Литая культевая штифтовая вкладка

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ ЛИТАЯ КУЛЬТЕВАЯ ШТИФТОВАЯ ВКЛАДКА(71) Заявитель Минский государственный медицинский институт(73) Патентообладатель Минский государственный медицинский институт(57) Изобретение относится к медицине, конкретно к стоматологии, и используется при протезировании зубов. Культевая штифтовая вкладка содержит культевую часть 1 и штифтовую часть 2, на апроксимальных поверхностях которой выполнены пазы 3 протяженностью на 3/4 длины штифта с глубиной 1/8 его диаметра. Длина штифтовой части составляет 2/3 длины корня. Сверху на культевую часть 1 изготавливается искусственная коронка 5. Изобретение относится к медицине, конкретно к стоматологии, и используется при протезировании зубов. В клинике ортопедической стоматологии нашли широкое применение культевые штифтовые конструкции, предназначенные для восстановления разрушенных коронок зубов 1. В предложенных конструкциях, с целью повышения устойчивости вкладки в корневом канале, культевые опоры дополнительно имеют круговой выступ, расположенный на круговом уступе вдоль оси штифтовой вкладки. 4330 1 Наиболее близким по технической сущности техническим решением является литая культевая штифтовая вкладка, состоящая из коронковой и штифтовой частей, в которой в коронковой части выполнены выемки по форме сохранившейся части зуба 2. Недостатком известных конструкций является возможность раскола корня зуба при цементировке штифтовой вкладки за счет давления фиксирующего материала на стенки корневого канала. Задача, на решение которой направлено предлагаемое изобретение, снижение давления фиксирующего материала на стенки корневого канала. Для решения поставленной задачи в литой культевой вкладке, содержащей коронковую и штифтовую части с пазами, пазы выполнены на апроксимальных поверхностях штифтовой части протяженностью на 3/4 ее длины и глубиной в 1/8 его диаметра. Из проведенного анализа патентной и специальной литературы авторами установлено, что предлагаемое техническое решение имеет признаки, отличающие его не только от прототипа, но и от других технических решений в данной области стоматологии. На фиг. 1 изображена литая культевая штифтовая вкладка и поперечное сечение штифтовой части. Культовая штифтовая вкладка содержит культевую часть 1 и штифтовую часть 2, на апроксимальных поверхностях которой выполнены пазы 3 протяженностью на 3/4 длины штифта с глубиной 1/8 его диаметра. Длина штифтовой части составляет 2/3 длины корня. Сверху на культевую часть 1 изготавливается искусственная коронка 5. Вкладку используют следующим образом. Сначала определяют состояние культи зуба, подвижность корня, состояние слизистой и т.д. По рентгенологическим исследованиям устанавливают длину корня, по которому определяют длину штифтовой части 2, которая должна составлять 2/3 длины корня 4. Подготовку наддесневой части зуба под литую культевую штифтовую вкладку начинают с иссечения разрушенных твердых тканей зуба, для чего абразивными инструментами проводят препарирование с созданием плоскости для плотного прилегания культевой части вкладки 1. Подготовка корневого канала состоит в его распломбировке на 2/3 длины, проводимой бором. После распломбировки проводится расширение корневого канала с приданием ему формы усеченного конуса и исключением поднутрений. Затем приступают к изготовлению культевой штифтовой вкладки из воска. С этой целью размягчают палочку специального моделировочного воска для вкладок (лавакс), придают ей конусовидную форму и вводят воск в корневой канал. Из вышестоящей над уровнем коронки зуба восковой части моделируют форму культи 1 с учетом конструкции искусственной коронки 5, изготавливаемой на зуб. Для этого с помощью специальных инструментов создают необходимый зазор между зубами антагонистами, закругляют углы, придают некоторое сужение в направлении режущего края, также по показаниям формируют уступ. Восковую вкладку извлекают из зуба и по общепринятой методике переводят в металл. Полученную литую вкладку припасовывают в полости рта с целью оценки качества литья и проверки плотности прилегания искусственной культи к наддесневой поверхности зуба. После проверки металлической конструкции ее извлекают и с помощью алмазных или твердосплавных боров создают на поверхности штифта продольные пазы 3 на 3/4 его длины с глубиной соответствующей 1/8 его диаметра. Пазы располагают на поверхностях штифта, обращенных к апроксимальным поверхностям корня зуба. Завершающим этапом изготовления вкладки является ее фиксация в корневом канале зуба с помощью висфат цемента. Эффективность предлагаемой литой штифтовой вкладки заключается в исключении давления пломбировочного (фиксирующего) материала на стенки канала корня, за счет выхода избытков материала через созданные пазы, предупреждении раскола корня, что особенно важно при изготовлении вкладок на корни зубов с истонченными стенками. Заявляемая конструкция использована при ортопедическом лечении 6 пациентов (мужчин - 2, женщин 4) в возрасте от 24 до 46 лет, обратившихся в поликлинику по поводу дефектов твердых тканей зубов. Всего упомянутым пациентам было изготовлено 9 вкладок, в т.ч. однокорневых на фронтальные зубы верхней челюсти - 8, двукорневых на 4 - 1. Вкладки изготавливались из хромоникелевого сплава 1 Х 18 Н 9 Т. Фиксацию вкладок проводили с использованием висфат цемента. Испытания показали, что заявляемая конструкция литой культевой штифтовой вкладки позволяет снизить давление фиксирующего материала на стенки корневого канала при цементировании вкладки, использовать цемент с нормальной, а нежидкотекучей консистенцией, и предупреждать раскол корня, особенно в тех случаях, когда стенки корневого канала истончены. Конструкция проста в исполнении, не требует дополнительных технологических операций и может найти широкое применение в практическом здравоохранении. 4330 1 Источники информации 1. А.с. СССР 1697782, МПК 1 С 13/00. Культевая штифтовая вкладка. 2. А.с. СССР 1650124, МПК А 61 С 13/00. Литая культевая штифтовая вкладка (прототип). Литая культевая штифтовая вкладка, содержащая коронковую часть и штифтовую часть с пазами, отличающаяся тем, что пазы выполнены на апроксимальных поверхностях штифтовой части протяженностью на 3/4 ее длины и глубиной в 1/8 его диаметра. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.