 раз (т 0,05) на глубинах соответственно 150 мкм и 750 мкм. При облучении с двух сторон кюветы толщиной 2,8 ММ (2800 мкм) 2, в которой осуществляется перемешивание клеток крови, равномерность их облучения будет выше там, где одновременно облучаются слои толщиной по 150 мкм и еще выше, где облучаются слои толщиной по 750 мкм, чем в случае, когда одновременно облучаются слои цельной крови толщиной по 30 мкм.Уменьшение степени разбавления крови ниже 5 раз уменьшает равномерность облучения крови, а увеличение выше 25 раз увеличивает равномерность облучения, но приводит к увеличению общего количества суспензии, вводимой в вену без увеличения количества облученных клеток крови.На первый взгляд может показаться, что, разбавляя кровь, мы уменьшаем количество облученных клеток крови за одну процедуру по сравнению с облучением цельной крови. Но в действительности при одинаковой энергии облучения уменьшение концентрации клеток крови в суспензии при наличии ее перемешивания увеличивает равномерность их облучения. Увеличение общего количества клеток крови без дополнительного увеличения энергии облучения и без изменения режима перемешивания приводит к неравномерности их облучения, когда значительная их часть вообще не облучается.Двухкратное облучение суспензии не только повышает равномерность ее облучения вследствие дополнительного перемешивания, но и увеличивает энергию облучения клеток крови, что позволяет выбрать наиболее эффективный режим облучения.Способ осуществляется следующим образом.Отбирают шприцем 20 смз крови из вены пациента, добавляют 4 см 3 гепарина (антикоагулянта) и помещают в емкость 500 см 3. Затем разбавляют кровь забуференным раствором 1 ТаС 1, содержащим 140 мМ 1 ТаС 1 и 10 мМ Ыа-фосфатного буфера, Р 11 7,4 в соотношении 120. Полученную суспензию пропускают через УФ облучатель крови с системой кровотока одноразового использования, включающую в себя стандартную инфузионную магистраль, в другую емкость на 500 смз. Затем из этой емкости суспензию повторно пропускают через облучатель с той же системой кровотока в первую емкость на 500 смз. Равномерно облученнь 1 е клетки крови в суспензии с помощью все той же системы кровотока через капельницу вводят в вену пациента.Особенность способа является то, что он предполагает отбор небольшого количества(10-30 смз) крови у пациента и обеспечивает облучение всех ее клеток равномерно необходимой энергией излучения. Это создает более щадящий режим лечения для пациентов. Предложенный способ можно применять не только в клинических условиях, но и в поликлиниках.Предложенный способ позволяет увеличить по сравнению с прототипом долю поглощенной энергии излучения непосредственно форменными элементами крови.Таким образом, разбавление отобранной крови с антикоагулянтом забуференным раствором 1 ТаС 1 в отношении 1525, двухкратное пропускание полученной суспензии через облучаемую кювету с системой кровотока одноразового использования и последующее введение облученной суспензии через капельницу в вену пациента позволяет отбирать у пациента небольшое количество крови, равномерно облучать все ее клетки необходимой энергией излучения и проводить щадящий режим лечения пациентов как в клинических условиях, так и в поликлиниках.1. А.с. СССР 1042758, 1983. 2. Патент РБ на полезную модель 875, 2003 (прототип).Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.