Сосудистый ретрактор

(51) МПК НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ(71) Заявитель Государственное учреждение Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова(72) Авторы Семичковский Леонид Анатольевич Былинский Геннадий Ильич Путырский Леонид Алексеевич(73) Патентообладатель Государственное учреждение Республиканский научнопрактический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова(57) Сосудистый ретрактор, содержащий рабочую часть, выполненную матовой и полуцилиндрической формы диаметром 15 мм, рукоятку, выполненную изогнутой под углом 45,при этом рукоятка и рабочая часть соединены шарнирно с возможностью вращения рукоятки в рабочем положении на 180 в горизонтальной плоскости. 17921 1 2014.02.28 Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, а именно к хирургическим инструментам, применяемым при операциях по поводу рака молочной железы. При лечении рака молочной железы, в ходе выполнения радикальных операций (мастэктомия с сохранением большой или обеих грудных мышц, радикальная резекция) на этапе региональной лимфаденэктомии подключичная, а часто и подмышечная вена загораживают собой обзорную часть лимфатического коллектора, подлежащего удалению. Известно устройство - хирургический зажим, в браншах которого фиксируется марлевый шарик - тупфер, с помощью которого подключичный или подмышечный сегмент вены отодвигается механическим путем, обеспечивая визуализацию поля выполняемой региональной лимфаденэктомии 1. Однако использование данного устройства во время выполнения этапа региональной лимфаденэктомии при операциях по поводу рака молочной железы не достаточно удобно по следующим причинам вследствие того, что зажим с шариком - тупфер имеет прямую форму, отодвигая вену,он сам загораживает поле зрения оперирующего хирурга тонкая стенка вены в местах ретракции тупфером подвергается локальной механической деформации с определенным риском возникновения кровотечения тупфер периодически соскальзывает с отодвигаемого сосуда, что создает риск его травматизации при выполнении хирургических манипуляций в непосредственной близости к нему приготовление тупфера производится операционной сестрой, создавая дополнительную рабочую нагрузку. Известны стандартные инструменты - сосудистые ретракторы типа , ,-, , -, предназначенные для отодвигания и удерживания магистральных сосудов различных анатомических областей 2, 3. Однако они имеют следующие недостатки все перечисленные сосудистые ретракторы имеют прямую форму рукоятки и рабочей поверхности, что загораживает поле обзора хирургу рукоятка и рабочая поверхность ретракторов представляют собой единое целое, что позволяет использование инструмента лишь из одного положения блики, отраженные от зеркальной поверхности инструмента, создают дополнительную нагрузку на зрение оперирующего хирурга. Задачей предлагаемого изобретения является обеспечение хорошей визуализации операционного поля во время выполнения этапа региональной лимфаденэктомии при операциях по поводу рака молочной железы. Поставленную задачу достигают тем, что предложено устройство - сосудистый ретрактор, который содержит рабочую часть полуцилиндрической формы длиной 15 мм и диаметром 15 мм и рукоятку, изогнутую под углом 45. Рукоятка и рабочая часть соединены шарнирно с возможностью свободного вращения рукоятки на 180 в горизонтальной плоскости. Поверхности устройства матовые (фигура). Использование устройства осуществляют следующим образом. После мобилизации кожных лоскутов и отсечения молочной железы (радикальная мастэктомия) или части ее (радикальная резекция) с опухолью от грудных мышц и вскрытия фасции лимфатического коллектора обнажают подмышечный участок магистральной вены. При выполнении этапа региональной лимфаденэктомии основную рабочую поверхность инструмента устанавливают на участок вены, подлежащий ретракции, а вращающуюся рукоятку удерживают одной рукой из наружного или внутреннего положения по отношению к пациенту. Клинические испытания предложенного авторами устройства позволяют выявить следующие его преимущества по сравнению с известными устройствами 1. Конструкция устройства, включающая наличие полуцилиндрической рабочей поверхности, совпадающей с диаметром магистральных сосудов подключичной ямки, по 2 17921 1 2014.02.28 зволяет эффективно отодвигать и удерживать их одной рукой ассистента хирурга, создавая оптимальные условия для выполнения региональной лимфаденэктомии. 2. Наличие шарнира, вращающегося в горизонтальной плоскости, делает возможным использование устройства при ретракции магистральных сосудов подмышечной ямки с различных позиций месторасположения ассистента хирурга. 3. Наличие изгиба между рабочей поверхностью и рукояткой способствует лучшему обзору операционного поля, а также созданию равномерной нагрузки на руку ассистента при удерживании устройства. 4. Рабочие поверхности устройства матовые, что устраняет световые блики при выполнении операции. Использование устройства в качестве предлагаемого изобретения позволяет обеспечить хороший обзор операционного поля на этапе региональной лимфаденэктомии при выполнении различных типов операций по поводу рака молочной железы. На момент подачи заявки на изобретение с помощью предлагаемого устройства произведена 21 операция. Данное устройство может быть рекомендовано к использованию во всех специализированных онкологических учреждениях Республики Беларусь. Источники информации 1. Барыкина Н.В. Руководство для операционной медсестры. - М. ИКЦ Март. - С. 53. 2. ,// - , , .1983. - . 219. 3. . . 100 ( ) //, 2003.-. 167-170. Национальный центр интеллектуальной собственности. 220034, г. Минск, ул. Козлова, 20. 3