Способ комплексного лечения злокачественных опухолей головного мозга

61 5/10 НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ СПОСОБ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА(72) Авторы Короткевич Евгений Алексан(22) 1999.07.06 дрович Жаврид Эдвард Антонович(46) 2003.12.30 Шелег Сергей Владимирович Смеянович(71) Заявители Научно-исследовательский Арнольд Федорович Шанько Юрий институт онкологии и медицинской Георгиевичрадиологии им. Н.Н.Александрова (73) Патентообладатели Научно-исследоНаучно-исследовательский институт вательский институт онкологии и неврологии, нейрохирургии и физиомедицинской радиологии им. Н.Н.Алектерапии МЗ РБсандрова Научно-исследовательский институт неврологии, нейрохирургии и физиотерапии МЗ РБ(57) Способ комплексного лечения злокачественных опухолей головного мозга, включающий хирургическую операцию удаления новообразования, лучевую терапию и химиотерапию, отличающийся тем, что производят локальную химиотерапию с использованием пролонгированной полимер-лекарственной формы монокарбоксилцеллюлоза-цисплатин. Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, а именно к комплексному лечению злокачественных опухолей головного мозга. Известен способ лечения злокачественных опухолей головного мозга, а именно рецидивных злокачественных глиом с использованием метода локальной химиотерапии раствором противоопухолевого препарата цисплатин ( .., 1987). Недостатком известного способа является выраженная диффузия противоопухолевого препарата в субарахноидальное пространство головного мозга с неизбежным возникновением побочных нейротоксических эффектов. Наиболее близким техническим решением, выбранным в качестве прототипа, является способ локальной химиотерапии злокачественных глиом головного мозга с использованием пролонгированной полимер-лекарственной формы противоопухолевого препарата Кармустинна основе рассасывающегося полимера Полиангидрид. Данную лекарственную комбинацию авторы имплантировали во время хирургической операции в ложе удаленной злокачественной опухоли головного мозга ( .., 1995). 5748 1 Данный способ принят нами за прототип. Однако и прототип обладает следующим недостатком авторы для локальной химиотерапии использовали противоопухолевый препарат Кармустин, который обладает более слабым противоопухолевым эффектом при локальном воздействии на опухолевую ткань,чем цитостатический препарат цисплатин. Задача - обеспечение возможности имплантации пролонгированной полимер-лекарственной формы монокарбоксилцеллюлоза-цисплатин (противоопухолевый препарат цисплатин, иммобилизованный на рассасывающемся полимере монокарбоксилцеллюлоза) в ложе удаленной в пределах неизмененной мозговой ткани опухоли головного мозга в комплексном лечении злокачественных опухолей головного мозга, что увеличивает длительность безрецидивного периода и приводит к улучшению качества жизни больных. Поставленную задачу достигают тем, что пролонгированная полимер-лекарственная форма монокарбоксилцеллюлоза-цисплатин, имплантированная в ложе удаленного новообразования, оказывает длительное по времени противоопухолевое действия на остаточные микроучастки злокачественной опухоли головного мозга, что приводит к увеличению длительности безрецидивного периода при этом заболевании и тем самым улучшает качество жизни больных. Способ осуществляют следующим образом. Во время хирургической операции после удаления опухоли головного мозга в пределах неизмененной мозговой ткани пролонгированную полимер-лекарственную форму монокарбоксилцеллюлоза-цисплатин (общая площадь рассасывающегося полимера монокарбоксилцеллюлозы - 64 см 2, доза цитостатического препарата цисплатин - 0,75 мг/см 2 полимера) имплантируют в ложе удаленного новообразования. Основные отличительные признаки заявляемого способа состоят в следующем 1. Использование для локальной химиотерапии злокачественных опухолей головного мозга пролонгированной полимер-лекарственной формы монокарбоксилцеллюлозацисплатин (противоопухолевый препарат цисплатин, иммобилизованный на рассасывающемся полимере монокарбоксилцеллюлоза). Способ подтверждается следующими примерами Пример 1. Больной С. 61 год, амбулаторная карта НИИ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова 4332/98 от 17.07.1998 г. Диагноз Глиобластома правой височной доли головного мозга. 204. 29.06.1998 г. в НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии Министерства здравоохранения Республики Беларусь выполнена хирургическая операция удаления опухоли головного мозга в пределах неизмененной мозговой ткани с имплантацией в ложе удаленного новообразования пролонгированной полимерлекарственной формы монокарбоксилцеллюлоза-цисплатин. Послеоперационный период протекал без осложнений. В августе 1998 г. на базе радиологического отделения НИИ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова проведен курс лучевой терапии в суммарной очаговой дозе (СОД) на ложе опухолевого новообразования - 60 Гр. Осложнений в процессе лечения отмечено не было. При контрольном обследовании,включающем ЯМР-томографию головного мозга, в мае 1999 г. данных за наличие рецидива опухоли головного мозга нет. Больной чувствует себя удовлетворительно. Пример 2. Больной К. 58 лет, амбулаторная карта НИИ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова 787/99 от 5.02.1999 г. Диагноз Глиобластома правой лобной доли головного мозга. 104. 21.01.1999 г. в НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии Министерства здравоохранения Республики Беларусь выполнена хирургическая операция удаления опухоли головного мозга в пределах неизмененной мозговой ткани с имплантацией в ложе удаленного новообразования пролонгированной полимер-лекарст 2 5748 1 венной формы монокарбоксилцеллюлоза-цисплатин. Послеоперационный период протекал без осложнений. В НИИ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова с 10.02.1999 г. по 23.02.1999 г. проведен курс лучевой терапии на ложе удаленной опухоли головного мозга в СОД 40 Гр. Лечение протекало без осложнений. При контрольном обследовании, включавшем компьютерную томографию головного мозга, в мае 1999 г. данных за наличие рецидива опухолевого новообразования получено не было. Больной чувствует себя удовлетворительно. Таким образом, данный способ комплексного лечения злокачественных опухолей головного мозга с использованием локальной химиотерапии пролонгированной полимерлекарственной формы монокарбоксилцеллюлоза-цисплатин позволяет увеличить длительность безрецидивного периода и, следовательно, улучшить качество жизни больных. Данный способ лечения может использоваться в нейрохирургических и онкологических клиниках. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.