Эндартериэктом

(12) НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ(71) Заявитель Государственное высшее учебное учреждение Гродненский государственный медицинский университет(72) Авторы Иоскевич Николай Николаевич Почобут Богдан Иосифович Ложко Павел Михайлович(73) Патентообладатель Государственное высшее учебное учреждение Гродненский государственный медицинский университет(57) Эндартериэктом, содержащий несущий стержень, ручку-держатель и рабочую часть в виде витков спирали, отличающийся тем, что верхний виток выполнен на 1/2 окружности спирали, торцевой край верхнего витка выполнен с радиусом закругления 1-2 мм и заострен под углом 45 к нижнему краю, рабочая часть имеет длину 10-125 мм, количество витков спирали 2-8, расстояние между витками спирали 2-10 мм, радиус закругления витков 5-10 мм, высоту витков 2-5 мм, толщину витков 1-2 мм.(56)2110225 1, 1998.0551707 1, 1993. Вишневский А.А. и др. Облитерирующие заболевания артерий конечностей. - М. Медицина, 1972. - С. 310. Изобретение относится к области медицины, а именно к реконструктивной хирургии магистральных артериальных сосудов конечностей. Необходимость в разработке подобного устройства возникла в связи с распространенностью окклюзионно-стенотического поражения артерий вследствие атеросклероза,большой частотой локальных непротяженных (до 100-120 мм) стенозов и окклюзий артерий, отсутствием качественных устройств, позволяющих выполнять полноценное, малотравматичное и быстрое удаление атеросклеротически измененной интимы без риска перфорации стенки реконструируемого артериального сосуда. Наиболее близким к заявляемому устройству является кольцо Н.И. Краковского В.Я. Золотаревского (Вишневский А.А., Краковский Н.И., Золотаревский В.Н. Облитерирующие заболевания артерий конечностей. - М Медицина, 1972. - С. 310). Оно представляет собой несущий металлический стержень диаметром 2 мм, на конце которого закреплено кольцо с заостренным краем. Ширина и наружный диаметр кольца различны,что определяется вариабельностью диаметра реконструируемых артериальных сосудов. Недостатками данного устройства являются большая частота неполного удаления атеросклеротически измененной интимы, что приводит к послеоперационным тромбозам артерий травматичность эндартериэктомии с большой вероятностью перфорации стенки артерии. Задачей изобретения является разработка эндартериэктома, дающего возможность производить полноценное, малотравматичное и быстрое удаление интимы артерии измененной вследствие атеросклероза без риска перфорации стенки реконструируемого сосуда. Для достижения указанной задачи предлагается эндартериэктом, представляющий собой несущий стержень, ручку-держатель и рабочую часть в виде витков спирали, отличающийся тем, что верхний виток выполнен на 1/2 окружности спирали, торцевой край верхнего витка выполнен с радиусом закругления 1-2 мм и заострен под углом 45 к нижнему краю. На фигуре изображено заявляемое устройство. Оно представляет собой несущий стержень (1) длиной 160-250 мм с диаметром 2 мм, закрепленный в ручке-держателе (2) и заканчивающийся рабочей частью (3) в форме спирали длиной 10-125 мм, состоящей из 28 витков. Расстояние между витками спирали составляет 2-10 мм (б), радиус закругления витков равняется 5-10 мм, высота витков - 2-5 мм (в), толщина витков - 1-2 мм. Приведенные параметры несущего стержня, ручки-держателя, а также рабочей части являются наиболее оптимальными для осуществления манипуляций в операционной ране. Форма рабочей части в виде спирали и наличие верхнего витка на 1/2 окружности спирали дает возможность отслаивать пораженную интиму путем вращательно-поступательных движений, при которых каждый последующий виток рабочей части усиливает действие первого. Кроме того, отслаиваемая интима попадает внутрь цилиндра, образованного витками спирали, что исключает ее надрывы и разрывы при выполнении эндартериэктомии и облегчает ее извлечение из просвета артерии. Наличие верхнего витка на 1/2 окружности спирали с заостренным торцевым краем позволяет легко подводить рабочую часть под пораженный сегмент интимы и беспрепятственно его отслаивать. В зависимости от диаметра пораженных артериальных сосудов, длины и ширины удаляемой интимы предлагается несколько размеров устройства. Заявляемый эндартериэктом используют следующим образом. 2 5075 1 Выделяют и вскрывают магистральную артерию конечности выше и ниже места атеросклеротического окклюзионно-стенотического поражения. Учитывая диаметр вовлеченной в патологический процесс артерии, подбирают эндартериэктом необходимого размера. Его вводят в одно из артериотомических отверстий, располагая под интимой на границе измененной и неизмененной внутренней оболочки. Затем, совершая вращательнопоступательное движение рабочей части, отслаивают пораженный сегмент внутренней оболочки артерии до уровня второго артериотомического отверстия. В этой области пораженный сегмент внутренней оболочки отсекают от неизмененной интимы и удаляют. Артериотомическое отверстие ушивают. Таким образом, преимущество заявляемого эндартериэктома действительно заключается в том, что оно позволяет производить полноценное, малотравматичное и быстрое удаление атеросклеротически измененной интимы без риска перфорации стенки реконструируемого артериального сосуда. Предлагаемое устройство легко в изготовлении, отличается небольшой стоимостью,простотой в обращении и может использоваться в любом хирургическом отделении. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3