Способ комбинированного лечения рака тела матки

(51)61 5/067, 5/10 НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ТЕЛА МАТКИ(71) Заявитель Государственное учреждение Научно-исследовательский институт онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова(72) Автор Литвинова Татьяна Михайловна(73) Патентообладатель Государственное учреждение Научно-исследовательский институт онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова(57) Способ комбинированного лечения рака тела матки, включающий однократное внутриполостное гамма-облучение в дозе 13,5 Гр, хирургическое вмешательство и проведение курса дистанционной лучевой терапии на область малого таза, отличающийся тем, что перед внутриполостным облучением ежедневно в течение 5 дней проводят внутривенное облучение крови гелий-неоновым лазером с длиной волны 670 нм, мощностью на выходе световода 1,5-2,0 мВт и длительностью одного сеанса 30 мин, через сутки после завершения внутривенного облучения проводят внутриполостное гамма-облучение и через 24 ч выполняют хирургическое вмешательство, после которого ежедневно в течение 3 дней проводят внутривенное облучение крови гелий-неоновым лазером с указанными параметрами и через 12-14 дней после хирургического вмешательства проводят курс дистанционной лучевой терапии в суммарной дозе 40 Гр в течение 4 недель, при этом каждый сеанс внутривенного облучения крови сочетают с приемом антиоксидантного комплекса витаминов. Изобретение относится к медицине, в частности к онкологической гинекологии, а именно к способам лечения злокачественных новообразований. Известен способ лечения онкологических больных, сущность которого заключается в воздействии на опухоль низкоинтенсивным лазерным излучением в течение 3-х суток энергетической экспозицией 0,1-16 Дж/см 2, при времени воздействия, определенном по индивидуальным параметрам предельного усиления кровотока в зоне облучения с последующим проведением дистанционной гамма-терапии по схеме динамического мультифракционирования дозы 1. В клинической онкологии известен также способ лечения с использованием внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК) больных раком легкого 2. Суть данного способа заключается в том, что до операции, а также после нее и два раза в течение года после лечения проводят по 5 сеансов ВЛОК (всего 20 сеансов) с одновременным внутри 7446 1 2005.12.30 венным введением 20 мл липостабила. Под влиянием ВЛОК и липостабила идет замедление процессов метастазирования за счет снижения агрегации тромбоцитов с опухолевыми клетками и угнетения роста первичной опухоли. Одновременно низкоинтенсивное лазерное излучение стимулирует показатели кроветворной и иммунной систем. Наиболее близким по технической сущности к заявляемому способу является способ лечения рака тела матки, принятый за прототип 3. Данный способ предусматривает однократное проведение внутриполостной гамма-терапии с дозой облучения 13,5 Гр, после выполнения которой через 24 часа осуществляют оперативное вмешательство. Задачей заявляемого способа является повышение эффективности лечения, снижение послеоперационных осложнений и количества лучевых реакций, а также уменьшение числа отдаленных метастазов. Для решения поставленной задачи предлагается способ комбинированного лечения рака тела матки. Перед однократным внутриполостным облучением ежедневно в течение 5 дней проводят внутривенное облучение крови полупроводниковым лазером с длиной волны 6702 нм, мощностью на выходе световода 1,5-2,0 мВт. Одноразовый световод вместе с иглой вводят в локтевую вену. Длительность одного сеанса лечения - 30 мин. Через сутки после завершения внутривенного лазерного облучения крови проводят внутриполостное гамма-облучение в дозе 13,5 Гр. Через 24 часа выполняют хирургическое вмешательство. После операции ежедневно в течение 3 дней проводят внутривенное лазерное облучение крови с указанными выше параметрами и через 12-14 дней после хирургического вмешательства проводят курс дистанционной лучевой терапии. Суммарная доза 40 Гр в течение 4 недель. Каждый сеанс внутривенного облучения крови сочетают с приемом антиоксидантного комплекса витаминов(А 99000 МЕ,- 0,6 г и С - 2 г). Заявляемый способ позволяет снизить в 1,5 раза число послеоперационных осложнений, уменьшить в 4,2 раза число лучевых реакций при проведении в послеоперационном периоде дистанционной лучевой терапии. Этот способ также уменьшает в 5,5 раза число лейкопений, в 8,8 раза - количество тромбоцитопений, в 5,3 раза - анемий и в 5 раз - число лучевых энтероколитов у больных раком тела матки. Пример конкретного выполнения способа. В начале проводят ежедневно 5 сеансов ВЛОК на отечественном аппарате ЛЮЗАРМП с длиной волны полупроводникового лазера 0,670,02 мкм (6702 нм) и мощностью дозы на выходе световода - 1,5-2 мВт. Одноразовый световод вместе с иглой вводят в локтевую вену. Длительность одного сеанса лечения - 30 мин. На следующий день после завершения ВЛОК проводят один сеанс высокодозной внутриполостной гамма-терапии на аппарате микроСелектрон- в дозе 13,5 Гр на мишень. Через 24 часа выполняют операцию - экстирпацию матки с придатками. На 5-е сутки после операции проводят 3 сеанса ВЛОК, а на 12-14 сутки - курс дистанционного облучения органов малого таза с двух противолежащих полей до суммарной дозы 40 Гр. Пример без проведения ВЛОК. Больная К., 54 года, диагноз - рак тела маткистадии. Гистологическая структура опухоли умеренно дифференцированная аденокарцинома. Проведено лечение один сеанс внутриполостной гамма-терапии на аппарате микроСелектрон- в дозе 13,5 Гр, операция - экстирпация матки с придатками, курс дистанционной лучевой терапии на область малого таза. В связи с возникшей лучевой реакцией - лейкопениейстепени, не поддающейся медикаментозной коррекции, дистанционное облучение было прекращено на дозе 30 Гр. Через 11 месяцев у больной К. возникли метастазы во влагалище и в легких. Пример с применением ВЛОК. Больная Д, 54 года, диагноз - рак тела матки С стадии. Гистологическая структура опухоли умеренно дифференцированная аденокарцинома. Лечение начато с проведения 5 2 7446 1 2005.12.30 сеансов внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК) с совместным приемом антиоксидантного комплекса витаминов. Затем проведен один сеанс внутриполостной гамма терапии на аппарате микроСелектрон- в дозе 13,5 Гр, после чего выполнена операция - экстирпация матки с придатками и 3 сеанса ВЛОК в сочетании с приемом антиоксидантного комплекса витаминов (А 99000 МЕ,- 0,6 г и С - 2 г). Затем был проведен курс дистанционной лучевой терапии на область малого таза в дозе 40 Гр. Лучевые реакции в процессе лечения не наблюдались. У больной в течение 12 месяцев после окончания лечения метастазы не обнаружены. Источники информации 1. Патент РФ 2088285 1 МПК 61 5/06, 5/10. - Опубл. 27.08.1997. 2. Н.Н. Слюсарь. Изменение содержания фосфоинозитидов и продуктов их метаболизма в тромбоцитах и опухолевой ткани у мышей с карциномой Льюис и больных раком легкого при лазерном облучении крови и введении липостабила//Экспериментальная онкология. - 1991. - Т. 13,5. - С. 31-35. 3. А.с. СССР 1500319, 1 МПК 61 5/10, А 61 В 17/00. - Опубл. 15.08.1989 // БИ 30 (прототип). Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3